Koblation vid endoskopisk sinuskirurgi

Kronisk rhinosinusit (CRS) avser ett patologiskt tillstånd där sinonasala slemhinna är inflammerad i mer än 12 veckor(1). Det är förknippat med en konstellation av symtom, inklusive ansiktssmärta, anosmi och nästäppa. Det har uppskattats att CRS påverkar nära 5 % av den kanadensiska befolkningen(2). När medicinsk behandling misslyckas hänvisas patienter ofta till otolaryngologi- huvud- och halskirurger för övervägande av kirurgisk behandling. Endoskopisk sinuskirurgi (ESS) är en av grundpelarna i behandlingen för CRS som har misslyckats med medicinsk behandling(3). Traditionellt har mikrodebrider varit det bästa verktyget för att utföra dessa operationer, men nyligen har Coblator (ArthroCare, Austin, Texas) börjat definiera sin roll inom kirurgi. Genom att använda bipolär radiofrekvensenergi för att ablatera vävnad (med temperaturer upp till 60˚ C)(4), kommer Coblatorn teoretiskt att resultera i mindre blödningar än så kallade "kalla" kirurgiska tekniker (dvs mikrodebrideren). I en retrospektiv studie av Eloy et. al, patienter med CRS och nasal polypos hade en statistiskt signifikant mängd mindre intraoperativ blodförlust när Coblator användes i deras operation, än de patienter som opererades med mikrodebrider. Utredarna planerar att ytterligare undersöka detta på ett randomiserat, kontrollerat sätt