Perspectives du soignant : une intervention fondée sur des données probantes pour la trousse d'outils de l'aumônier

Les tâches de préparation et d'achèvement - revoir sa vie, évaluer les affaires inachevées, résoudre les conflits relationnels, offrir ou recevoir le pardon et identifier la sagesse acquise et les objectifs futurs - sont associées à la qualité des soins palliatifs et des soins de l'aumônerie. Les conséquences sont dramatiques lorsque la préparation et l'achèvement en toute fin de vie ne sont pas atteints, et les besoins non satisfaits dans ces domaines influencent l'expérience des soignants plus tôt et tout au long de la trajectoire de la maladie grave.

Les efforts visant à améliorer l'expérience des soignants ont eu tendance à se concentrer sur le renforcement des compétences et l'auto-efficacité pour fournir des soins, y compris la gestion de la douleur et des symptômes des patients et l'adaptation des soignants. Cependant, on en sait moins sur les moyens efficaces d'aborder d'autres éléments de l'expérience des soignants qui peuvent influer sur le bien-être et la capacité de soins, à savoir le sens que les soignants attribuent à leur rôle de soignant. La recherche montre que les soignants ayant un sens plus élevé du sens rapportent un fardeau subjectif plus faible pour les soignants. En soins palliatifs, les tâches importantes de préparation et d'achèvement des soignants sont des outils grâce auxquels les soignants s'engagent dans la recherche de sens, l'identification du but et la connexion avec ce qui est tenu pour sacré.

Ces tâches sont au cœur des définitions du patient et de la famille de la qualité en fin de vie, ainsi que des objectifs et des compétences de l'aumônerie des soins de santé. Aborder les questions de sens, explorer le bien-être relationnel et soutenir le propre sentiment de perte et d'espoir du soignant est au cœur des soins de l'aumônerie. L'aumônerie professionnelle utilise la pastorale narrative pour aider les brevets, les familles, les proches et le personnel à se concentrer sur la recherche de sens et la qualité de vie au milieu des célébrations de la santé, des changements, des crises et des pertes. Les aumôniers cliniques se concentrent sur les préoccupations, les valeurs, les croyances et les pratiques spécifiques des soignants qui améliorent les soins avec intégrité et authenticité dans le but d'une évaluation spirituelle continue et de la planification des soins pastoraux.

Cependant, la manière et la mesure dans lesquelles les préoccupations des soignants sont traitées varient en fonction de la situation de la famille et du patient, du temps disponible et des compétences individuelles de l'aumônier. La majorité des approches des aumôniers face à ces préoccupations n'ont pas été livrées ou évaluées dans un format manuel. La base de données probantes de la profession d'aumônier serait renforcée en explorant systématiquement le contenu d'une telle approche, son impact sur les résultats pour la santé des soignants et les façons dont une approche d'intervention manuelle («perspective des soignants») peut servir de base à l'enseignement futur de l'aumônier, à sa pratique , et la recherche de processus systématisés d'évaluation spirituelle et de planification des soins.

Les chercheurs proposent un essai pilote à un bras pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité d'une intervention de préparation et d'achèvement dirigée par un aumônier, et également pour examiner l'ampleur des effets sur les résultats de santé. Les résultats permettront d'évaluer la faisabilité et l'acceptabilité d'un outil fondé sur des données probantes pour aborder et évaluer les forces spirituelles et les expériences de souffrance des soignants en soins palliatifs. Le projet servira de base pour comprendre l'intégration des tâches centrales de préparation et d'achèvement avec d'autres approches d'évaluation spirituelle et de planification de la pastorale. Enfin, les résultats fourniront des données préliminaires pour de futurs essais contrôlés randomisés à grande échelle de l'intervention.