Коблация в эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Хронический риносинусит (ХРС) относится к патологическому состоянию, при котором слизистая оболочка придаточных пазух носа воспаляется в течение более 12 недель (1). Это связано с комплексом симптомов, включая лицевую боль, аносмию и заложенность носа. Было подсчитано, что СВК поражает около 5% населения Канады (2). Когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, пациентов часто направляют к отоларингологу-хирургу головы и шеи для рассмотрения возможности хирургического лечения. Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух (ЭСС) является одним из основных методов лечения ХРС, не поддающегося медикаментозному лечению (3). Традиционно микродебридер был основным инструментом для выполнения этих операций, но недавно Coblator (ArthroCare, Остин, Техас) начал определять свою роль в хирургии. При использовании биполярной радиочастотной энергии для абляции ткани (при температуре до 60°C) (4) теоретически Coblator приведет к меньшему кровотечению, чем так называемые «холодные» хирургические методы (например, микродебридер). В ретроспективном исследовании Eloy et. al, пациенты с CRS и полипозом носа имели статистически значимую меньшую интраоперационную кровопотерю, когда в их хирургии использовался Coblator, чем те пациенты, которые перенесли операцию с микродебридером. Исследователи планируют продолжить расследование этого случайным контролируемым образом.