Acu-TENS för smärtlindring under koloskopi

Bakgrund:

Koloskopi betraktas ofta som ett smärtsamt och obehagligt ingrepp. Transkutan elektrisk nervstimulering på akupunkter (Acu-TENS) är en icke-invasiv modalitet som framgångsrikt har använts för att behandla smärta av olika ursprung, men få studier av god kvalitet har utvärderat dess roll vid behandling av smärta och ångest under koloskopi.

Mål:

Att undersöka effekten av Acu-TENS för att minska procedurrelaterad smärta och konsumtion av lugnande medel/analgetika under koloskopi.

Design:

Prospektiv, randomiserad, placebokontrollerad studie.

Ämnen:

Etthundratjugoåtta patienter i följd som genomgår elektiv dagkoloskopi för första gången utan tidigare erfarenhet av akupunktur/Aku-TENS kommer att rekryteras.

Interventioner:

Patienterna kommer att randomiseras för att få antingen 45 minuter Acu-TENS eller placebo-TENS före koloskopi. Akupunkturerna som är relevanta för behandling av buksmärtor och utspändhet, inklusive Zusanli, Hegu, Neiguan, Tianshu och Dachangshu kommer att användas. För placebo-TENS-gruppen kommer en icke-ledande plastfilm att placeras mellan akupunkten och elektroden så att ingen ström överförs. Acu-TENS och placebo-TENS kommer att fortsätta under hela koloskopin. En blandning av Propofol och Alfentanil, levererad av en patientkontrollerad sprutpump, kommer att användas för sedering/analgesi i båda grupperna.

Utfallsmått:

Primärt resultat: doser av patientkontrollerad sedering/analgesi förbrukade. Sekundära resultat: smärt- och tillfredsställelsepoäng enligt en visuell analog skala, cekal intubationshastighet/tid och episoder av hypotoni/desaturering.