- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01742507
Studie porovnávající dva stenty o stupni časného hojení stentu a pozdní ztrátě lumenu. Studie OCT-ORION (OCT-ORION)
Randomizovaná studie optické koherentní tomografie porovnávající rezolutní integritu se stentem uvolňujícím léčivo z biomatrixu na stupni časného zhojení stentu a pozdní ztráty lumenu. Studie OCT-ORION
Krytí stentem a neointimální růst lze podrobně hodnotit intrakoronární optickou koherentní tomografií (OCT), což je zobrazovací technika založená na katetru. Provádí se jako součást procedury PCI. OCT je optický analog intravaskulárního ultrazvuku (IVUS), kromě toho, že může poskytnout mnohem vyšší rozlišení koronárních příčných řezů než IVUS. Systém LightLab C7XR OCT (Frequency Domain OCT) používaný v této nemocnici získal plnou značku CE, schválenou americkou FDA a schválenou pro klinické použití v Hongkongu. Bylo prokázáno, že je bezpečný v klinických podmínkách a byl použit u více než 300 pacientů bez komplikací v nemocnici Queen Mary.
V této studii bude porovnáno pokrytí stentem a neointimální růst mezi stenty uvolňujícími zotarolimus (ZES) a stenty uvolňujícími biolimus (BES) pomocí OCT po 9 měsících a ve specifických intervalech opakované studie po intervenci.
Cílem výzkumníků je prozkoumat klinický dopad a rozdíl OCT na časné hojení stentu a pozdní ztrátu lumenu mezi dvěma stenty nové generace uvolňujícími limus – Resolute Integrity a Biomatrix, které se liší designem stentu, eluujícím lékem a potahovým polymerem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o prospektivní, randomizovanou, pro posuzovatele zaslepenou studii s jediným centrem. Do studie jsou vhodní pacienti se symptomatickým onemocněním koronárních tepen ve 2 nebo 3 koronárních cévách vyžadujících PCI. PCI se provede obvyklým způsobem u všech studovaných lézí ve stejném postupu. Randomizovaným způsobem bude mít každý pacient jednu tepnu s kritickým onemocněním ošetřenou stentem (stenty) Resolute Integrity a druhou tepnu ošetřenou stentem (stenty) Biomatrix.
Základní údaje OCT budou získány ihned po zavedení stentu. Zbývající koronární tepna, pokud je nemocná a vyžaduje léčbu PCI, bude léčena během angiografického a OCT sledování jako postup po etapách. Pacienti budou náhodně rozděleni do 5 skupin se stejným počtem, kteří obdrží kontrolní koronární angiogram s OCT v intervalu 2, 3, 4, 5 a 6 měsíců po intervenci. Každý pacient bude sloužit jako jeho vlastní kontrola porovnáním 2 typů stentů. Za 9 měsíců po intervenci obdrží všichni pacienti druhý kontrolní koronární angiogram s OCT. Všechny analýzy dat OCT budou prováděny zaslepeným způsobem základní laboratoří. Telefonické sledování bude provedeno u srdečních příhod 1 rok a 2 roky po intervenci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Division of Cardiology, Department of Medicine, QMH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ve věku 18-85 let
- Pacient se symptomatickým onemocněním koronárních tepen zahrnujícím dvě nebo více cév vyžadující perkutánní koronární intervenci
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který není schopen dát souhlas
- Pacient s akutním infarktem myokardu nebo nestabilní anginou pectoris
- Pacient, který je hemodynamicky nestabilní
- Pacient alergický na kontrastní látky
- Pacient, který je alergický na protidestičkové látky
- Pacient, který je alergický na zotarolimus
- Pacient, který je alergický na biolimus
- Pacientka, která je těhotná
- Pacient, který plánuje operaci v následujících 12 měsících po perkutánní koronární intervenci
- Levá hlavní koronární léze
- Bifurkační léze
- Chronická totální okluzní léze
- Velikost koronární cévy menší než 2,5 mm
- Koronární léze delší než 38 mm
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Stent Medtronic Resolute Integrity
|
Stent Resolute Integrity
|
|
Aktivní komparátor: Biomatrix stent
|
Biomatrix stent
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
• OCT odvozené procento pokrytí vzpěrou stentu po 9 měsících
Časové okno: 9 měsíců
|
OCT odvozené procento pokrytí vzpěrou stentu po 9 měsících
|
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Angiografická binární stenóza
Časové okno: 9 měsíců
|
• Angiografická binární stenóza v 9. měsíci
|
9 měsíců
|
|
• Neointimální oblast odvozená z OCT v 9. měsíci
Časové okno: v 9 měsících
|
• Neointimální oblast odvozená z OCT v 9. měsíci
|
v 9 měsících
|
|
• Minimální průměr lumenu podle kvantitativní koronární analýzy (QCA) po 9 měsících
Časové okno: 9 měsíců
|
• Minimální průměr lumenu podle kvantitativní koronární analýzy (QCA) po 9 měsících
|
9 měsíců
|
|
• Všechny závažné nežádoucí srdeční příhody (všechna srdeční úmrtí, infarkt myokardu, selhání cílových cév a revaskularizace cílové léze a trombóza stentu) při předem definovaném 2 až 9měsíčním angiografickém a OCT sledování.
