Initiering av oral matning vid 30 versus 33 veckors postmenstruell ålder

Spädbarn kommer att registreras och randomiseras vid 30 0/7 veckor efter menstruationsåldern. Gruppen för tidigare oral matning kommer att initiera oral matning vid 30 0/7 veckors ålder efter menstruation. Later Oral Feeding-gruppen kommer att initiera oral matning vid 33 0/7 veckor efter menstruationsåldern. Antalet orala matningsförsök kommer att ökas i enlighet med ett matningsförloppsprotokoll för båda grupperna. Ett framgångsrikt slutförande av en matning definieras som oralt fullbordande av hela volymen av en utfodring inom 30 minuter, utan en bradykardisk episod (puls <100 slag per minut) eller desaturation (syrgasmättnadsminskning >5 % från baslinjevärdena). Om spädbarnet inte lyckas fullfölja >95 % av den totala ordinerade volymen av en matning, kommer resten av volymen att tillföras via magsond. All oral matning kommer att utföras av sjuksköterskor vid sängkanten, eller av en förälder med observation av vårdpersonalen, med kontinuerlig kardiorespiratorisk och pulsoximetriövervakning. Individuella orala matningsförsök för båda grupperna kommer att fortsätta tills något av följande inträffar trots lämplig takt i matningen: 1) utfodringen är avslutad 2) utfodringens varaktighet på 30 minuter 3) biverkning under en matning [flera bradykardiska episoder (3 episoder av hjärtfrekvens <100 slag per minut), bradykardi med kvävningsepisod, enstaka svår bradykardi (puls <60)]. Om spädbarnet upplever en biverkning under ett oralt matningsförsök kommer orala matningsförsök att hållas i 2 dagar.