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DO-HEALTH / ビタミン D3 - オメガ 3 - 家庭でのエクササイズ - 健康的な老化と長寿の試験 (DO-HEALTH)

2018年8月8日 更新者:Heike Bischoff-Ferrari、University of Zurich

ビタミン D3 - オメガ 3 - 家庭でのエクササイズ - 健康的な老化と長寿の試験 (頭字語: DO-HEALTH)

ヨーロッパの人口は急速に高齢化しており、個人、ヨーロッパ社会、および医療制度に課題をもたらしています。 高齢者の健康寿命を延ばす可能性のある最も有望な公衆衛生介入には、ビタミン D、海洋性オメガ 3 脂肪酸、および運動があります。 ただし、それらの個々の効果と組み合わせた効果は、臨床試験でまだ確認されていません.

DO-HEALTH の幅広い目的は、ヨーロッパの高齢者の健康寿命を延ばすことです。 具体的な目的は、ビタミン D、オメガ 3 脂肪酸、および簡単な家庭での運動プログラムが高齢者の病気を予防するかどうかを立証することです。

これらの目的を達成するために、DO-HEALTH は、慢性疾患が大幅に増加する年齢である 70 歳以上の地域在住の男女 2,152 人を登録します。 DO-HEALTH の高齢者は、ヨーロッパの 7 都市 (チューリッヒ、バーゼル、ジュネーブ、トゥールーズ、ベルリン、インスブルック、コインブラ) から募集され、2x2x2 要因計画試験で無作為に割り付けられ、単純な家庭運動プログラムおよび/またはビタミン D に割り当てられます。 /またはオメガ-3脂肪酸、3年間。 これにより、5 つの主要エンドポイントの予防における介入の個々の利点と組み合わせた利点をテストすることができます。機能低下;収縮期および拡張期血圧の変化;認知機能低下;そして感染率。 主な副次評価項目には、股関節骨折の発生率、転倒率、症候性変形性膝関節症の痛みの重症度、胃腸症状、精神および口腔の健康、生活の質、および死亡率が含まれます。

すべての臨床エンドポイントは、多臓器機能の細胞レベルで介入の効果を評価するための大規模な DO-HEALTH バイオマーカー研究によってサポートされます。 DO-HEALTH は、高齢者が 3 つの介入を遵守する理由または遵守しない理由をさらに評価し、文書化されたヘルスケアの利用と観察された慢性疾患の発生率に基づいて、医療経済モデルで彼らの費用対効果を評価します。

ウェブサイト DO-HEALTH: http://do-health.eu/wordpress/

調査の概要

詳細な説明

3 つの主要な治療の比較は次のとおりです。

  1. プラセボと比較して 1 日あたり 2000 IU のビタミン D (他の治療戦略を制御)
  2. プラセボと比較した 1 g のオメガ 3 脂肪酸 (EPA+DHA、比率 1:2、海藻由来) (他の治療戦略を対照)
  3. 週 3 回の 30 分のホーム エクササイズ プログラム (筋力) と、週 3 回のコントロール エクササイズ プログラム (関節の柔軟性) の比較

フォローアップ: DO-HEALTH の高齢者は、7 つの募集センターで 3 年間、対面で、3 か月間隔で (4 回の臨床訪問と 9 回の電話) 追跡されます。

研究対象者: DO-HEALTH は 70 歳以上の高齢者を登録します。 高齢者人口の大部分を代表するために、DO-HEALTH は地域在住の高齢者を募集します。 ただし、施設入所のリスクがあるプレフレイル人口を代表するために、DO-HEALTH 登録の前の年に骨折の有無にかかわらず転倒したことに基づいて、高齢者の少なくとも 40% が登録されます。

研究デザイン:これは、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、2×2×2要因計画の臨床試験です。

募集センター: 試験は、スイス (チューリッヒ大学、バーゼル大学病院、ジュネーブ大学病院)、フランス (トゥールーズ大学病院センター)、ドイツ (シャリテ ベルリン)、ポルトガル (大学) にある 7 つの募集センターで実施されます。コインブラの)、およびオーストリア(インスブルック医科大学)。

ランダム化: 階層化されたブロックのランダム化。 研究介入のラベル付けは、スイスの中央ランダム化センターによって行われます。

層別化変数: 採用センター (7 つのセンター)、過去 12 か月の秋 (はい/いいえ)、性別、および年齢 (70 ~ 84 および 85+)。 昨年中に転倒した、または転倒しなかった高齢者の少なくとも 40% が、7 つの募集センターのそれぞれで施行されます。 DO-HEALTHランダム化ソフトウェアを使用して、各募集センター内で性別と年齢の分布を監視します。 センター内で全体的な不均衡 (階層内の転倒者/非転倒者の 30% 未満) が検出された場合、センターの募集戦略は、過小評価されたカテゴリーの参加者の募集を促進するように適応されます。

ウェブサイト DO-HEALTH: http://do-health.eu/wordpress/

研究の種類

介入

入学 (実際)

2157

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Innsbruck、オーストリア
        • University of Innsbruck
      • Basel、スイス
        • Basel University
      • Geneva、スイス
        • Hôpitaux Universitaires de Genève
    • ZH
      • Zurich、ZH、スイス、8091
        • Centre on Aging and Mobility, University of Zurich and City Hospital Waid
      • Berlin、ドイツ
        • Charite Berlin
      • Toulouse、フランス
        • University of Toulouse - Centre de Recherche - Gérontopôle Hôpital La Grave
      • Coimbra、ポルトガル
        • University of Coimbra - Clínica Universitária de Reumatologia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

70年歳以上 (高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢 70歳以上
  • Mini Mental State Examination スコア 24 以上
  • コミュニティでの生活
  • 学習センターに来るのに十分な移動性
  • 歩行補助具の有無にかかわらず10メートル歩くことができ、介助なしで椅子に乗り降りできる
  • -スタディカプセルを飲み込むことができる
  • -参加する意思があり、インフォームドコンセントに署名し(ドロップアウトまたは撤退まですべてのサンプルを分析することへの同意を含む)、研究手順に協力する

除外基準:

  • -登録前の36か月で1日あたり1000 IUを超えるビタミンDの消費、または登録前の最後の12か月で300,000 IU以上のボーラス、および/または現在の標準にビタミンDの摂取を制限したくない試験期間中のビタミン D の 800 IU/日。 規定 1: 登録前の 3 か月間に 1 日あたり 1000 から 2000 IU のビタミン D の平均ビタミン D 摂取量を消費した個人は、1 日最大摂取量が 800 に制限されている 3 か月のウォッシュアウト期間の後に登録することができます。 IU ビタミン D. 規定 2: 登録前の 3 か月間で 1 日あたり平均 2000 IU を超えるビタミン D を摂取した個人は、6 か月のウォッシュアウト期間の後に登録することができます。 800 IU のビタミン D。
  • -試験期間中、カルシウムサプリメントの投与量を1日あたり500 mgに制限したくない
  • -登録前の3か月にオメガ3脂肪サプリメントを摂取し、試験期間中の使用をやめたくない
  • 活性型ビタミン D 代謝産物の使用 (すなわち、 ロカルトロール、アルファカルシジオール)、PTH 治療 (すなわち テリパラチド)、またはカルシトニンをベースラインで使用しており、試験の過程でこれらの治療を中止したくない
  • 別の臨床試験への現在または最近(過去4か月)の参加、または今後3年間のそのような参加の計画(DO-HEALTHの長さに対応)
  • -過去5年間に以下の診断された健康状態の存在:癌の病歴(非黒色腫皮膚癌を除く);心筋梗塞、脳卒中、一過性脳虚血発作、狭心症、または冠動脈インターベンション
  • 重度の腎機能障害 (クレアチニンクリアランス = 15 ml/分) または透析、高カルシウム血症 (> 2.6 mmol/l)
  • 片麻痺またはその他の重度の歩行障害
  • 副甲状腺機能低下症または原発性副甲状腺機能亢進症の病歴
  • 重度の肝疾患
  • 肉芽腫性疾患の病歴(すなわち 結核、サルコイドーシス)
  • 重度の視覚障害または聴覚障害、または参加を妨げるその他の深刻な病気
  • DO-HEALTHに登録しているパートナーと同居(例: 1世帯1名のみご入会いただけます。)
  • 介護施設や介護施設での生活
  • 一時的な除外: 過去 6 週間の急性骨折
  • てんかんおよび/または抗てんかん薬の使用
  • 先月3回以上転んだ人
  • 変形性骨異栄養症(M. パジェット、パジェット病)
  • ドイツの学習センターのみ: 裁判所命令により施設に収容されている/刑務所に入れられている人 (§40、Abs. 1、Art. 4、「Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln」)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:VitD-Omega3-StrengthExercise
ビタミン D3 (2000 IU/日);オメガ-3 脂肪酸 (1 g/日);ストレングス ホーム エクササイズ (3*30 分/週)
2000 IU/日
他の名前:
  • コレカルシフェロール

比率 EPA:DHA = 1:2

1g/日

他の名前:
  • エイコサペンタエン酸とドコサヘキサエン酸
アクティブコンパレータ:VitD-Omega3-柔軟性エクササイズ
ビタミン D3 (2000 IU/日);オメガ-3 脂肪酸 (1 g/日);柔軟性のある自宅でのエクササイズ (3*30 分/週)
2000 IU/日
他の名前:
  • コレカルシフェロール

