Aldosteronin ja natriumin säätely posturaalisessa takykardiaoireyhtymässä - seulonta

Protokolla koostuu seulontakäynnistä ja heidän autonomisen hermoston tilan arvioinnista. Seuraavat toiminnot ovat osa tätä tutkimusta. Koehenkilöt voivat majoittua 2 yötä ja 3 opintopäivää.

Päivä 0 Osallistujat pääsevät kliiniseen tutkimuskeskukseen, heidän sairaushistoriansa, fyysinen tarkastusnsa, rutiinilaboratoriotyönsä (hemoglobiini/hematokriitti & CMP) ja seerumin raskaustesti tehdään ensimmäisen päivän aikana. Heitä pyydetään myös täyttämään terveyskysely. Myöhemmin samana päivänä ne arvioidaan väsymyksen, masennuksen ja ahdistuneisuuden laajuuden, autonomisten oireiden ja elämänlaadun määrittämiseksi kyselylomakkeiden avulla.

Koehenkilöitä voidaan pyytää lopettamaan joidenkin lääkkeiden käyttö jopa 7 päiväksi; se päätetään yksilöllisesti ja jokaisen lääkkeen ja sen vaikutuksen autonomiseen hermostoon pohtimisen jälkeen. Jos koehenkilöitä pyydetään lopettamaan lääkitys, he pyytävät häntä pitämään oirepäiväkirjaa ja ottamaan yhteyttä PI:hen tai henkilökuntaan puhelimitse, jos uusia oireita ilmaantuu. Tarvittaessa lääkkeet aloitetaan uudelleen.

Testipäivä 1:

Aamulla asentotestin aikana otetaan 5 teelusikallista verta koehenkilön makuulla ja 30 minuutin istumisen ja/tai seisomisen jälkeen mitataan aineita, joita keho tuottaa vasteena tulehdukselle ja oksidatiiviselle stressille sekä määrittää hormonit, jotka säätelevät verenpaine. Verenpainetta ja sykettä mitataan näissä eri asennoissa. Yhteensä arvotaan 10 ruokalusikallista.

Iltapäivällä tehdään lisää testejä, joiden tarkoituksena on määrittää, kuinka hyvin autonominen hermosto toimii säätelemään verenpainetta ja sykettä. Autonominen toimintatesti suoritetaan, jotta nähdään, kuinka tahaton hermosto toimii. Näissä testeissä syke tallennetaan käyttämällä jatkuvaa elektrokardiografista seurantaa, verenpaine käyttämällä mansettia toisen käsivarren ja/tai sormen ympärillä ja sydämen pumppauskapasiteetti (sydämen minuuttitilavuus) mitataan analysoimalla nesteen siirtymistä kehossa (kehon impedanssi). ) ja/tai analysoimalla hengitettyä ilmaa.

Osallistujat kallistetaan ylös kallistuspöydällä 10 minuutiksi samalla, kun he tallentavat sykettä ja verenpainetta. Autonomisten toimintojen testeissä osallistujia pyydetään hengittämään syvään kahden minuutin ajan ja hengittämään nopeasti 30 sekuntia, pitämällä kädensijaa 3 minuuttia, puhaltamalla painetta vastaan ​​15 sekuntia ja laittamalla toinen käsi jääveteen 1 minuutiksi. Kaikki nämä testit on tarkoitettu stimuloimaan autonomista hermostoa tuottamaan lyhytkestoisia muutoksia verenpaineessa ja sykkeessä, jotka kuvastavat sitä, kuinka hyvin tahaton hermosto toimii.

Testipäivä 2:

Aamulla mitataan veren kokonaistilavuus käyttämällä jodattua I-131-merkittyä ihmisen seerumialbumiinia, materiaalia, jossa on hyvin vähän radioaktiivista ainetta. Testissä otetaan verinäyte ennen I-131:n antamista, sitten I-131 annetaan katetrin kautta yhteen laskimoon ja odotetaan 12 minuuttia ennen kuin toinen verinäyte otetaan sen pitoisuuden tarkistamiseksi. Verinäytteitä otetaan myös koehenkilöiden ollessa makuulla mitatakseen verenpainetta ja sykettä sääteleviä hormoneja. Veri otetaan useista kohdista tutkimuksen aikana. Tämän tutkimuksen aikana otetun veren kokonaismäärä on noin 3 teelusikallista.

Iltapäivällä tehdään rasituskoe maksimaalisen hapenkulutuksen (VO2 max) arvioinnilla. Tämä testi suoritetaan paikallaan olevalla pyörällä ja vastusta lisätään asteittain samalla, kun uloshengitysilmaa mitataan uuvuttavan fyysisen työn aikana. Testi kestää noin 30 minuuttia. Suukappaletta, jossa on hengitysputkeen kiinnitetty yksisuuntainen uudelleenhengitysventtiili, käytetään ilmanäytteiden keräämiseen rasitustestin aikana. Pohjimmiltaan koehenkilöt hengittävät huoneilmaa suukappaleen kautta ja puhaltavat sitten ilman putkeen, joka yhdistetään koneeseen (aineenvaihduntakärry). Tämä kone analysoi hiilidioksidi- ja happipitoisuuden, jonka avulla voimme laskea niiden käyttämän happimäärän lepo- ja harjoitusolosuhteissa.

Pyörän työmäärää lisätään vähitellen vastusta lisäämällä. Työmäärän kasvaessa myös hapenkulutus kasvaa. Koko testijakson ajan uloshengitettyä ilmaa kerätään. Kun koehenkilöt eivät voi enää jatkaa, testi keskeytetään. Verenpaine mitataan jokaisen vastustusvaiheen lopussa. Syketietoja tallennetaan jatkuvasti.

Ennen harjoitustestin suorittamista ja sen jälkeen koehenkilöiden tulee suorittaa "lämmittely" ja "jäähdytys" mukaan lukien venytysharjoitukset.