Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Gondozói kilátások: Bizonyítékokon alapuló beavatkozás a kápláni eszköztárhoz

2017. november 30. frissítette: Duke University

Ez az egykarú kísérleti tanulmány értékeli a Caregiver Outlook megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát, amely egy manuális, lelkész által vezetett beavatkozás a súlyosan beteg betegek gondozóinak jólétének javítására.

Tanulmányi tevékenységek és népességcsoport:

A nyomozók 36 informális gondozó (felnőtt) felvételét várják a DUMC szolgáltatók és/vagy önbeutalás útján. A potenciális alanyokat megvizsgálják a tanulmányi alkalmasság szempontjából, beleegyeznek, ha jogosultak és érdeklődnek, majd egy héttel később telefonos kiindulási felmérést készítenek. Ezt követően a káplán által vezetett beavatkozás telefonon történik három, egyórás ülésben, egy hónapos ablakot ölelve fel. A 3. ülés után az alanyok bejelentkezési telefonhívást kapnak, hogy röviden megvitassák esetleges további gondolataikat, kérdéseiket vagy aggályaikat. Az ülésekről hangfelvétel készül. A beavatkozás befejezése után két időpontban telefonos utófelmérést adunk.

Adatelemzés és kockázati/biztonsági problémák:

Ez egy vegyes módszerrel végzett vizsgálat, amely kvalitatív tematikus elemzést és felmérési adatokat tartalmaz, amelyeket a felnőtt gondozóktól gyűjtöttek össze. A részvétellel kapcsolatban nincsenek ismert fizikai kockázatok, és a vizsgálati csoport azon dolgozik, hogy biztosítsa a bizalmas kezelést és az adatok biztonságát/sértetlenségét.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A felkészülési és befejezési feladatok – életünk áttekintése, befejezetlen ügyek felmérése, párkapcsolati konfliktusok kezelése, megbocsátás felajánlása vagy elfogadása, a megszerzett bölcsesség és a jövőbeli célok meghatározása – mind a palliatív ellátás, mind a lelkészi ellátás minőségével jár együtt. A következmények drámaiak, ha az élet legvégén a felkészülést és a befejezést nem érik el, és ezeken a területeken a kielégítetlen szükségletek befolyásolják a gondozói tapasztalatokat korábban és hosszabb ideig a súlyos betegség pályája során.

A gondozói élmény javítására irányuló erőfeszítések általában a készségfejlesztésre és az önhatékonyságra összpontosultak az ellátás nyújtásában, beleértve a betegek fájdalmát és a tünetek kezelését, valamint a gondozói megküzdést. Kevesebbet tudunk azonban a gondozói tapasztalatok egyéb olyan elemeinek kezelésének hatékony módjairól, amelyek befolyásolhatják a jóllétet és a gondozási képességet, nevezetesen a gondozók által gondozói szerepüknek tulajdonított jelentést. A kutatások azt mutatják, hogy a nagyobb jelentésérzékkel rendelkező gondozók alacsonyabb szubjektív gondozói teherről számolnak be. A palliatív ellátásban a gondozói felkészítés és befejezés fontos feladatai olyan eszközök, amelyeken keresztül a gondozók részt vesznek a jelentésalkotásban, a cél azonosításában és a szentnek tartott dolgokkal való összekapcsolásban.

Ezek a feladatok központi szerepet játszanak a betegek és a családok életvégi minőségének meghatározásában, valamint az egészségügyi lelkész céljaiban és készségeiben. A jelentéssel kapcsolatos kérdések kezelése, a kapcsolati jólét feltárása, valamint a gondozó saját veszteség- és reményérzetének támogatása a lelkészi gondozás középpontjában áll. A professzionális lelkipásztorság narratív lelkipásztori gondozást alkalmaz, hogy segítse a szabadalmakat, a családokat, a jelentős személyeket és a személyzetet, hogy a jelentésalkotásra és az életminőségre összpontosítsanak az egészségügyi ünnepségek, változások, válságok és veszteségek közepette. A klinikai lelkészek a gondozó sajátos aggodalmaira, értékeire, hiedelmeire és gyakorlataira összpontosítanak, amelyek a gondozást integritással és hitelességgel erősítik a folyamatos lelki felmérés és a lelkigondozás tervezése céljából.

A gondozói aggályok kezelésének módja és mértéke azonban a családi és a beteg körülményeitől, a rendelkezésre álló időtől és az egyéni lelkészi készségektől függően változik. A kápláni megközelítések többsége ezekre az aggodalmakra vonatkozóan nem kézi formátumban került átadásra vagy értékelésre. A lelkészi szakma bizonyítékbázisát megerősítené egy ilyen megközelítés tartalmának szisztematikus feltárása, a gondozók egészségi állapotára gyakorolt ​​hatása, valamint az a mód, ahogyan a manuális beavatkozási megközelítés („Gondozói kilátások”) alapul szolgálhat a lelkész jövőbeni tanításához, gyakorlásához. , valamint rendszerezett lelki értékelési és gondozási tervezési folyamatok kutatása.

