Aldosteron & Sodium Regulation in Postural Tachycardia Syndrome - Screening

Protokollet består av ett screeningbesök och utvärdering av deras autonoma nervsystemstatus. Följande aktiviteter ingår i denna studie. Försökspersoner får stanna i 2 nätter och 3 studiedagar.

Dag 0 Deltagarna kommer att antas till Clinical Research Center, deras medicinska historia, fysiska undersökning, rutinmässigt labbarbete (hemoglobin/hematokrit & CMP) och ett serumgraviditetstest kommer att göras under den första dagen. De kommer också att bli ombedda att fylla i ett hälsofrågeformulär. Senare samma dag kommer de att utvärderas för att fastställa graden av trötthet, depression och ångest, autonoma symtom och livskvalitet, med hjälp av frågeformulär.

Försökspersoner kan bli ombedda att sluta ta vissa mediciner i upp till 7 dagar; det kommer att avgöras på individuell basis och efter övervägande av varje medicinering och dess effekt på det autonoma nervsystemet. Om försökspersoner ombeds att avbryta medicineringen kommer de att be dem att föra en dagbok över symtomen och att kontakta PI eller personal via telefon om något nytt symptom uppstår. Vid behov kommer medicinerna att återupptas.

Testdag 1:

På morgonen under hållningstestet kommer 5 teskedar blod att tas ut när patienten ligger ner, och efter att ha suttit och/eller stått i 30 minuter för att mäta ämnen som produceras av kroppen som svar på inflammation och oxidativ stress och för att bestämma hormoner som reglerar blodtrycket. Blodtryck och hjärtfrekvens kommer att mätas i dessa olika positioner. Totalt kommer 10 matskedar att dras.

På eftermiddagen kommer fler tester att utföras för att fastställa hur väl det autonoma nervsystemet fungerar för att reglera blodtryck och hjärtfrekvens. Autonomt funktionstest kommer att utföras för att se hur det ofrivilliga nervsystemet fungerar. För dessa tester kommer hjärtfrekvensen att registreras med ett kontinuerligt elektrokardiografiskt spår, blodtrycket med en manschett runt en arm och/eller ett finger och hjärtats pumpkapacitet (hjärteffekt) kommer att mätas genom att analysera vätskeförskjutningen i kroppen (kroppsimpedansen) ) och/eller genom att analysera luften som andas.

Deltagarna kommer att lutas upp på ett tiltbord i 10 minuter medan de registrerar sin puls och blodtryck. De autonoma funktionstesterna inkluderar att be deltagarna att andas djupt i två minuter och andas snabbt i 30 sekunder, bibehålla ett handtag i 3 minuter, blåsa mot tryck i 15 sekunder och placera en hand i isvatten i 1 minut. Alla dessa tester är avsedda att stimulera det autonoma nervsystemet att producera förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens av kort varaktighet som återspeglar hur väl det ofrivilliga nervsystemet fungerar.

Testdag 2:

På morgonen kommer den totala blodvolymen att mätas genom att använda joderat I-131-märkt humant serumalbumin, ett material med en mycket liten mängd radioaktivt ämne. Testet innebär att man tar ett blodprov innan I-131 ges, sedan ger man I-131 genom en kateter i en ven, väntar 12 minuter innan det andra blodprovet tas för att kontrollera dess koncentration. Blodprover kommer också att tas medan försökspersonerna ligger ner för att mäta efter hormoner, som styr blodtryck och hjärtfrekvens. Blod tas vid flera punkter under studien. Den totala mängden blod som tas under denna studie är cirka 3 teskedar.

På eftermiddagen kommer träningskapacitetstest med uppskattning av maximal syreförbrukning (VO2 max) att göras. Detta test kommer att utföras på en stillastående cykel och motståndet kommer gradvis att ökas medan utandningsluften mäts under uttömmande fysiskt arbete. Testet kommer att ta cirka 30 minuter. Ett munstycke med en envägsventil för återandning ansluten till ett andningsrör kommer att användas för att samla luftprover under träningstestet. I huvudsak kommer försökspersoner att andas rumsluft genom ett munstycke och sedan släppa ut luften i ett rör som ansluts till en maskin (metabolisk vagn). Denna maskin analyserar koldioxid- och syrehalt, vilket gör att vi kan beräkna mängden syre de använder under vila och träningsförhållanden.

Arbetsbelastningen kommer gradvis att ökas på cykeln genom att öka motståndet. När arbetsbelastningen ökar ökar också syreförbrukningen. Under hela testperioden kommer utandningsluft att samlas upp. När försökspersonerna inte längre kan fortsätta kommer testet att stoppas. Blodtrycket kommer att mätas i slutet av varje motståndssteg. Hjärtfrekvensdata kommer att registreras kontinuerligt.

Före och efter att ha genomfört träningstestet kommer försökspersonerna att behöva genomföra en "uppvärmning" och "nedkylning"-session inklusive stretchövningar.