Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

DO-HEALTH / Vitamin D3 - Omega3 - Hemträning - Hälsosamt åldrande och livslängdsförsök (DO-HEALTH)

8 augusti 2018 uppdaterad av: Heike Bischoff-Ferrari, University of Zurich

Vitamin D3 - Omega3 - Hemträning - Hälsosamt åldrande och livslängd (Akronym: DO-HEALTH)

Den europeiska befolkningen åldras snabbt, vilket innebär en utmaning för individen, de europeiska samhällena och hälso- och sjukvårdssystemen. Bland de mest lovande folkhälsoinsatserna som kan förlänga en hälsosam livslängd vid högre ålder är vitamin D, marina omega-3-fettsyror och fysisk träning. Men deras individuella och kombinerade effekter har ännu inte bekräftats i en klinisk prövning.

Det breda syftet med DO-HEALTH är att förlänga en hälsosam livslängd hos europeiska seniorer. Det specifika målet är att fastställa om vitamin D, omega-3-fettsyror och ett enkelt träningsprogram för hemmet kommer att förebygga sjukdomar vid högre ålder.

För att uppnå dessa mål kommer DO-HEALTH att registrera 2152 män och kvinnor som bor i samhället som är 70 år och äldre, en ålder då kroniska sjukdomar ökar avsevärt. DO-HEALTH seniorerna kommer att rekryteras från 7 europeiska städer (Zürich, Basel, Genève, Toulouse, Berlin, Innsbruck och Coimbra) och kommer att randomiseras i en 2x2x2 faktoriell designförsök till ett enkelt hemmaträningsprogram och/eller D-vitamin, och /eller omega-3-fettsyror, under en 3-årsperiod. Detta kommer att göra det möjligt att testa individen och den kombinerade nyttan av interventionerna för att förebygga 5 primära endpoints: incidenta icke-vertebrala frakturer; funktionell nedgång; systolisk och diastolisk blodtrycksförändring; kognitiv försämring; och graden av infektion. Viktiga sekundära effektmått inkluderar förekomst av höftfrakturer, fallfrekvens, svårighetsgrad av smärta vid symptomatisk knäartros, gastrointestinala symtom, mental och oral hälsa, livskvalitet och dödlighet.

Alla kliniska endpoints kommer att stödjas av en stor DO-HEALTH biomarkörstudie för att utvärdera effekten av interventionerna på cellnivå av multiorganfunktion. DO-HEALTH kommer vidare att utvärdera skälen till varför eller varför inte seniorer följer de 3 insatserna, och kommer att bedöma deras kostnads-nytta i en hälsoekonomisk modell baserad på dokumenterat vårdutnyttjande och observerad förekomst av kronisk sjukdom.

webbplats DO-HEALTH: http://do-health.eu/wordpress/

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

De tre primära behandlingsjämförelserna är:

  1. 2000 IE vitamin D per dag jämfört med placebo (kontrollerande för de andra behandlingsstrategierna)
  2. 1 g omega-3-fettsyror (EPA+DHA, förhållande 1:2, från marina alger) jämfört med placebo (kontrollerande för de andra behandlingsstrategierna)
  3. Hemträningsprogram (muskelstyrka) på 30 minuter 3 gånger i veckan jämfört med ett kontrollträningsprogram (ledböjlighet) 30 minuter 3 gånger i veckan

Uppföljning: DO-HEALTH seniorer kommer att följas i 3 år, personligen och med 3-månadersintervaller (4 kliniska besök och 9 telefonsamtal) vid de 7 rekryteringscentra.

Studiepopulation: DO-HEALTH kommer att registrera seniorer i åldern 70 år och äldre. För att representera den största delen av seniorbefolkningen kommer DO-HEALTH att rekrytera seniorer som bor i samhället. För att även representera den pre-svaga befolkningen som riskerar institutionalisering kommer dock minst 40 % av seniorerna att skrivas in baserat på ett fall med eller utan fraktur under året före DO-HEALTH-inskrivningen.

Studiedesign: Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, 2×2×2 klinisk prövning med faktoriell design.

Rekryteringscenter: Försöket kommer att utföras vid 7 rekryteringscenter i 5 länder: Schweiz (Universitetet i Zürich, Basel Universitetssjukhuset, Genèves Universitetssjukhus), Frankrike (University of Toulouse Hospital Centre), Tyskland (Charité Berlin), Portugal (Universitetet från Coimbra) och Österrike (Innsbruck Medical University).

Randomisering: Stratifierad blockrandomisering. Märkning av studieintervention kommer att utföras av ett centralt randomiseringscenter i Schweiz.

Stratifieringsvariabler: rekryteringscenter (7 centra), fall under föregående 12 månader (ja/nej), kön och ålder (70 - 84 och 85+). Minst 40 % av Seniorerna bland dem som föll eller inte ramlade under det senaste året kommer att verkställas vid vart och ett av de 7 rekryteringscentrumen. Köns- och åldersfördelning kommer att övervakas inom varje rekryteringscenter med DO-HEALTH randomiseringsprogramvaran. Om grov obalans (mindre än 30 % av fallande/icke-fallande i ett stratum) upptäcks inom ett center, kommer rekryteringsstrategier för centret att anpassas för att öka rekryteringen av deltagare i underrepresenterad kategori.

webbplats DO-HEALTH: http://do-health.eu/wordpress/

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2157

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Toulouse, Frankrike
        • University of Toulouse - Centre de Recherche - Gérontopôle Hôpital La Grave
      • Coimbra, Portugal
        • University of Coimbra - Clínica Universitária de Reumatologia
      • Basel, Schweiz
        • Basel University
      • Geneva, Schweiz
        • Hôpitaux Universitaires de Genève
    • ZH
      • Zurich, ZH, Schweiz, 8091
        • Centre on Aging and Mobility, University of Zurich and City Hospital Waid
      • Berlin, Tyskland
        • Charité Berlin
      • Innsbruck, Österrike
        • University of Innsbruck

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

70 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder 70 år eller äldre
  • Minsta poäng för mentalt tillstånd på minst 24
  • Att leva i samhället
  • Tillräckligt mobil för att komma till studiecentret
  • Kan gå 10 meter med eller utan gånghjälp och kan ta sig i och ur stolen utan hjälp
  • Kan svälja studiekapslar
  • Kan och vill delta, underteckna informerat samtycke (inklusive samtycke till att analysera alla prover tills avhopp eller tillbakadragande) och samarbeta med studieprocedurer

Exklusions kriterier:

  • Konsumtion av mer än 1 000 IE vitamin D/dag under de 36 månaderna före inskrivningen, eller en bolus på 300 000 IE eller mer under de senaste 12 månaderna före inskrivningen, och/eller ovilja att begränsa D-vitaminintaget till den nuvarande standarden 800 IE/dag av vitamin D under försökets gång. Bestämmelse 1: en individ som konsumerat en genomsnittlig D-vitamindos mellan 1 000 och 2 000 IE D-vitamin/dag under de tre månaderna före inskrivningen, kan skrivas in efter en 3-månaders tvättningsperiod där det maximala dagliga intaget är begränsat till 800 IE vitamin D. Bestämmelse 2: en individ som konsumerat en genomsnittlig D-vitamindos högre än 2000 IE/dag under de 3 månaderna före inskrivningen, kan skrivas in efter en 6-månaders tvättningsperiod där det maximala dagliga intaget är begränsat till 800 IE vitamin D.
  • Ovilja att begränsa kalciumtillskottsdosen till 500 mg per dag under hela försöket
  • Att ta omega-3-fetttillskott under de tre månaderna före registreringen och ovillig att avstå från att använda dem under provperioden
  • Användning av någon aktiv vitamin D-metabolit (dvs. Rocaltrol, alfakalcidiol), PTH-behandling (dvs. Teriparatide), eller kalcitonin vid baslinjen och ovilja att avstå från dessa behandlingar under studiens gång
  • Pågående eller nyligen (tidigare 4 månader) deltagande i en annan klinisk prövning, eller planer på sådant deltagande under de kommande 3 åren (motsvarande DO-HEALTH-längden)
  • Förekomst av följande diagnostiserade hälsotillstånd under de senaste 5 åren: historia av cancer (förutom icke-melanom hudcancer); hjärtinfarkt, stroke, övergående ischemisk attack, angina pectoris eller kranskärlsintervention
  • Svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance = 15 ml/min) eller dialys, hyperkalcemi (> 2,6 mmol/l)
  • Hemiplegi eller annan allvarlig gångstörning
  • Historik av hypo- eller primär hyperparatyreoidism
  • Allvarlig leversjukdom
  • Historik av granulomatösa sjukdomar (dvs. tuberkulos, sarkoidos)
  • Stor syn- eller hörselnedsättning eller annan allvarlig sjukdom som skulle hindra deltagande
  • Att bo med en partner som är inskriven i DO-HEALTH (dvs. endast en person per hushåll kan registreras)
  • Bor i hemtjänst eller ett äldreboende
  • Tillfällig uteslutning: akut fraktur under de senaste 6 veckorna
  • Epilepsi och/eller användning av antiepileptika
  • Individer som föll mer än 3 gånger under den senaste månaden
  • Osteodystrophia deformans (M. Paget, Pagets sjukdom)
  • Endast för studiecentrum i Tyskland: personer som är institutionaliserade/fängslade genom domstolsbeslut (§40, Abs. 1, Art. 4, "Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln").

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: VitD-Omega3-Styrketräning
Vitamin D3 (2000 IE/d); Omega-3-fettsyror (1 g/d); Styrketräning hemma (3*30 minuter/vecka)
2000 IE/d
Andra namn:
  • Kolekalciferol

Förhållandet EPA:DHA = 1:2

1 g/d

Andra namn:
  • Eikosapentaensyra OCH Dokosahexaensyra
Aktiv komparator: VitD-Omega3-Flexibilitetsträning
Vitamin D3 (2000 IE/d); Omega-3-fettsyror (1 g/d); Flexibilitet hemmaträning (3*30 minuter/vecka)
2000 IE/d
Andra namn:
  • Kolekalciferol

Förhållandet EPA:DHA = 1:2

1 g/d

Andra namn:
  • Eikosapentaensyra OCH Dokosahexaensyra
Aktiv komparator: Placebo-Omega3-Styrketräning
Placebo Vitamin D3; Omega-3-fettsyror (1 g/d); Styrketräning hemma (3*30 minuter/vecka)

Förhållandet EPA:DHA = 1:2

1 g/d

Andra namn:
  • Eikosapentaensyra OCH Dokosahexaensyra
Aktiv komparator: Placebo-Omega3-Flexibilitetsträning
Placebo Vitamin D3; Omega-3-fettsyror (1 g/d); Flexibilitet hemmaträning (3*30 minuter/vecka)

Förhållandet EPA:DHA = 1:2

1 g/d

Andra namn:
  • Eikosapentaensyra OCH Dokosahexaensyra
Aktiv komparator: VitD-Placebo-Styrketräning
Vitamin D3 (2000 IE/d); Placebo Omega-3 fettsyror; Styrketräning hemma (3*30 minuter/vecka)
2000 IE/d
Andra namn:
  • Kolekalciferol
Aktiv komparator: VitD-Placebo-Flexibilitetsträning
Vitamin D3 (2000 IE/d); Placebo Omega-3 fettsyror; Flexibilitet hemmaträning (3*30 minuter/vecka)
2000 IE/d
Andra namn:
  • Kolekalciferol
Aktiv komparator: Placebo-Placebo-Styrketräning
Placebo Vitamin D3; Placebo Omega-3 fettsyror; Styrketräning hemma (3*30 minuter/vecka)
Sham Comparator: Placebo-Placebo-Flexibilitetsträning
Placebo Vitamin D3; Placebo Omega-3 fettsyror; Flexibilitet hemmaträning (3*30 minuter/vecka)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ben: Incident icke-vertebrala frakturer under 36 månader
Tidsram: över 36 månader
Bekräftat av medicinska och/eller röntgenrapporter
över 36 månader
Muskel: Funktionell försämring (funktion i nedre extremiteter)
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Mätt med SPPB (kort fysisk prestandatestbatteri)
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Kardiovaskulär: Systolisk och diastolisk blodtrycksförändring
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Standardiserad blodtrycksbedömning i sittande läge
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Hjärna: Kognitiv försämring
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Immunitet: Antal infektioner
Tidsram: Baslinje och var tredje månad upp till 36 månader
3-månaders infektionsprotokoll för incidenter
Baslinje och var tredje månad upp till 36 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ben: Incident höftfrakturer
Tidsram: 36 månader
Baserat på journaler och/eller röntgenrapporter
36 månader
Ben: Incident totala frakturer
Tidsram: 36 månader
Kombinerade icke-vertebrala och vertebrala frakturer bland undergrupp på 1502 deltagare med DXA vertebral morfometri bedömning
36 månader
Ben: Incident kotfrakturer
Tidsram: 36 månader
Baserat på DXA vertebral morfometri bland undergrupper av 1502 deltagare
36 månader
Ben: Benmineraltätheten minskar vid ländryggen och höften
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Bedömd i en delmängd av 1502 deltagare med DXA-mätningar
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Muskel: Fallhastighet
Tidsram: Bedöms var tredje månad under 36 månader
Varje lågt traumafall, skadligt fall
Bedöms var tredje månad under 36 månader
Muskel: reaktionstid och greppstyrka
Tidsram: Baslinje, 12,24,36 månader
Reaktionstiden kommer att bedömas med det upprepade sitt-till-stå-testet; greppstyrkan kommer att bedömas med Martin Vigorimeter
Baslinje, 12,24,36 månader
Muskel: Muskelmassa minskar i övre och nedre extremiteterna
Tidsram: Baslinje, 12,24,36 månader
Delmängd av 1502 deltagare med DXA-mätningar
Baslinje, 12,24,36 månader
Muskler: Dual tasking 10-meters gånghastighet
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Muskel/ben: muskel- och skelettsmärta
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Bedömd med McGill-enkäten
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Kardiovaskulär: Incident Hypertoni
Tidsram: 36 månader
36 månader
Hjärna: mental hälsa försämras
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Bedömd med Geriatric Depression Scale
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Hjärna: Incident Depression
Tidsram: 36 månader
36 månader
Hjärna/muskel: Variabilitet i gång med dubbla uppdrag
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Delmängd av 250 deltagare
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Immunitet: Frekvens av övre luftvägsinfektioner/frekvens av influensaliknande sjukdom
Tidsram: 36 månader
Bedöms med infektionsprotokoll var 3:e månad
36 månader
Immunitet: Incident med allvarliga infektioner som leder till sjukhusinläggning
Tidsram: 36 månader
36 månader
Brosk/ben: Svårighetsgraden av knäsmärta hos deltagare med symptomatisk knäartros
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Bedömd med KOOS-enkäten. Knä-OA-bedömning med modifierade ACR-kriterier.
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Brosk/ben: Hastighet av knäböjning
Tidsram: Baslinje, 12,24,36 månader
Enkätbaserad.
Baslinje, 12,24,36 månader
Brosk/Ben: NSAID-användning / antal leder med smärta
Tidsram: Baslinje, 12, 24, 36 månader
Bedömd med frågeformulär och homunculus figur
Baslinje, 12, 24, 36 månader
Dental: Nedgång i munhälsa
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Bedöms med frågeformulär.
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Tandvård: Tandlossning
Tidsram: 36 månader
Bedöms genom tandräkning vid varje kliniskt besök
36 månader
Gastro-intestinala: frekvensen av GI-symtom
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Bedömd med ROME III-enkät.
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Glukos-metabolisk: Förändring av fasteglukos, insulinnivåer (QUICKI, HOMA-index)
Tidsram: Baslinje, 12,24,36 månader
Laboratorieåtgärder vid Central DO-HEALTH Laboratory (Institutet för klinisk kemi vid universitetssjukhuset Zürich)
Baslinje, 12,24,36 månader
Glukos-metaboliskt: Kroppssammansättning
Tidsram: Baslinje, 12, 24, 36 månader
Delmängd av 1502 deltagare med DXA-mätningar
Baslinje, 12, 24, 36 månader
Njure: Nedsatt njurfunktion
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Kreatininnivåer i blodet och uppskattad glomerulär filtrationshastighet
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Global hälsa: Livskvalitet
Tidsram: Var 6:e ​​månad
Bedöms med frågeformulär (EuroQuol).
Var 6:e ​​månad
Global Health: Incident funktionshinder avseende aktiviteter i det dagliga livet
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Bedömd med HAQ-PROMIS frågeformulär
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Global Health: Incident intagning på vårdhem
Tidsram: 36 månader
36 månader
Global hälsa: Dödlighet
Tidsram: 36 månader
36 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biomarkörens slutpunkter
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Ben: Incident upprepade frakturer
Tidsram: 36 månader
Eventuella upprepade icke-vertebrala frakturer hos alla deltagare, vertebrala frakturer och totala frakturer bland undergrupper av 1502 seniorer med årliga DXA-mätningar
36 månader
BEN: Funktionell återhämtning efter lång benfraktur
Tidsram: 36 månader
36 månader
Muskel: Incident sarkopeni / incident skörhet / nedgång i fysisk funktion
Tidsram: 36 månader
Incident sarkopeni (bland undergrupp av 1502 seniorer med årliga DXA-mätningar), incidentbräcklighet (frågeformulär), nedgång i fysisk aktivitet (frågeformulär)
36 månader
Kardiovaskulära: Större kardiovaskulära händelser
Tidsram: 36 månader
Större kardiovaskulära händelser som ett sammansatt effektmått (alla händelser: hjärtinfarkt, stroke, revaskulariseringsprocedurer av CABG och PCI, incidenter med kronisk hjärtsjukdom, kardiovaskulär mortalitet); individuella effektmått: hjärtinfarkt, stroke, kronisk hjärtsjukdom och kardiovaskulär mortalitet (bedöms var tredje månad under 36 månader)
36 månader
Hjärna: incident demens
Tidsram: 36 månader
36 månader
Immunitet: Incident cancer / frekvens av implantatinfektioner / frekvens av gastrointestinala infektioner
Tidsram: 36 månader
Incident cancer (all cancer, mag-tarm, bröstcancer hos kvinnor, prostatacancer hos män); graden av implantatinfektioner efter total höft- eller knäprotes (på grund av fraktur eller artros); frekvensen av gastrointestinala infektioner
36 månader
Brosk/ben: Incident artros
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Incident symptomatisk knäartros; incident symptomatisk höftartros, incident symptomatisk handartros; sammansatt slutpunkt: incident symptomatisk knä-, höft- eller handartros; svårighetsgraden av höftsmärta hos personer med utbredd symtomatisk artros i höften, svårighetsgrad av handsmärta hos dem med utbredd symtomatisk handartros
Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Vidhäftningslaboratorium
Tidsram: Baslinje, 12, 24 och 36 månader
Serum 25(OH)D-koncentrationer (mätt både med en automatiserad analys och HPLCMS/MS) och plasma-PUFA-koncentrationer (EPA, AA, DPA, DHA; mätt med en känslig och selektiv analys baserad på gaskromatografi kopplad till masspektrometridetektion (GC) -MS)) hos alla deltagare
Baslinje, 12, 24 och 36 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 december 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

17 november 2017

Avslutad studie (Faktisk)

19 januari 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 december 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 december 2012

Första postat (Uppskatta)

10 december 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 augusti 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 augusti 2018

Senast verifierad

1 augusti 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • KEK-ZH-2012-0249
  • DO-HEALTH (Annat bidrag/finansieringsnummer: European Commission (project number 278588))

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera