Coblation em cirurgia endoscópica do seio

Rinossinusite crônica (RSC) refere-se a uma condição patológica em que a mucosa nasossinusal fica inflamada por mais de 12 semanas(1). Está associada a uma constelação de sintomas, incluindo dor facial, anosmia e congestão nasal. Estima-se que a SRC afete cerca de 5% da população canadense(2). Quando a terapia médica falha, os pacientes são frequentemente encaminhados para otorrinolaringologia - cirurgiões de cabeça e pescoço para consideração do tratamento cirúrgico. A cirurgia endoscópica sinusal (ESS) é um dos pilares da terapia para a RSC que falhou no tratamento clínico(3). Tradicionalmente, o microdebridador tem sido a ferramenta ideal para realizar essas cirurgias, mas recentemente o Coblator (ArthroCare, Austin, Texas) começou a definir seu papel na cirurgia. Ao usar energia de radiofrequência bipolar para ablação de tecido (com temperaturas de até 60˚ C)(4), teoricamente o Coblator resultará em menos sangramento do que as chamadas técnicas cirúrgicas "frias" (ou seja, o microdebridador). Em estudo retrospectivo de Eloy et. al, pacientes com RSC e polipose nasal tiveram uma quantidade estatisticamente significativa de menos perda sanguínea intraoperatória quando o Coblator foi usado em sua cirurgia, do que aqueles pacientes submetidos à cirurgia com o microdebridador. Os investigadores planejam investigar isso de forma aleatória e controlada.