Regulación de la aldosterona y el sodio en el síndrome de taquicardia postural - Cribado

El protocolo consiste en una visita de selección y evaluación del estado de su sistema nervioso autónomo. Las siguientes actividades son parte de este estudio. Los sujetos pueden permanecer durante 2 noches y 3 días de estudio.

Día 0 Las participantes serán admitidas en el Centro de Investigación Clínica, su historial médico, examen físico, análisis de laboratorio de rutina (hemoglobina/hematocrito y CMP) y una prueba de embarazo en suero se realizarán durante ese primer día. También se les pedirá que completen un cuestionario de salud. Más tarde ese día serán evaluados para determinar el grado de fatiga, depresión y ansiedad, síntomas autonómicos y calidad de vida, con el uso de cuestionarios.

Se puede pedir a los sujetos que dejen de tomar algunos medicamentos hasta por 7 días; se decidirá de forma individual y después de considerar cada medicamento y su efecto sobre el sistema nervioso autónomo. Si se les pide a los sujetos que descontinúen el medicamento, les pedirán que lleven un diario de síntomas y que se comuniquen con el PI o el personal por teléfono si aparece algún síntoma nuevo. Si es necesario, se reiniciarán los medicamentos.

Día de prueba 1:

Por la mañana, durante la prueba de postura, se extraerán 5 cucharaditas de sangre mientras el sujeto está acostado y después de estar sentado o de pie durante 30 minutos para medir las sustancias producidas por el cuerpo en respuesta a la inflamación y el estrés oxidativo y para determinar las hormonas que regulan la postura. la presión arterial La presión arterial y la frecuencia cardíaca se medirán en estas diferentes posiciones. Se sortearán un total de 10 cucharadas.

Por la tarde, se realizarán más pruebas diseñadas para determinar qué tan bien está funcionando el sistema nervioso autónomo en la regulación de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Se realizará una prueba de función autónoma para ver cómo está funcionando el sistema nervioso involuntario. Para estas pruebas, la frecuencia cardíaca se registrará mediante un trazado electrocardiográfico continuo, la presión arterial mediante un manguito alrededor de un brazo y/o un dedo y la capacidad de bombeo del corazón (gasto cardíaco) se medirá analizando el cambio de fluidos en el cuerpo (impedancia corporal). ) y/o analizando el aire que se respira.

Los participantes se inclinarán sobre una mesa basculante durante 10 minutos mientras registran su frecuencia cardíaca y presión arterial. Las pruebas de función autónoma incluyen pedirles a los participantes que respiren profundamente durante dos minutos y que respiren rápidamente durante 30 segundos, que mantengan el agarre manual durante 3 minutos, que soplen contra presión durante 15 segundos y que coloquen una mano en agua helada durante 1 minuto. Todas estas pruebas están destinadas a estimular el sistema nervioso autónomo para producir cambios en la presión arterial y la frecuencia cardíaca de corta duración que reflejan qué tan bien está funcionando el sistema nervioso involuntario.

Día de prueba 2:

Por la mañana, se medirá el volumen total de sangre utilizando albúmina sérica humana marcada con yodo I-131, un material con una cantidad muy pequeña de sustancia radiactiva. La prueba consiste en extraer una muestra de sangre antes de administrar el I-131, luego administrar el I-131 a través de un catéter en una vena y esperar 12 minutos antes de extraer la segunda muestra de sangre para verificar su concentración. También se extraerán muestras de sangre mientras los sujetos están acostados para medir las hormonas, que controlan la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Se extraerá sangre en varios puntos durante el estudio. La cantidad total de sangre extraída durante este estudio es de aproximadamente 3 cucharaditas.

Por la tarde se realizará test de capacidad de ejercicio con estimación del consumo máximo de oxígeno (VO2 max). Esta prueba se realizará en una bicicleta estática y se irá aumentando la resistencia gradualmente mientras se mide el aire espirado durante un trabajo físico exhaustivo. La prueba tendrá una duración aproximada de 30 minutos. Se utilizará una boquilla con una válvula de reinhalación unidireccional unida a un tubo de respiración para recolectar muestras de aire durante la prueba de ejercicio. Esencialmente, los sujetos respirarán el aire de la habitación a través de una boquilla y luego expirarán el aire en un tubo que se conecta a una máquina (carro metabólico). Esta máquina analiza el contenido de dióxido de carbono y oxígeno, lo que nos permite calcular la cantidad de oxígeno que están utilizando en condiciones de reposo y ejercicio.

La carga de trabajo se incrementará gradualmente en la bicicleta aumentando la resistencia. A medida que aumenta la carga de trabajo, también aumenta el consumo de oxígeno. Durante todo el período de prueba se recogerá el aire exhalado. Cuando los sujetos ya no puedan continuar, la prueba se detendrá. La presión arterial se medirá al final de cada etapa de resistencia. Los datos de frecuencia cardíaca se registrarán continuamente.

Antes y después de completar la prueba de ejercicio, se requerirá que los sujetos completen una sesión de "calentamiento" y "enfriamiento", que incluye ejercicios de estiramiento.