比率 EPA:DHA = 1:2

1g/日

他の名前:
  • エイコサペンタエン酸とドコサヘキサエン酸
アクティブコンパレータ:プラセボ-オメガ3-ストレングスエクササイズ
プラセボ ビタミン D3;オメガ-3 脂肪酸 (1 g/日);ストレングス ホーム エクササイズ (3*30 分/週)

比率 EPA:DHA = 1:2

1g/日

他の名前:
  • エイコサペンタエン酸とドコサヘキサエン酸
アクティブコンパレータ:プラセボ-オメガ3-柔軟性エクササイズ
プラセボ ビタミン D3;オメガ-3 脂肪酸 (1 g/日);柔軟性のある自宅でのエクササイズ (3*30 分/週)

比率 EPA:DHA = 1:2

1g/日

他の名前:
  • エイコサペンタエン酸とドコサヘキサエン酸
アクティブコンパレータ:VitD-プラセボ-ストレングスエクササイズ
ビタミン D3 (2000 IU/日);プラセボ オメガ-3 脂肪酸;ストレングス ホーム エクササイズ (3*30 分/週)
2000 IU/日
他の名前:
  • コレカルシフェロール
アクティブコンパレータ:VitD-プラセボ-柔軟性エクササイズ
ビタミン D3 (2000 IU/日);プラセボ オメガ-3 脂肪酸;柔軟性のある自宅でのエクササイズ (3*30 分/週)
2000 IU/日
他の名前:
  • コレカルシフェロール
アクティブコンパレータ:プラセボ-プラセボ-筋力エクササイズ
プラセボ ビタミン D3;プラセボ オメガ-3 脂肪酸;ストレングス ホーム エクササイズ (3*30 分/週)
偽コンパレータ:プラセボ-プラセボ-柔軟性エクササイズ
プラセボ ビタミン D3;プラセボ オメガ-3 脂肪酸;柔軟性のある自宅でのエクササイズ (3*30 分/週)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨: 36 か月以上の脊椎以外の骨折の発生
時間枠:36ヶ月以上
医学的および/またはX線レポートによって確認された
36ヶ月以上
筋肉:機能低下(下肢機能)
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
SPPB(ショートフィジカルテストバッテリー)で測定
ベースライン、12、24、および 36 か月
心血管:収縮期および拡張期血圧の変化
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
座位での標準化された血圧評価
ベースライン、12、24、および 36 か月
脳:認知機能の低下
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
モントリオール認知評価 (MoCA)
ベースライン、12、24、および 36 か月
免疫: 感染率
時間枠:ベースライン、および 3 か月ごと、最大 36 か月
3か月ごとのインシデント感染プロトコル
ベースライン、および 3 か月ごと、最大 36 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
骨: 偶発股関節骨折
時間枠:36ヶ月
医療記録および/またはX線レポートに基づく
36ヶ月
骨:偶発的な全骨折
時間枠:36ヶ月
DXA脊椎形態計測評価による1502人の参加者のサブグループにおける非脊椎骨折と脊椎骨折の組み合わせ
36ヶ月
骨: 偶発的な脊椎骨折
時間枠:36ヶ月
1502 人の参加者のサブセットにおける DXA 脊椎形態計測に基づく
36ヶ月
骨:腰椎と股関節での骨密度の低下
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
DXA測定で1502人の参加者のサブセットで評価
ベースライン、12、24、および 36 か月
筋肉:転倒率
時間枠:36 か月にわたって 3 か月ごとに評価
低外傷性の転倒、怪我を伴う転倒
36 か月にわたって 3 か月ごとに評価
筋肉:反応時間と握力
時間枠:ベースライン、12、24、36 か月
反応時間は、繰り返しの立ち上がりテストで評価されます。握力はMartin Vigorimeterで評価されます
ベースライン、12、24、36 か月
筋肉:上肢および下肢の筋肉量の減少
時間枠:ベースライン、12、24、36 か月
DXA測定による1502人の参加者のサブセット
ベースライン、12、24、36 か月
筋肉: デュアルタスク 10 メートルの歩行速度
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
ベースライン、12、24、および 36 か月
筋肉・骨:筋骨格系の痛み
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
McGillアンケートで評価
ベースライン、12、24、および 36 か月
心血管:偶発性高血圧
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
脳:メンタルヘルスの低下
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
Geriatric Depression Scaleで評価
ベースライン、12、24、および 36 か月
脳: インシデントうつ病
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
脳/筋肉: デュアルタスクの歩行変動
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
250 人の参加者のサブセット
ベースライン、12、24、および 36 か月
免疫: 上気道感染症の割合 / インフルエンザ様疾患の割合
時間枠:36ヶ月
3か月ごとに感染プロトコルで評価
36ヶ月
免疫:入院につながる重症感染症の発生
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
軟骨/骨: 症候性変形性膝関節症の参加者における膝の痛みの重症度
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
KOOSアンケートで評価。 修正された ACR 基準による膝 OA 評価。
