Randomiseret forsøg med diphenhydramin versus fortsat midazolam i "svært at berolige" patienter, der gennemgår koloskopi

Patienter, der gennemgår koloskopi og ikke er tilstrækkeligt sederet efter indledende standardsedation med midazolam 5 mg og fentanyl 100 mcg, vil blive tilfældigt tildelt diphenhydramin (op til 3 trinvise doser på hver 25 mcg) vs. fortsat midazolam (op til 3 trinvise doser) på 1,5 mg hver). niveauet af sedation vil blive vurderet ved hjælp af MOAA/S-skalaen 2-3 minutter efter hver administration for at bestemme, om de er tilstrækkeligt sederede til at påbegynde koloskopi. Patienten, det sundhedsfaglige team, der er involveret i at udføre endoskopien, og den investigator, der vurderer sedation, vil blive blindet for behandlingen. Vores hypotese er, at diphenhydramin vil give bedre sedation end fortsat administration af midazolam under koloskopi hos patienter, der ikke opnår tilstrækkelig sedation med standarddoser af midazolam plus fentanyl.