Caregiver Outlook: En evidensbaserad intervention för Chaplain Toolkit

Uppgifter att förbereda och slutföra - se över sitt liv, bedöma oavslutade affärer, ta itu med relationskonflikter, erbjuda eller ta emot förlåtelse och identifiera vunnen visdom och framtida mål - är förknippade med kvalitet i både palliativ vård och prästvård. Konsekvenserna är dramatiska när förberedelser och slutförande i slutet av livet inte uppnås, och otillfredsställda behov inom dessa områden påverkar vårdgivarens erfarenhet tidigare och under längre perioder under den allvarliga sjukdomsbanan.

Ansträngningar för att förbättra vårdgivarens upplevelse har tenderat att fokusera på kompetensutveckling och själveffektivitet för att tillhandahålla vård, inklusive patientens smärta och symptomhantering, och vårdgivarens hantering. Det är dock mindre känt om effektiva sätt att ta itu med andra delar av vårdgivares upplevelse som kan påverka välbefinnande och vårdkapacitet, nämligen den betydelse vårdgivare tillskriver sin vårdande roll. Forskning visar att vårdgivare med högre känsla av mening rapporterar lägre subjektiv vårdgivarebörda. Inom palliativ vård är de viktiga uppgifterna för vårdgivarens förberedelse och slutförande verktyg genom vilka vårdgivare engagerar sig i meningsskapande, identifierar syfte och förbinder sig med det som hålls heligt.

Dessa uppgifter är centrala för patientens och familjens definitioner av kvalitet i livets slutskede och sjukvårdsprästens mål och färdigheter. Att ta itu med meningsfrågor, utforska relationellt välbefinnande och stödja vårdgivarens egen känsla av förlust och hopp är kärnan i prästvården. Professionell präst använder narrativ själavård för att hjälpa patent, familjer, betydelsefulla andra och personal att fokusera på meningsskapande och livskvalitet mitt under hälsofirande, förändringar, kriser och förluster. Kliniska präster fokuserar på vårdgivarens specifika bekymmer, värderingar, övertygelser och metoder som förbättrar vården med integritet och autenticitet i syfte att fortlöpande andlig bedömning och planering av själavård.

Men både sättet och omfattningen i vilken vårdgivares bekymmer hanteras varierar beroende på familje- och patientförhållanden, tillgänglig tid och individuell prästskicklighet. Majoriteten av prästens förhållningssätt till dessa problem har inte levererats eller utvärderats i ett manuellt format. Prästerprofessionens evidensbas skulle stärkas genom att systematiskt utforska innehållet i ett sådant tillvägagångssätt, dess inverkan på vårdgivarnas hälsoresultat och hur en manuell interventionsstrategi ("Caregiver Outlook") kan fungera som en grund för prästens framtida undervisning, utövande , och forskning om systematiserade andliga bedömnings- och vårdplaneringsprocesser.

Utredarna föreslår ett enarmspilotförsök för att utvärdera genomförbarheten och acceptansen av en prästledd förberedelse- och kompletteringsintervention, och även för att undersöka effektstorlekar på hälsoresultat. Resultaten kommer att möjliggöra utvärdering av genomförbarhet och acceptans av ett evidensbaserat verktyg för att ta itu med och utvärdera vårdgivares andliga styrkor och erfarenheter av lidande inom palliativ vård. Projektet kommer att fungera som en grund för att förstå integrationen av de centrala uppgifterna för förberedelse och slutförande med andra tillvägagångssätt för andlig bedömning och planering av själavård. Slutligen kommer resultaten att ge preliminära data för framtida storskaliga randomiserade kontrollstudier av interventionen.