Aldosteron- en natriumregulatie bij posturaal tachycardiesyndroom - screening

Het protocol bestaat uit een screeningbezoek en evaluatie van de status van hun autonome zenuwstelsel. De volgende werkzaamheden maken deel uit van dit onderzoek. Proefpersonen mogen 2 nachten en 3 studiedagen blijven.

Dag 0 Deelnemers worden opgenomen in het Clinical Research Center, hun medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, routinematig laboratoriumwerk (hemoglobine/hematocriet & CMP) en een serumzwangerschapstest zullen tijdens die eerste dag worden gedaan. Ook wordt hen gevraagd een gezondheidsvragenlijst in te vullen. Later die dag zullen ze worden geëvalueerd om de mate van vermoeidheid, depressie en angstscores, autonome symptomen en kwaliteit van leven te bepalen, met behulp van vragenlijsten.

Proefpersonen kunnen worden gevraagd om gedurende maximaal 7 dagen te stoppen met het innemen van sommige medicijnen; het zal op individuele basis worden beslist en na overweging van elk medicijn en het effect ervan op het autonome zenuwstelsel. Als proefpersonen wordt gevraagd de medicatie te staken, zullen ze hen vragen een symptomendagboek bij te houden en telefonisch contact op te nemen met de PI of het personeel als er zich een nieuw symptoom voordoet. Indien nodig worden de medicijnen weer opgestart.

Testdag 1:

Tijdens de houdingstest worden 's ochtends 5 theelepels bloed afgenomen terwijl de proefpersoon ligt, en na 30 minuten zitten en/of staan ​​om stoffen te meten die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op ontsteking en oxidatieve stress en om hormonen te bepalen die reguleren de bloeddruk. In deze verschillende posities worden bloeddruk en hartslag gemeten. Er worden in totaal 10 eetlepels getrokken.

In de middag zullen er meer tests worden uitgevoerd om te bepalen hoe goed het autonome zenuwstelsel werkt bij het reguleren van de bloeddruk en hartslag. Er wordt een autonome functietest uitgevoerd om te zien hoe het onwillekeurige zenuwstelsel werkt. Voor deze tests wordt de hartslag geregistreerd met behulp van een continu elektrocardiografisch spoor, wordt de bloeddruk gemeten met behulp van een manchet rond één arm en/of vinger en wordt de pompcapaciteit van het hart (cardiale output) gemeten door de verschuiving van vloeistoffen in het lichaam te analyseren (lichaamsimpedantie ) en/of door de ingeademde lucht te analyseren.

Deelnemers worden gedurende 10 minuten op een kanteltafel gekanteld terwijl ze hun hartslag en bloeddruk registreren. De autonome functietests omvatten de deelnemers om gedurende twee minuten diep te ademen en gedurende 30 seconden snel te ademen, gedurende 3 minuten een handgreep vast te houden, gedurende 15 seconden tegen de druk in te blazen en één hand gedurende 1 minuut in ijswater te plaatsen. Al deze tests zijn bedoeld om het autonome zenuwstelsel te stimuleren om veranderingen in bloeddruk en hartslag van korte duur te produceren die weerspiegelen hoe goed het onwillekeurige zenuwstelsel werkt.

Testdag 2:

'S Ochtends wordt het totale bloedvolume gemeten met behulp van gejodeerd I-131-gelabeld humaan serumalbumine, een materiaal met een zeer kleine hoeveelheid radioactieve stof. De test omvat het afnemen van een bloedmonster voordat de I-131 wordt toegediend, waarna de I-131 door een katheter in één ader wordt toegediend en 12 minuten wordt gewacht voordat het tweede bloedmonster wordt afgenomen om de concentratie ervan te controleren. Er zullen ook bloedmonsters worden genomen terwijl proefpersonen liggen om hormonen te meten, die de bloeddruk en hartslag regelen. Tijdens het onderzoek wordt op verschillende punten bloed afgenomen. De totale hoeveelheid bloed die tijdens dit onderzoek wordt afgenomen, is ongeveer 3 theelepels.

In de namiddag wordt een inspanningscapaciteitstest gedaan met schatting van het maximale zuurstofverbruik (VO2 max). Deze test wordt uitgevoerd op een stilstaande fiets en de weerstand wordt geleidelijk verhoogd terwijl de uitgeademde lucht wordt gemeten tijdens uitputtend fysiek werk. De test duurt ongeveer 30 minuten. Tijdens de inspanningstest wordt een mondstuk met een eenrichtingsreademingsventiel aan een beademingsslang gebruikt om luchtmonsters te verzamelen. In wezen zullen proefpersonen kamerlucht inademen via een mondstuk en vervolgens de lucht uitademen in een buis die is aangesloten op een machine (metabolische wagen). Deze machine analyseert het kooldioxide- en zuurstofgehalte, waardoor we de hoeveelheid zuurstof kunnen berekenen die ze gebruiken in rust- en inspanningsomstandigheden.

De belasting op de fiets wordt geleidelijk verhoogd door de weerstand te verhogen. Naarmate de werkdruk toeneemt, neemt ook het zuurstofverbruik toe. Tijdens de testperiode wordt uitgeademde lucht opgevangen. Wanneer proefpersonen niet meer verder kunnen, wordt de test gestopt. Aan het einde van elke weerstandstrap wordt de bloeddruk gemeten. Hartslaggegevens worden continu geregistreerd.

Voor en na het voltooien van de inspanningstest moeten proefpersonen een "warming-up" en "cooling-down"-sessie voltooien, inclusief rekoefeningen.