Koblasjon ved endoskopisk sinuskirurgi

Kronisk rhinosinusitt (CRS) refererer til en patologisk tilstand der sinonasale slimhinner er betent i mer enn 12 uker(1). Det er assosiert med en konstellasjon av symptomer, inkludert ansiktssmerter, anosmia og tett nese. Det er anslått at CRS påvirker nær 5 % av den kanadiske befolkningen(2). Når medisinsk behandling mislykkes, blir pasienter ofte henvist til otolaryngologi-hode- og nakkekirurger for vurdering av kirurgisk behandling. Endoskopisk sinuskirurgi (ESS) er en av grunnpilarene i terapi for CRS som har sviktet medisinsk behandling(3). Tradisjonelt har mikrodebrideren vært det beste verktøyet for å utføre disse operasjonene, men nylig har Coblator (ArthroCare, Austin, Texas) begynt å definere sin rolle i kirurgi. Ved å bruke bipolar radiofrekvensenergi til å ablatere vev (med temperaturer opp til 60˚C)(4), vil Coblator teoretisk resultere i mindre blødninger enn såkalte "kalde" kirurgiske teknikker (dvs. mikrodebrideren). I en retrospektiv studie av Eloy et. al, pasienter med CRS og nasal polypose hadde en statistisk signifikant mengde mindre intraoperativt blodtap når Coblator ble brukt i operasjonen, enn de pasientene som ble operert med mikrodebrideren. Etterforskerne planlegger å undersøke dette videre på en randomisert, kontrollert måte