Časové okno: 2 až 9 měsíců
|
• Všechny závažné nežádoucí srdeční příhody (všechna srdeční úmrtí, infarkt myokardu, selhání cílových cév a revaskularizace cílové léze a trombóza stentu) při předem definovaném 2 až 9měsíčním angiografickém a OCT sledování.
|
2 až 9 měsíců
|
|
• Cílová trombóza stentu cévy podle definice Academic Research Consortium (ARC).
Časové okno: od zápisu do 2 let sledování
|
• Cílová trombóza stentu cévy podle definice Academic Research Consortium (ARC).
|
od zápisu do 2 let sledování
|
|
Procento malappozice vzpěry stentu
Časové okno: 9 měsíců
|
Procento malappozice vzpěry stentu
|
9 měsíců
|
|
Průměrná neointimální tloušťka (NIT) v 9. měsíci
Časové okno: 9 měsíců
|
Průměrná neointimální tloušťka (NIT) v 9. měsíci
|
9 měsíců
|
|
Objem stentu
Časové okno: v 9 měsících
|
Objem stentu
|
v 9 měsících
|
|
Objem lumenů
Časové okno: v 9 měsících
|
Objem lumenů
|
v 9 měsících
|
|
Objem neointimální hyperplazie (NIH).
Časové okno: v 9 měsících
|
Objem neointimální hyperplazie (NIH).
|
v 9 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen Wai Luen LEE, MD FRCP FACC, Queen Mary Hosptial, The Univeristy of Hong Kong
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Windecker S, Serruys PW, Wandel S, Buszman P, Trznadel S, Linke A, Lenk K, Ischinger T, Klauss V, Eberli F, Corti R, Wijns W, Morice MC, di Mario C, Davies S, van Geuns RJ, Eerdmans P, van Es GA, Meier B, Juni P. Biolimus-eluting stent with biodegradable polymer versus sirolimus-eluting stent with durable polymer for coronary revascularisation (LEADERS): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2008 Sep 27;372(9644):1163-73. doi: 10.1016/S0140-6736(08)61244-1. Epub 2008 Aug 31.
- Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, Fajadet J, Ban Hayashi E, Perin M, Colombo A, Schuler G, Barragan P, Guagliumi G, Molnar F, Falotico R; RAVEL Study Group. Randomized Study with the Sirolimus-Coated Bx Velocity Balloon-Expandable Stent in the Treatment of Patients with de Novo Native Coronary Artery Lesions. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002 Jun 6;346(23):1773-80. doi: 10.1056/NEJMoa012843.
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Stone GW, Ellis SG, Cox DA, Hermiller J, O'Shaughnessy C, Mann JT, Turco M, Caputo R, Bergin P, Greenberg J, Popma JJ, Russell ME; TAXUS-IV Investigators. A polymer-based, paclitaxel-eluting stent in patients with coronary artery disease. N Engl J Med. 2004 Jan 15;350(3):221-31. doi: 10.1056/NEJMoa032441.
- Kastrati A, Mehilli J, Pache J, Kaiser C, Valgimigli M, Kelbaek H, Menichelli M, Sabate M, Suttorp MJ, Baumgart D, Seyfarth M, Pfisterer ME, Schomig A. Analysis of 14 trials comparing sirolimus-eluting stents with bare-metal stents. N Engl J Med. 2007 Mar 8;356(10):1030-9. doi: 10.1056/NEJMoa067484. Epub 2007 Feb 12.
- Stone GW, Moses JW, Ellis SG, Schofer J, Dawkins KD, Morice MC, Colombo A, Schampaert E, Grube E, Kirtane AJ, Cutlip DE, Fahy M, Pocock SJ, Mehran R, Leon MB. Safety and efficacy of sirolimus- and paclitaxel-eluting coronary stents. N Engl J Med. 2007 Mar 8;356(10):998-1008. doi: 10.1056/NEJMoa067193. Epub 2007 Feb 12.
- Bavry AA, Kumbhani DJ, Helton TJ, Borek PP, Mood GR, Bhatt DL. Late thrombosis of drug-eluting stents: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Med. 2006 Dec;119(12):1056-61. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.01.023.
- Matsumoto D, Shite J, Shinke T, Otake H, Tanino Y, Ogasawara D, Sawada T, Paredes OL, Hirata K, Yokoyama M. Neointimal coverage of sirolimus-eluting stents at 6-month follow-up: evaluated by optical coherence tomography. Eur Heart J. 2007 Apr;28(8):961-7. doi: 10.1093/eurheartj/ehl413. Epub 2006 Nov 29.
- Kim JS, Fan C, Choi D, Jang IK, Lee JM, Kim TH, Park SM, Paik SI, Ko YG, Hong MK, Jang Y, Chung N. Different patterns of neointimal coverage between acute coronary syndrome and stable angina after various types of drug-eluting stents implantation; 9-month follow-up optical coherence tomography study. Int J Cardiol. 2011 Feb 3;146(3):341-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.07.012. Epub 2009 Aug 25.
- Barlis P, Regar E, Serruys PW, Dimopoulos K, van der Giessen WJ, van Geuns RJ, Ferrante G, Wandel S, Windecker S, van Es GA, Eerdmans P, Juni P, di Mario C. An optical coherence tomography study of a biodegradable vs. durable polymer-coated limus-eluting stent: a LEADERS trial sub-study. Eur Heart J. 2010 Jan;31(2):165-76. doi: 10.1093/eurheartj/ehp480. Epub 2009 Nov 4.
- Udipi K, Melder RJ, Chen M, Cheng P, Hezi-Yamit A, Sullivan C, Wong J, Wilcox J. The next generation Endeavor Resolute Stent: role of the BioLinx Polymer System. EuroIntervention. 2007 May;3(1):137-9. No abstract available.
- Serruys PW, Silber S, Garg S, van Geuns RJ, Richardt G, Buszman PE, Kelbaek H, van Boven AJ, Hofma SH, Linke A, Klauss V, Wijns W, Macaya C, Garot P, DiMario C, Manoharan G, Kornowski R, Ischinger T, Bartorelli A, Ronden J, Bressers M, Gobbens P, Negoita M, van Leeuwen F, Windecker S. Comparison of zotarolimus-eluting and everolimus-eluting coronary stents. N Engl J Med. 2010 Jul 8;363(2):136-46. doi: 10.1056/NEJMoa1004130. Epub 2010 Jun 16.
- Silber S, Windecker S, Vranckx P, Serruys PW; RESOLUTE All Comers investigators. Unrestricted randomised use of two new generation drug-eluting coronary stents: 2-year patient-related versus stent-related outcomes from the RESOLUTE All Comers trial. Lancet. 2011 Apr 9;377(9773):1241-7. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60395-4. Epub 2011 Apr 1.
- Grube E, Buellesfeld L. BioMatrix Biolimus A9-eluting coronary stent: a next-generation drug-eluting stent for coronary artery disease. Expert Rev Med Devices. 2006 Nov;3(6):731-41. doi: 10.1586/17434440.3.6.731.
- Grube E, Hauptmann KE, Buellesfeld L, Lim V, Abizaid A. Six-month results of a randomized study to evaluate safety and efficacy of a Biolimus A9 eluting stent with a biodegradable polymer coating. EuroIntervention. 2005 May;1(1):53-7.
- Yamaguchi T, Terashima M, Akasaka T, Hayashi T, Mizuno K, Muramatsu T, Nakamura M, Nakamura S, Saito S, Takano M, Takayama T, Yoshikawa J, Suzuki T. Safety and feasibility of an intravascular optical coherence tomography image wire system in the clinical setting. Am J Cardiol. 2008 Mar 1;101(5):562-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2007.09.116. Epub 2008 Jan 10.
- Prati F, Cera M, Ramazzotti V, Imola F, Giudice R, Albertucci M. Safety and feasibility of a new non-occlusive technique for facilitated intracoronary optical coherence tomography (OCT) acquisition in various clinical and anatomical scenarios. EuroIntervention. 2007 Nov;3(3):365-70. doi: 10.4244/eijv3i3a66.
- Lee SWL, Tam FCC, Lam SCC, Kong SL, Shea CP, Chan KKW, Wong MKL, Chan MPH, Wong AYT, Yung ASY, Lam YM, Zhang LW, Wu KKY, Mintz GS, Maehara A. The OCT-ORION Study: A Randomized Optical Coherence Tomography Study Comparing Resolute Integrity to Biomatrix Drug-Eluting Stent on the Degree of Early Stent Healing and Late Lumen Loss. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Apr;11(4):e006034. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.006034.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- UW 12-093
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stent Resolute Integrity
-
Zhujiang HospitalBeijing Tiantan Hospital; Guangdong Provincial People's Hospital; First Affiliated... a další spolupracovníciDokončenoVýsledek léčby asistovanou embolizací stentemČína
-
Yonsei UniversityNeznámýKolorektální karcinomKorejská republika
-
Southeast University, ChinaNeznámý
-
Chang Gung Memorial HospitalZatím nenabírámeIschemická choroba srdečníTchaj-wan
-
Baylor College of MedicineEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciUkončenoVaginální zúženíSpojené státy
-
Biotronik, Inc.DokončenoOnemocnění periferních cév | Onemocnění periferních tepenKanada, Spojené státy
-
Allium, Ltd.StaženoMaligní obstrukce společného žlučovoduIzrael
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineNeznámýIntrakraniální aneuryzmataČína
-
Khon Kaen UniversityNeznámýNeresekabilní Hilarův cholangiokarcinomThajsko
-
AdventHealthUniversity of VirginiaDokončenoRakovina slinivky | Obstrukční žloutenkaSpojené státy