ベースライン、12、24、および 36 か月
軟骨・骨:膝が曲がる割合
時間枠:ベースライン、12、24、36 か月
アンケートベース。
ベースライン、12、24、36 か月
軟骨/骨: NSAIDの使用/痛みのある関節の数
時間枠:ベースライン、12、24、36 か月
アンケートとホムンクルスフィギュアで査定
ベースライン、12、24、36 か月
歯科:口腔衛生の低下
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
アンケートで評価。
ベースライン、12、24、および 36 か月
歯科:歯の喪失
時間枠:36ヶ月
来院ごとに歯数で評価
36ヶ月
胃腸:胃腸症状の割合
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
ROME IIIアンケートで評価。
ベースライン、12、24、および 36 か月
グルコース代謝: 空腹時グルコース、インスリンレベルの変化 (QUICKI、HOMA インデックス)
時間枠:ベースライン、12、24、36 か月
DO-HEALTH中央研究所(チューリッヒ大学病院臨床化学研究所)での検査対策
ベースライン、12、24、36 か月
グルコース代謝: 体組成
時間枠:ベースライン、12、24、36 か月
DXA測定による1502人の参加者のサブセット
ベースライン、12、24、36 か月
腎臓:腎機能の低下
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
血中クレアチニン値と推定糸球体濾過率
ベースライン、12、24、および 36 か月
グローバルヘルス: 生活の質
時間枠:6ヶ月ごと
アンケート(EuroQuol)で評価。
6ヶ月ごと
グローバルヘルス:日常生活動作障害のインシデント
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
HAQ-PROMISアンケートで評価
ベースライン、12、24、および 36 か月
グローバルヘルス: 特別養護老人ホームへの入所
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
グローバルヘルス: 死亡率
時間枠:36ヶ月
36ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バイオマーカーのエンドポイント
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
ベースライン、12、24、および 36 か月
骨:インシデントリピート骨折
時間枠:36ヶ月
毎年のDXA測定による1502人の高齢者のサブセット内のすべての参加者、脊椎骨折、および全骨折における非脊椎骨折の繰り返し
36ヶ月
BONE: 長骨骨折後の機能回復
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
筋肉:サルコペニア発症・虚弱発症・身体機能低下
時間枠:36ヶ月
サルコペニアの発生 (毎年 DXA 測定を行った 1502 人の高齢者のサブセット)、フレイルの発生 (アンケート)、身体活動の低下 (アンケート)
36ヶ月
心血管:主な心血管イベント
時間枠:36ヶ月
複合エンドポイントとしての主要な心血管イベント (任意のイベント: 心筋梗塞、脳卒中、CABG および PCI の血行再建術、うっ血性心疾患の発生、心血管死亡率);個々のエンドポイント: 心筋梗塞、脳卒中、うっ血性心疾患の発生、心血管死亡率 (36 か月にわたって 3 か月ごとに評価)
36ヶ月
脳:認知症の発症
時間枠:36ヶ月
36ヶ月
免疫: がんの発生率 / インプラント感染率 / 胃腸感染率
時間枠:36ヶ月
偶発がん(あらゆるがん、胃腸がん、女性の乳がん、男性の前立腺がん);人工股関節または膝関節全置換術(骨折または変形性関節症による)後のインプラント感染率。胃腸感染率
36ヶ月
軟骨・骨:変形性関節症
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
症候性膝変形性関節症の発生;症候性股関節変形性関節症の発生、症候性手の変形性関節症の発生。複合エンドポイント:症候性の膝、股関節または手の変形性関節症の発症。症候性股関節変形性関節症が多い人の股関節痛の重症度、症候性手の変形性関節症が多い人の手の痛みの重症度
ベースライン、12、24、および 36 か月
アドヒアランス・ラボ
時間枠:ベースライン、12、24、および 36 か月
血清 25(OH)D 濃度 (自動アッセイと HPLCMS/MS の両方で測定) および血漿 PUFA 濃度 (EPA、AA、DPA、DHA; 質量分析検出 (GC -MS)) すべての参加者
ベースライン、12、24、および 36 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年12月20日

一次修了 (実際)

2017年11月17日

研究の完了 (実際)

2018年1月19日

試験登録日

最初に提出

2012年12月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年12月6日

最初の投稿 (見積もり)

2012年12月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年8月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年8月8日

最終確認日

2018年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • KEK-ZH-2012-0249
  • DO-HEALTH (その他の助成金/資金番号:European Commission (project number 278588))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ビタミンD3の臨床試験

3
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