Регуляция альдостерона и натрия при синдроме постуральной тахикардии - скрининг

Протокол состоит из визита для скрининга и оценки состояния их вегетативной нервной системы. Следующие мероприятия являются частью этого исследования. Субъекты могут оставаться на 2 ночи и 3 учебных дня.

День 0 Участники будут допущены в Центр клинических исследований, в течение первого дня будут проведены их история болезни, медицинский осмотр, обычные лабораторные исследования (гемоглобин / гематокрит и ЦМР) и сывороточный тест на беременность. Им также будет предложено заполнить анкету о состоянии здоровья. Позже в тот же день они будут оценены для определения степени усталости, депрессии и тревоги, вегетативных симптомов и качества жизни с использованием опросников.

Субъектов могут попросить прекратить прием некоторых лекарств на срок до 7 дней; это будет решаться на индивидуальной основе и после рассмотрения каждого лекарства и его воздействия на вегетативную нервную систему. Если субъектов попросят прекратить прием лекарства, они попросят их вести дневник симптомов и связаться с PI или персоналом по телефону, если появятся какие-либо новые симптомы. При необходимости лекарства будут возобновлены.

Тестовый день 1:

Утром во время осаночного теста у испытуемого берут 5 чайных ложек крови, пока он лежит, и после 30-минутного сидения и/или стояния для измерения веществ, вырабатываемых организмом в ответ на воспаление и окислительный стресс, а также для определения гормонов, которые регулируют кровяное давление. Артериальное давление и частота сердечных сокращений будут измеряться в этих разных положениях. Всего получится 10 столовых ложек.

Во второй половине дня будут проведены дополнительные тесты, призванные определить, насколько хорошо вегетативная нервная система работает в регуляции артериального давления и частоты сердечных сокращений. Будет проведен тест вегетативной функции, чтобы увидеть, как работает непроизвольная нервная система. Для этих тестов частота сердечных сокращений будет регистрироваться с использованием непрерывной электрокардиографической записи, артериальное давление будет измеряться с помощью манжеты на одной руке и/или пальце, а насосная способность сердца (сердечный выброс) будет измеряться путем анализа движения жидкости в организме (импеданс тела). ) и/или путем анализа воздуха, которым дышат.

Участники будут находиться в наклонном положении на столе для наклона в течение 10 минут, записывая частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Тесты вегетативной функции включают в себя просьбу участников глубоко дышать в течение двух минут и быстро дышать в течение 30 секунд, удерживать рукоятку в течение 3 минут, дуть против давления в течение 15 секунд и помещать одну руку в ледяную воду на 1 минуту. Все эти тесты предназначены для стимуляции вегетативной нервной системы для получения кратковременных изменений артериального давления и частоты сердечных сокращений, которые отражают, насколько хорошо работает непроизвольная нервная система.

Тестовый день 2:

Утром будет измерен общий объем крови с использованием меченного йодом I-131 сывороточного альбумина человека, материала с очень небольшим количеством радиоактивного вещества. Тест включает в себя взятие образца крови перед введением I-131, затем введение I-131 через катетер в одну вену с ожиданием 12 минут перед взятием второго образца крови для проверки его концентрации. Образцы крови также будут взяты, пока испытуемые будут лежать, чтобы измерить уровень гормонов, которые контролируют кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Кровь будет взята в нескольких точках во время исследования. Общее количество крови, взятой во время этого исследования, составляет примерно 3 чайные ложки.

Во второй половине дня будет проведен тест на толерантность к физической нагрузке с оценкой максимального потребления кислорода (VO2 max). Этот тест будет проводиться на велотренажере, и сопротивление будет постепенно увеличиваться, в то время как выдыхаемый воздух измеряется во время изнурительной физической работы. Тест продлится примерно 30 минут. Мундштук с односторонним клапаном повторного дыхания, прикрепленный к дыхательной трубке, будет использоваться для сбора проб воздуха во время теста с физической нагрузкой. По сути, субъекты будут вдыхать комнатный воздух через мундштук, а затем выдыхать воздух в трубку, которая соединяется с машиной (метаболической тележкой). Этот прибор анализирует содержание углекислого газа и кислорода, что позволяет нам рассчитать количество кислорода, которое они используют в условиях отдыха и физических упражнений.

Нагрузка на велосипеде будет постепенно увеличиваться за счет увеличения сопротивления. По мере увеличения рабочей нагрузки увеличивается и потребление кислорода. В течение всего периода испытания выдыхаемый воздух будет собираться. Когда субъекты больше не могут продолжать, тест будет остановлен. Артериальное давление будет измеряться в конце каждого этапа сопротивления. Данные о частоте сердечных сокращений будут записываться непрерывно.

До и после завершения теста с физической нагрузкой испытуемые должны будут выполнить «разминку» и «заминку», включая упражнения на растяжку.