A kutatók egy egykarú kísérleti kísérletet javasolnak a lelkész által vezetett előkészítő és befejező beavatkozás megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának értékelésére, valamint az egészségügyi eredményekre gyakorolt ​​hatások mértékének vizsgálatára. Az eredmények lehetővé teszik egy bizonyítékokon alapuló eszköz megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának értékelését a gondozók lelki erősségeinek és a palliatív ellátásban szerzett szenvedés tapasztalatainak kezelésére és értékelésére. A projekt alapjául szolgál majd annak megértéséhez, hogy az előkészítés és a befejezés központi feladatait integrálni kell a lelki értékelés és a lelkigondozás tervezésének más megközelítéseivel. Végül az eredmények előzetes adatokkal szolgálnak a beavatkozás jövőbeli nagyszabású randomizált kontrollvizsgálataihoz.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

33

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27701
        • Duke University Health System

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18 éves vagy idősebb;
  • Képes angolul olvasni és beszélni, a tanulmányozó személyzet értékelése szerint;
  • Van telefonja (vagy hozzáférése van telefonhoz);
  • Napi gondozást nyújt egy előrehaladott betegségben szenvedő házastársnak, szülőnek vagy gyermeknek – az „gondozás” magában foglalja a napi segítséget és támogatást, az „előrehaladott betegséget” pedig egy egészségügyi szolgáltató VAGY a Palliatív Teljesítmény Skála (PPS) igazolja. 70% alatti, a gondozó megítélése szerint (a beteget nem értékelik);
  • Kognitívan képes tájékozott beleegyezést adni a személyzet által meghatározottak szerint.

Kizárási kritériumok:

  • A beleegyezés időpontjában hospice betegek gondozói (de ha a beteg a vizsgálat alatt hospice-ba kerül, a gondozó folytathatja).

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: Gondozói beavatkozás

A résztvevők három rövid, 45 perctől egy óráig tartó ülésen beszélnek egy lelkészrel.

A foglalkozások középpontjában a párkapcsolati élet áttekintése, a megoldatlan konfliktusok és a megbocsátás kérdései, valamint a jövőbeli célok, a tanulságok és az örökség állnak.

A harmadik foglalkozást követő héten a lelkész felhívja a résztvevőket egy rövid bejelentkezésre. Ez a felhívás nem tartalmaz új intervenciós tartalmat, inkább lehetőséget ad a résztvevőknek, hogy megemlítsék azokat a további gondolataikat vagy aggályaikat, amelyeket meg szeretnének beszélni a lelkész intervencióssal.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A káplán által vezetett beavatkozás megvalósíthatósága és elfogadhatósága
Időkeret: 8 hét
Felmérheti a gondozók lelki erősségeit és tapasztalatait felmérések és interjúk készítésével a szorongás változásának, a felkészülésnek és a befejezésnek, a gyásznak, a depressziónak és a gondozói reakcióknak az alapvonalon és a beavatkozás utáni 6. és 8. héten történő mérésére.
8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Gondozói Outlook beavatkozás minőségi vitatéma tartalma és variációja
Időkeret: Alapállapot (1. hét)
A tanulmány megvizsgálja a Caregiver Outlook intervenciós kvalitatív vitatéma tartalmát és a nemhez, etnikai hovatartozáshoz, SES-hez, a betegség típusához és stádiumához, valamint a spiritualitási mérőszámokhoz kapcsolódó eltéréseket.
Alapállapot (1. hét)
Beavatkozási válaszok
Időkeret: 2-5 hét
A tanulmány megvizsgálja az olyan témák beavatkozási válaszait, amelyek a lelki értékeléssel, valamint a lelkészi gondozás és a lelkigondozás tervezésének egyéb megközelítéseivel való integrációhoz vezetnek.
2-5 hét
Értékelje és állapítsa meg a Gondozói kilátásokkal kapcsolatos hatásméreteket a gondozói szorongásra, depresszióra, előrelátó gyászra, életminőségre és terhekre vonatkozóan.
Időkeret: Alaphelyzet (1. hét), nyomon követés (6. hét), 2. követés (8. hét)
Alaphelyzet (1. hét), nyomon követés (6. hét), 2. követés (8. hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Karen Steinhauser, PhD, General Internal Medicine/Durham VA

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2012. január 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. december 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. január 11.

Első közzététel (Becslés)

2013. január 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. december 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. november 30.

Utolsó ellenőrzés

2017. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Pro00039370

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel