Aldosteron- und Natriumregulierung beim posturalen Tachykardiesyndrom – Screening

Das Protokoll besteht aus einem Screening-Besuch und einer Bewertung des Status des autonomen Nervensystems. Die folgenden Aktivitäten sind Teil dieser Studie. Probanden können für 2 Nächte und 3 Studientage bleiben.

Tag 0 Die Teilnehmer werden in das Clinical Research Center aufgenommen, ihre Krankengeschichte, körperliche Untersuchung, routinemäßige Laborarbeiten (Hämoglobin/Hämatokrit & CMP) und ein Serum-Schwangerschaftstest werden an diesem ersten Tag durchgeführt. Sie werden auch gebeten, einen Gesundheitsfragebogen auszufüllen. Später an diesem Tag werden sie anhand von Fragebögen ausgewertet, um das Ausmaß der Ermüdung, Depressionen und Angstzustände, autonomen Symptome und Lebensqualität zu bestimmen.

Die Probanden können aufgefordert werden, die Einnahme einiger Medikamente für bis zu 7 Tage zu unterbrechen; es wird individuell und nach Abwägung jedes Medikaments und seiner Wirkung auf das vegetative Nervensystem entschieden. Wenn die Probanden gebeten werden, das Medikament abzusetzen, werden sie sie bitten, ein Tagebuch der Symptome zu führen und den PI oder das Personal telefonisch zu kontaktieren, wenn ein neues Symptom auftritt. Falls erforderlich, wird die Medikation neu gestartet.

Prüfungstag 1:

Am Morgen während des Haltungstests werden dem Probanden 5 Teelöffel Blut im Liegen und nach 30-minütigem Sitzen und/oder Stehen entnommen, um die vom Körper als Reaktion auf Entzündungen und oxidativen Stress produzierten Substanzen zu messen und die regulierenden Hormone zu bestimmen der Blutdruck. In diesen verschiedenen Positionen werden Blutdruck und Herzfrequenz gemessen. Insgesamt werden 10 Esslöffel gezogen.

Am Nachmittag werden weitere Tests durchgeführt, um festzustellen, wie gut das vegetative Nervensystem bei der Regulierung von Blutdruck und Herzfrequenz arbeitet. Autonome Funktionstests werden durchgeführt, um zu sehen, wie das unwillkürliche Nervensystem funktioniert. Für diese Tests wird die Herzfrequenz mit einer kontinuierlichen elektrokardiographischen Aufzeichnung aufgezeichnet, der Blutdruck mit einer Manschette um einen Arm und/oder Finger und die Pumpleistung des Herzens (Herzzeitvolumen) wird gemessen, indem die Verschiebung von Flüssigkeiten im Körper (Körperimpedanz) analysiert wird ) und/oder durch Analyse der Atemluft.

Die Teilnehmer werden 10 Minuten lang auf einem Kipptisch nach oben gekippt, während sie ihre Herzfrequenz und ihren Blutdruck aufzeichnen. Die autonomen Funktionstests umfassen die Aufforderung an die Teilnehmer, zwei Minuten lang tief und 30 Sekunden lang schnell zu atmen, 3 Minuten lang einen Handgriff zu halten, 15 Sekunden lang gegen Druck zu blasen und eine Hand 1 Minute lang in Eiswasser zu legen. Alle diese Tests sollen das vegetative Nervensystem stimulieren, um kurzfristige Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz zu erzeugen, die widerspiegeln, wie gut das unwillkürliche Nervensystem arbeitet.

Prüfungstag 2:

Am Morgen wird das Gesamtblutvolumen unter Verwendung von jodiertem I-131-markiertem Humanserumalbumin, einem Material mit einer sehr geringen Menge an radioaktiver Substanz, gemessen. Der Test umfasst die Entnahme einer Blutprobe vor der Verabreichung von I-131, dann die Verabreichung des I-131 durch einen Katheter in eine Vene und das Warten von 12 Minuten, bevor die zweite Blutprobe entnommen wird, um seine Konzentration zu überprüfen. Den Probanden werden auch Blutproben entnommen, während sie sich hinlegen, um Hormone zu messen, die den Blutdruck und die Herzfrequenz kontrollieren. Während der Studie wird an mehreren Stellen Blut entnommen. Die Gesamtmenge des während dieser Studie entnommenen Blutes beträgt ungefähr 3 Teelöffel.

Am Nachmittag erfolgt ein Belastungstest mit Abschätzung des maximalen Sauerstoffverbrauchs (VO2 max). Dieser Test wird auf einem stationären Fahrrad durchgeführt und der Widerstand wird schrittweise erhöht, während die ausgeatmete Luft während erschöpfender körperlicher Arbeit gemessen wird. Der Test dauert ungefähr 30 Minuten. Ein Mundstück mit einem Einweg-Rückatemventil, das an einem Atemschlauch befestigt ist, wird verwendet, um während des Belastungstests Luftproben zu sammeln. Im Wesentlichen atmen die Probanden Raumluft durch ein Mundstück ein und atmen die Luft dann in einen Schlauch aus, der mit einer Maschine (Stoffwechselwagen) verbunden ist. Dieses Gerät analysiert den Kohlendioxid- und Sauerstoffgehalt, wodurch wir die Menge an Sauerstoff berechnen können, die sie unter Ruhe- und Belastungsbedingungen verbrauchen.

Die Arbeitsbelastung auf dem Fahrrad wird schrittweise erhöht, indem der Widerstand erhöht wird. Mit zunehmender Arbeitsbelastung steigt auch der Sauerstoffverbrauch. Während des gesamten Testzeitraums wird die ausgeatmete Luft gesammelt. Wenn die Probanden nicht mehr weitermachen können, wird der Test abgebrochen. Am Ende jeder Widerstandsstufe wird der Blutdruck gemessen. Herzfrequenzdaten werden kontinuierlich aufgezeichnet.

Vor und nach Abschluss des Belastungstests müssen die Probanden eine „Warm-up“- und „Cool-down“-Sitzung einschließlich Dehnungsübungen absolvieren.