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DO-HEALTH / Vitamina D3 - Omega3 - Exercícios em Casa - Envelhecimento Saudável e Teste de Longevidade (DO-HEALTH)

8 de agosto de 2018 atualizado por: Heike Bischoff-Ferrari, University of Zurich

Vitamina D3 - Omega3 - Home Exercise - Envelhecimento Saudável e Prova de Longevidade (Sigla: DO-HEALTH)

A população europeia está a envelhecer rapidamente, o que representa um desafio para o indivíduo, para as sociedades europeias e para os sistemas de saúde. Entre as intervenções de saúde pública mais promissoras que podem estender a expectativa de vida saudável na velhice estão a vitamina D, os ácidos graxos ômega-3 marinhos e o exercício físico. No entanto, seus efeitos individuais e combinados ainda precisam ser confirmados em um ensaio clínico.

O objetivo geral do DO-HEALTH é prolongar a expectativa de vida saudável em idosos europeus. O objetivo específico é estabelecer se a vitamina D, os ácidos graxos ômega-3 e um programa simples de exercícios em casa prevenirão doenças na velhice.

Para atingir esses objetivos, o DO-HEALTH vai inscrever 2.152 homens e mulheres residentes na comunidade com 70 anos ou mais, idade em que as doenças crônicas aumentam substancialmente. Os idosos DO-HEALTH serão recrutados em 7 cidades europeias (Zurique, Basel, Genebra, Toulouse, Berlim, Innsbruck e Coimbra) e serão randomizados em um experimento de desenho fatorial 2x2x2 para um programa simples de exercícios em casa e/ou vitamina D, e /ou ácidos graxos ômega-3, durante um período de 3 anos. Isso permitirá testar o benefício individual e combinado das intervenções na prevenção de 5 endpoints primários: fraturas não vertebrais incidentes; declínio funcional; alteração da pressão arterial sistólica e diastólica; declínio cognitivo; e a taxa de qualquer infecção. Os principais desfechos secundários incluem incidência de fraturas de quadril, taxa de quedas, gravidade da dor na osteoartrite sintomática do joelho, sintomas gastrointestinais, saúde mental e oral, qualidade de vida e mortalidade.

Todos os desfechos clínicos serão apoiados por um grande estudo de biomarcador DO-HEALTH para avaliar o efeito das intervenções no nível celular da função de múltiplos órgãos. O DO-HEALTH avaliará ainda mais as razões pelas quais os idosos aderem ou não às 3 intervenções e avaliará seu custo-benefício em um modelo econômico de saúde baseado na utilização documentada de cuidados de saúde e na incidência observada de doenças crônicas.

website DO-HEALTH: http://do-health.eu/wordpress/

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

As 3 comparações de tratamento primário são:

  1. 2.000 UI de vitamina D por dia em comparação com placebo (controlando as outras estratégias de tratamento)
  2. 1 g de ácidos graxos ômega-3 (EPA+DHA, proporção 1:2, de algas marinhas) em comparação com placebo (controlando para as outras estratégias de tratamento)
  3. Programa de exercícios em casa (força muscular) de 30 minutos 3 vezes por semana em comparação com um programa de exercícios de controle (flexibilidade articular) 30 minutos 3 vezes por semana

Acompanhamento: Os idosos DO-HEALTH serão acompanhados durante 3 anos, presencialmente, e em intervalos de 3 meses (4 visitas clínicas e 9 chamadas telefónicas) nos 7 centros de recrutamento.

População do estudo: DO-HEALTH irá inscrever idosos com idade igual ou superior a 70 anos. Para representar a maior parte da população sénior, o DO-HEALTH irá recrutar idosos residentes na comunidade. No entanto, para representar também a população pré-frágil em risco de institucionalização, pelo menos 40% dos idosos serão inscritos com base em queda com ou sem fratura no ano anterior à inscrição no DO-HEALTH.

Desenho do estudo: Este é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, com desenho fatorial 2 × 2 × 2.

Centros de Recrutamento: O estudo será realizado em 7 centros de recrutamento localizados em 5 países: Suíça (Universidade de Zurique, Basel University Hospital, Geneva University Hospital), França (Universidade de Toulouse Hospital Centre), Alemanha (Charité Berlin), Portugal (Universidade de Coimbra) e Áustria (Innsbruck Medical University).

Randomização: Randomização em blocos estratificados. A rotulagem da intervenção do estudo será realizada por um centro central de randomização na Suíça.

Variáveis ​​de estratificação: centro de recrutamento (7 centros), queda nos últimos 12 meses (sim/não), sexo e idade (70 - 84 e 85+). Pelo menos 40% dos Seniores entre os que caíram ou não caíram durante o último ano serão aplicados em cada um dos 7 centros de recrutamento. A distribuição por gênero e idade será monitorada dentro de cada centro de recrutamento com o software de randomização DO-HEALTH. Se for detectado um desequilíbrio grosseiro (menos de 30% de caidores/não caidores em um estrato) dentro de um centro, as estratégias de recrutamento para o centro serão adaptadas para aumentar o recrutamento de participantes da categoria sub-representada.

website DO-HEALTH: http://do-health.eu/wordpress/

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2157

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha
        • Charite Berlin
      • Toulouse, França
        • University of Toulouse - Centre de Recherche - Gérontopôle Hôpital La Grave
      • Coimbra, Portugal
        • University of Coimbra - Clínica Universitária de Reumatologia
      • Basel, Suíça
        • Basel University
      • Geneva, Suíça
        • Hôpitaux universitaires de Genève
    • ZH
      • Zurich, ZH, Suíça, 8091
        • Centre on Aging and Mobility, University of Zurich and City Hospital Waid
      • Innsbruck, Áustria
        • University of Innsbruck

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

70 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 70 anos ou mais
  • Pontuação do mini exame do estado mental de pelo menos 24
  • Viver na comunidade
  • Mobilidade suficiente para vir ao centro de estudos
  • Capaz de caminhar 10 metros com ou sem auxiliar de marcha e de sentar e levantar de uma cadeira sem ajuda
  • Capaz de engolir cápsulas de estudo
  • Capaz e disposto a participar, assinar consentimento informado (incluindo consentimento para analisar todas as amostras até o abandono ou retirada) e cooperar com os procedimentos do estudo

Critério de exclusão:

  • Consumo de mais de 1.000 UI de vitamina D/dia nos 36 meses anteriores à inscrição, ou um bolus de 300.000 UI ou mais nos últimos 12 meses anteriores à inscrição e/ou falta de vontade de limitar a ingestão de vitamina D ao padrão atual de 800 UI/dia de vitamina D durante o período do estudo. Disposição 1: um indivíduo que consumiu uma dose média de vitamina D entre 1.000 e 2.000 UI de vitamina D/dia nos 3 meses anteriores à inscrição pode ser inscrito após um período de wash-out de 3 meses, em que a ingestão diária máxima é limitada a 800 UI de vitamina D. Disposição 2: um indivíduo que consumiu uma dose média de vitamina D superior a 2.000 UI/dia nos 3 meses anteriores à inscrição pode ser inscrito após um período de wash-out de 6 meses em que a ingestão diária máxima é limitada a 800 UI de vitamina D.
  • Relutância em limitar a dose de suplemento de cálcio a 500 mg por dia durante o estudo
  • Tomando suplementos de gordura ômega-3 nos 3 meses anteriores à inscrição e não desejando renunciar a seu uso durante o estudo
  • Uso de qualquer metabólito ativo da vitamina D (ou seja, Rocaltrol, alfacalcidiol), tratamento com PTH (i.e. Teriparatida) ou calcitonina no início do estudo e falta de vontade de renunciar a esses tratamentos durante o estudo
  • Participação atual ou recente (4 meses anteriores) em outro ensaio clínico, ou planos de tal participação nos próximos 3 anos (correspondente à duração do DO-HEALTH)
  • Presença das seguintes condições de saúde diagnosticadas nos últimos 5 anos: história de câncer (exceto câncer de pele não melanoma); infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, angina pectoris ou intervenção da artéria coronária
  • Insuficiência renal grave (depuração da creatinina = 15 ml/min) ou diálise, hipercalcemia (> 2,6 mmol/l)
  • Hemiplegia ou outro comprometimento grave da marcha
  • História de hipo ou hiperparatireoidismo primário
  • doença hepática grave
  • História de doenças granulomatosas (i.e. tuberculose, sarcoidose)
  • Deficiência visual ou auditiva grave ou outra doença grave que impeça a participação
  • Viver com um parceiro inscrito no DO-HEALTH (ou seja, apenas uma pessoa por família pode ser matriculada)
  • Viver em situações de vida assistida ou um lar de idosos
  • Exclusão temporária: fratura aguda nas últimas 6 semanas
  • Epilepsia e/ou uso de drogas antiepilépticas
  • Indivíduos que caíram mais de 3 vezes no último mês
  • Osteodistrofia deformante (M. Paget, doença de Paget)
  • Somente para centros de estudos na Alemanha: pessoas institucionalizadas/presas por ordem judicial (§40, Abs. 1, Art. 4, "Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln").

