Inicio de la alimentación oral a las 30 frente a las 33 semanas de edad posmenstrual

Los bebés se inscribirán y aleatorizarán a las 30 0/7 semanas de edad posmenstrual. El grupo de Alimentación Oral Temprana iniciará la alimentación oral a las 30 0/7 semanas de edad posmenstrual. El grupo de Alimentación Oral Tardía iniciará la alimentación oral a las 33 0/7 semanas de edad posmenstrual. El número de intentos de alimentación oral aumentará de acuerdo con un protocolo de progresión de alimentación para ambos grupos. La finalización exitosa de una alimentación se define como la finalización oral del volumen total de una alimentación dentro de los 30 minutos, sin un episodio de bradicardia (frecuencia cardíaca <100 latidos por minuto) o desaturación (disminución de la saturación de oxígeno> 5% de los valores iniciales). Si el bebé no completa satisfactoriamente >95 % del volumen total prescrito de una alimentación, el resto del volumen se suministrará a través de una sonda gástrica. Todas las alimentaciones orales serán realizadas por enfermeras de cabecera, o por uno de los padres con la observación del personal de enfermería, con monitoreo continuo cardiorrespiratorio y de oximetría de pulso. Los intentos individuales de alimentación oral para ambos grupos continuarán hasta que ocurra uno de los siguientes a pesar del ritmo adecuado de la alimentación: 1) la alimentación se completa 2) duración de la alimentación de 30 minutos 3) evento adverso durante una alimentación [episodios múltiples de bradicardia (3 episodios de frecuencia cardíaca <100 latidos por minuto), bradicardia con episodio de asfixia, bradicardia grave única (frecuencia cardíaca <60)]. Si el bebé experimenta un evento adverso durante un intento de alimentación oral, los intentos de alimentación oral se suspenderán durante 2 días.