Randomiserad prövning av difenhydramin kontra fortsatt midazolam i "svår-att-seddera" patienter som genomgår koloskopi

Patienter som genomgår koloskopi och inte är tillräckligt sederade efter initial standardsedering med midazolam 5 mg och fentanyl 100 mikrogram kommer att slumpmässigt tilldelas difenhydramin (upp till 3 inkrementella doser på 25 mikrogram vardera) jämfört med fortsatt midazolam (upp till 3 inkrementella doser) på 1,5 mg vardera). nivån av sedering kommer att bedömas med hjälp av MOAA/S-skalan 2-3 minuter efter varje administrering för att avgöra om de är tillräckligt sederade för att påbörja koloskopi. Patienten, vårdteamet som är involverat i att utföra endoskopin och utredaren som bedömer sedering kommer att bli blinda för behandlingen. Vår hypotes är att difenhydramin kommer att ge bättre sedering än fortsatt administrering av midazolam under koloskopi hos patienter som inte uppnår adekvat sedering med standarddoser av midazolam plus fentanyl.