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: VitD-Omega3-StrengthExercise
Vitamina D3 (2000 UI/dia); Ácidos graxos ômega-3 (1 g/dia); Exercício de força em casa (3*30 minutos/semana)
2000 UI/dia
Outros nomes:
  • Colecalciferol

Proporção EPA:DHA = 1:2

1 g/dia

Outros nomes:
  • Ácido Eicosapentaenóico E Ácido Docosahexaenóico
Comparador Ativo: VitD-Omega3-FlexibilityExercise
Vitamina D3 (2000 UI/dia); Ácidos graxos ômega-3 (1 g/dia); Exercício de flexibilidade em casa (3*30 minutos/semana)
2000 UI/dia
Outros nomes:
  • Colecalciferol

Proporção EPA:DHA = 1:2

1 g/dia

Outros nomes:
  • Ácido Eicosapentaenóico E Ácido Docosahexaenóico
Comparador Ativo: Placebo-Omega3-StrengthExercise
Placebo Vitamina D3; Ácidos graxos ômega-3 (1 g/dia); Exercício de força em casa (3*30 minutos/semana)

Proporção EPA:DHA = 1:2

1 g/dia

Outros nomes:
  • Ácido Eicosapentaenóico E Ácido Docosahexaenóico
Comparador Ativo: Placebo-Omega3-Exercício de Flexibilidade
Placebo Vitamina D3; Ácidos graxos ômega-3 (1 g/dia); Exercício de flexibilidade em casa (3*30 minutos/semana)

Proporção EPA:DHA = 1:2

1 g/dia

Outros nomes:
  • Ácido Eicosapentaenóico E Ácido Docosahexaenóico
Comparador Ativo: VitD-Placebo-StrengthExercise
Vitamina D3 (2000 UI/dia); Placebo Ácidos graxos ômega-3; Exercício de força em casa (3*30 minutos/semana)
2000 UI/dia
Outros nomes:
  • Colecalciferol
Comparador Ativo: VitD-Placebo-FlexiblityExercise
Vitamina D3 (2000 UI/dia); Placebo Ácidos graxos ômega-3; Exercício de flexibilidade em casa (3*30 minutos/semana)
2000 UI/dia
Outros nomes:
  • Colecalciferol
Comparador Ativo: Placebo-Placebo-ForçaExercício
Placebo Vitamina D3; Placebo Ácidos graxos ômega-3; Exercício de força em casa (3*30 minutos/semana)
Comparador Falso: Placebo-Placebo-FlexibilidadeExercício
Placebo Vitamina D3; Placebo Ácidos graxos ômega-3; Exercício de flexibilidade em casa (3*30 minutos/semana)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Osso: Fraturas não vertebrais incidentes ao longo de 36 meses
Prazo: mais de 36 meses
Confirmado por laudos médicos e/ou radiológicos
mais de 36 meses
Músculo: Declínio funcional (função da extremidade inferior)
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Medido com o SPPB (bateria de teste de desempenho físico curto)
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Cardio-vascular: alteração da pressão arterial sistólica e diastólica
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Avaliação padronizada da pressão arterial na posição sentada
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Cérebro: declínio cognitivo
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Imunidade: taxa de qualquer infecção
Prazo: Linha de base e a cada 3 meses até 36 meses
Protocolo de infecção de incidente de 3 meses
Linha de base e a cada 3 meses até 36 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Osso: fraturas de quadril incidentes
Prazo: 36 meses
Com base em registros médicos e/ou relatórios de raio-x
36 meses
Osso: Fraturas totais incidentes
Prazo: 36 meses
Fraturas não vertebrais e vertebrais combinadas entre subgrupo de 1.502 participantes com avaliação de morfometria vertebral DXA
36 meses
Osso: Fraturas vertebrais incidentes
Prazo: 36 meses
Com base na morfometria vertebral DXA entre subconjunto de 1.502 participantes
36 meses
Osso: diminuição da densidade mineral óssea na coluna lombar e quadril
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Avaliado em um subconjunto de 1.502 participantes com medições DXA
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Músculo: taxa de quedas
Prazo: Avaliado a cada 3 meses ao longo de 36 meses
Qualquer queda de baixo trauma, queda com lesão
Avaliado a cada 3 meses ao longo de 36 meses
Músculo: tempo de reação e força de preensão
Prazo: Linha de base, 12,24,36 meses
O tempo de reação será avaliado com o teste repetido de sentar e levantar; a força de preensão será avaliada com o Martin Vigorimeter
Linha de base, 12,24,36 meses
Músculo: diminuição da massa muscular nas extremidades superiores e inferiores
Prazo: Linha de base, 12,24,36 meses
Subconjunto de 1502 participantes com medições DXA
Linha de base, 12,24,36 meses
Músculo: velocidade de marcha de 10 metros com dupla tarefa
Prazo: Linha de base, 12,24 e 36 meses
Linha de base, 12,24 e 36 meses
Músculo/osso: dor musculoesquelética
Prazo: Linha de base, 12,24 e 36 meses
Avaliado com o questionário McGill
Linha de base, 12,24 e 36 meses
Cardiovascular: Incidente de Hipertensão
Prazo: 36 meses
36 meses
Cérebro: declínio da saúde mental
Prazo: Linha de base, 12,24 e 36 meses
Avaliado com a Escala de Depressão Geriátrica
Linha de base, 12,24 e 36 meses
Cérebro: Depressão Incidente
Prazo: 36 meses
36 meses
Cérebro/Músculo: Variabilidade da marcha com dupla tarefa
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Subconjunto de 250 participantes
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Imunidade: taxa de infecções respiratórias superiores / taxa de doenças semelhantes à gripe
Prazo: 36 meses
Avaliado com protocolo de infecção a cada 3 meses
36 meses
Imunidade: Infecções graves incidentes que levam à internação hospitalar
Prazo: 36 meses
36 meses
Cartilagem/osso: gravidade da dor no joelho em participantes com osteoartrite sintomática do joelho
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Avaliado com o questionário KOOS. Avaliação da OA do joelho com critérios ACR modificados.
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Cartilagem/osso: taxa de flambagem do joelho
Prazo: Linha de base, 12,24,36 meses
Baseado em questionário.
Linha de base, 12,24,36 meses
Cartilagem/osso: uso de AINE/número de articulações com dor
Prazo: Linha de base, 12, 24, 36 meses
Avaliado por questionário e figura de homúnculo
Linha de base, 12, 24, 36 meses
Odontologia: Declínio na saúde bucal
Prazo: Linha de base, 12,24 e 36 meses
Avaliado com questionário.
Linha de base, 12,24 e 36 meses
Dentário: perda de dentes
Prazo: 36 meses
Avaliado pela contagem de dentes em cada visita clínica
36 meses
Gastrointestinais: taxa de sintomas gastrointestinais
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Avaliado com o questionário ROMA III.
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Glucose-Metabolic: Mudança na glicose em jejum, níveis de insulina (QUICKI, índice HOMA)
Prazo: Linha de base, 12,24,36 meses
Medidas laboratoriais no Laboratório Central DO-HEALTH (Instituto de Química Clínica do Hospital Universitário de Zurique)
Linha de base, 12,24,36 meses
Glicose-Metabólica: Composição Corporal
Prazo: Linha de base, 12, 24, 36 meses
Subconjunto de 1502 participantes com medições DXA
Linha de base, 12, 24, 36 meses
Rim: Declínio da função renal
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Níveis de creatinina no sangue e taxa de filtração glomerular estimada
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Saúde Global: Qualidade de vida
Prazo: A cada 6 meses
Avaliado com questionário (EuroQuol).
A cada 6 meses
Saúde Global: Incidente de incapacidade em relação às atividades da vida diária
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Avaliado com o questionário HAQ-PROMIS
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Saúde Global: Incidente de internação em casa de repouso
Prazo: 36 meses
36 meses
Saúde Global: Mortalidade
Prazo: 36 meses
36 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Endpoints de biomarcadores
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Osso: Fraturas repetidas incidentes
Prazo: 36 meses
Quaisquer fraturas não vertebrais repetidas em todos os participantes, fraturas vertebrais e fraturas totais entre o subconjunto de 1.502 idosos com medições DXA anuais
36 meses
OSSO: Recuperação funcional após fratura de osso longo
Prazo: 36 meses
36 meses
Músculo: Sarcopenia incidente / fragilidade incidente / declínio na função física
Prazo: 36 meses
Sarcopenia incidente (entre o subconjunto de 1.502 idosos com medições DXA anuais), fragilidade incidente (questionário), declínio na atividade física (questionário)
36 meses
Cardiovascular: Grandes eventos cardiovasculares
Prazo: 36 meses
Eventos cardiovasculares maiores como desfecho composto (qualquer evento: infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, procedimentos de revascularização de CABG e ICP, doença cardíaca congestiva incidente, mortalidade cardiovascular); endpoints individuais: infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, doença cardíaca congestiva incidente e mortalidade cardiovascular (avaliada a cada 3 meses durante 36 meses)
36 meses
Cérebro: demência incidente
Prazo: 36 meses
36 meses
Imunidade: incidência de câncer/taxa de infecções de implantes/taxa de infecções gastrointestinais
Prazo: 36 meses
Câncer incidente (qualquer câncer, gastrointestinal, câncer de mama em mulheres, câncer de próstata em homens); taxa de infecções de implantes após artroplastia total de quadril ou joelho (devido a fratura ou osteoartrite); taxa de infecções gastrointestinais
36 meses
Cartilagem/osso: osteoartrite incidente
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Osteoartrite de joelho sintomática incidente; osteoartrite de quadril sintomática incidente, osteoartrite de mão sintomática incidente; endpoint composto: osteoartrite sintomática incidente no joelho, quadril ou mão; gravidade da dor no quadril em pessoas com osteoartrite de quadril sintomática prevalente, gravidade da dor na mão em pessoas com osteoartrite de mão sintomática prevalente
Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Laboratório de adesão
Prazo: Linha de base, 12, 24 e 36 meses
Concentrações séricas de 25(OH)D (medidas por um ensaio automatizado e HPLCMS/MS) e concentrações plasmáticas de PUFA (EPA, AA, DPA, DHA; medidas por um ensaio sensível e seletivo baseado em cromatografia gasosa acoplada à detecção por espectrometria de massa (GC -MS)) em todos os participantes
Linha de base, 12, 24 e 36 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

17 de novembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

19 de janeiro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

10 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de agosto de 2018

Última verificação

1 de agosto de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KEK-ZH-2012-0249
  • DO-HEALTH (Número de outro subsídio/financiamento: European Commission (project number 278588))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vitamina D3

3
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