Jämförelse mellan helt täckta metallstents och plaststents i preoperativ galldränage

Pankreaticoduodenektomi är ett botande alternativ vid periampullär tumör. Preoperativ endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) utförs vanligtvis hos patienter med resektabel sjukdom för att lindra gallvägsobstruktion, som tros försämra immunsvar, koagulering och andra funktioner som påverkar intraoperativa och postoperativa resultat. Trots motstridiga data avseende preoperativ galldränage har ERCP med gallstenting blivit standardpraxis hos patienter med periampullära maligniteter. I en nyligen genomförd randomiserad multicenterstudie hade patienter som genomgick preoperativ galldränage 74 % komplikationer jämfört med 39 % för dem som direkt genomgick kirurgi utan preoperativ galldränage. I denna studie genomgick dock alla patienter placering av plaststentar. I ERCP placeras självexpanderbara metallstentar i allt större utsträckning för att lindra maligna gallvägsobstruktioner. Jämfört med plaststentar har självexpanderbara metallstentar stor kaliber och har visat längre öppenhetstid. Även hos patienter med resecerbar malign sjukdom kan självexpanderbara metallstentar som placeras under transektionsnivån inte försämra tekniska resultat vid operation och kan säkert avlägsnas tillsammans med det kirurgiska provet.

Denna prospektiva studie är utformad för att jämföra förekomsten av stentrelaterade biverkningar, återinterventionsfrekvensen, effektiviteten av galldränage, kirurgiska resultat och sjukhusvistelser hos patienter med periamupllära tumörer som genomgår självexpanderbara metallstentar eller plaststentar. placering för preoperativ galldränage