Regulace aldosteronu a sodíku u syndromu posturální tachykardie - screening

Protokol sestává ze screeningové návštěvy a vyhodnocení stavu jejich autonomního nervového systému. Součástí této studie jsou následující aktivity. Subjekty mohou zůstat na 2 noci a 3 studijní dny.

Den 0 Účastníci budou přijati do Centra klinického výzkumu, během prvního dne bude provedena jejich anamnéza, fyzikální vyšetření, rutinní laboratorní práce (hemoglobin/hematokrit a CMP) a sérový těhotenský test. Budou také požádáni o vyplnění zdravotního dotazníku. Později téhož dne budou vyhodnoceni, aby se pomocí dotazníků určil rozsah hodnocení únavy, deprese a úzkosti, autonomní symptomy a kvalita života.

Subjekty mohou být požádány, aby přestaly užívat některé léky po dobu až 7 dnů; bude rozhodnuto individuálně a po zvážení každého léku a jeho účinku na autonomní nervový systém. Pokud jsou subjekty požádány, aby přerušily léčbu, požádají je, aby si vedly deník příznaků a aby telefonicky kontaktovaly PI nebo personál, pokud se objeví jakýkoli nový příznak. V případě potřeby budou léky znovu zahájeny.

Testovací den 1:

Ráno během testu držení těla se odebere 5 čajových lžiček krve vleže a po 30 minutách sezení a/nebo stání k měření látek produkovaných tělem v reakci na zánět a oxidační stres a ke stanovení hormonů, které regulují krevní tlak. Krevní tlak a srdeční frekvence budou měřeny v těchto různých polohách. Celkem se vylosuje 10 polévkových lžic.

Odpoledne budou provedeny další testy, které mají určit, jak dobře autonomní nervový systém funguje při regulaci krevního tlaku a srdeční frekvence. Bude proveden test autonomních funkcí, aby se zjistilo, jak funguje mimovolní nervový systém. U těchto testů bude srdeční frekvence zaznamenávána pomocí kontinuální elektrokardiografické stopy, krevní tlak pomocí manžety kolem jedné paže a/nebo prstu a čerpací kapacita srdce (srdeční výdej) bude měřena analýzou posunu tekutin v těle (tělesná impedance ) a/nebo analýzou vzduchu, který dýcháme.

Účastníci budou nakloněni na naklápěcím stole po dobu 10 minut, přičemž se bude zaznamenávat jejich srdeční frekvence a krevní tlak. Testy autonomních funkcí zahrnují výzvu účastníků, aby zhluboka dýchali po dobu dvou minut a zrychleně dýchali po dobu 30 sekund, držení rukojeti po dobu 3 minut, foukání proti tlaku po dobu 15 sekund a umístění jedné ruky do ledové vody na 1 minutu. Všechny tyto testy jsou určeny ke stimulaci autonomního nervového systému, aby produkoval změny krevního tlaku a srdeční frekvence krátkého trvání, které odrážejí, jak dobře funguje mimovolní nervový systém.

Testovací den 2:

Ráno bude měřen celkový objem krve pomocí lidského sérového albuminu značeného jódem I-131, materiálu s velmi malým množstvím radioaktivní látky. Test zahrnuje odebrání vzorku krve před podáním I-131, poté podání I-131 katetrem do jedné žíly a čekání 12 minut, než se odebere druhý vzorek krve, aby se zkontrolovala jeho koncentrace. Vzorky krve budou také odebrány, když subjekty leží, aby se změřily hormony, které kontrolují krevní tlak a srdeční frekvenci. Krev bude odebrána v několika bodech během studie. Celkové množství krve odebrané během této studie je přibližně 3 čajové lžičky.

Odpoledne bude proveden zátěžový kapacitní test s odhadem maximální spotřeby kyslíku (VO2 max). Tento test bude proveden na stacionárním kole a odpor bude postupně zvyšován při měření vydechovaného vzduchu při vyčerpávající fyzické práci. Test bude trvat přibližně 30 minut. K odběru vzorků vzduchu během zátěžového testu bude použit náustek s jednocestným ventilem pro opětovné dýchání připojený k dýchací trubici. Subjekty budou v podstatě dýchat vzduch v místnosti přes náústek a poté jej vydechnou do trubice, která se připojí ke stroji (metabolickému vozíku). Tento přístroj analyzuje obsah oxidu uhličitého a kyslíku, což nám umožňuje vypočítat množství kyslíku, které spotřebovávají v podmínkách odpočinku a cvičení.

Zátěž na kole se bude postupně zvyšovat zvyšováním odporu. S rostoucí zátěží se zvyšuje i spotřeba kyslíku. Během zkušební doby bude shromažďován vydechovaný vzduch. Když subjekty již nemohou pokračovat, test se zastaví. Krevní tlak bude měřen na konci každého stupně odporu. Údaje o tepové frekvenci budou zaznamenávány nepřetržitě.

Před a po dokončení cvičebního testu budou subjekty povinny absolvovat „zahřívací“ a „zchlazení“ sezení včetně protahovacích cvičení.