- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01796418
Beraprostnatrium och arteriell stelhet hos patienter med typ 2 diabetesnefropati
Effekt av Beraprostnatrium på arteriell stelhet hos patienter med typ 2 diabetesnefropati (BESTinDN-studie)
Diabetisk nefropati, den främsta orsaken till njursjukdom i slutstadiet i många länder, kännetecknas av hög kardiovaskulär mortalitet och sjuklighet även i det tidiga sjukdomsförloppet. Dessutom har kardiovaskulär komplikation varit den vanligaste dödsorsaken hos dessa patienter. Sålunda anses tidig upptäckt och lämplig intervention för denna mycket vanliga och kritiska komplikation spela en viktig roll i hanteringen av sjukdomen. I detta avseende har mycket intresse fokuserats på de tidiga markörerna som kan förutsäga artärsjukdomar före de kliniskt uppenbara kardiovaskulära sjukdomarna. Nyligen tyder glödande bevis på att artärstelhet bedömd av pulsvågshastighet (PWV) kan fungera som en surrogatmarkör för framtida hjärt-kärlsjukdomar. Faktum är att ökad PWV har varit känd för att vara oberoende associerad med diabetisk nefropati vid typ 2-diabetes.
Beraprostnatrium (BPS) är en stabil oralt aktiv prostacyklin (PGI2)-analog som har en potent vasodilaterande och trombocytdämpande effekt. BPS har också föreslagits förbättra en mikrovaskulär cirkulation genom en minskning av röda blodkroppars deformerbarhet. Dessutom har nyare studier visat att BPS förbättrar endotelfunktionen genom en ökning av endotelial kväveoxidsyntes och NO-syntasgentranskription. Dessa fördelaktiga effekter av BPS har varit kända för att minska PWV hos patienter som är benägna att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar såsom äldre, högt blodtryck eller en historia av hjärninfarkt. Effekten av BPS på arteriell stelhet hos patienter med diabetisk nefropati förblir dock svårfångad. Vår studie kommer att behandla effekten av BPS på arteriell stelhet av PWV hos patienter med diabetisk nefropati.
Studieöversikt
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Anyang, Korea, Republiken av
- Rekrytering
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Sung Gyun Kim, Prof
- Telefonnummer: 82-31-380-3728
- E-post: sgkim@hallym.ac.kr
-
Huvudutredare:
- Sung Gyun Kim, Prof
-
Seongnam, Korea, Republiken av
- Rekrytering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Ki Young Na, Prof
- E-post: kyna@snubh.org
-
Huvudutredare:
- Ki Young Na, Prof
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Rekrytering
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Dong Ki Kim, Prof
- Telefonnummer: 82-2-2072-2303
- E-post: dkkim73@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Dong Ki Kim, Prof
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Rekrytering
- KangNam Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Young-Ki Lee, Prof
- Telefonnummer: 82-2-829-5114
- E-post: km2071@naver.com
-
Huvudutredare:
- Young-Ki Lee, Prof
-
Seoul, Korea, Republiken av
- Rekrytering
- Seoul National University Boramae Medical Center
-
Kontakt:
- Chun-Soo Lim, Prof
- Telefonnummer: 82-2-872-2120
- E-post: cslimjy@snu.ac.kr
-
Huvudutredare:
- Chun-Soo Lim, Prof
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 19 år eller äldre och 75 år eller yngre
- Typ 2-diabetes som ordineras glukossänkande medel eller insulin
- Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) genom isotopspädningsmasspektrometri (IDMS) - Modifiering av diet vid njursjukdom (MDRD) ekvation 30 ml/min/1,73 m2 eller mer
- verifierad 2 gånger eller mer av albuminuri 30 mg/g cr (eller protein 300 mg/g cr) eller mer i ett punkturinprov med intervall på 1 vecka eller mer under de senaste 6 månaderna
- Patienter vars blodtryck är 140/90 mmHg eller lägre och inte fått något recept på ytterligare blodtryckssänkande läkemedel under de senaste 3 månaderna
- Patienter som ger skriftligt samtycke till denna studie på egen hand
Exklusions kriterier:
- Historik av njurtransplantation
- aktuell avancerad kongestiv hjärtsvikt (NYHA klass III eller mer)
- aktuell okontrollerad arytmi
- aktuell avancerad levercirros (Child-Pugh klass C)
- Historia av blödande diates
- aktuell aktiv infektion eller okontrollerade inflammatoriska störningar
- Historik av cerebrovaskulär olycka eller hjärtinfarkt
- nuvarande användning av antikoagulantia
- nuvarande användning av två eller flera trombocythämmande medel
- patienter med avancerad malignitet (förväntad livslängd mindre än 6 månader)
- patienter med okontrollerad diabetes (Hba1c mer än 10%)
- patienter med svår anemi (Hb mindre än 8,0 g/dL)
- kvinnor som är gravida, försöker bli gravida eller ammar
- Genetiska sjukdomar som galaktosintolerans, laktosbrist eller glukos-galaktosmalabsorption
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Beraprostnatrium
Beraprost natrium 0,02 mg kapsel genom munnen var 12:e timme i 12 veckor
|
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebokapsel genom munnen var 12:e timme i 12 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Brachial ankel pulse wave velocity (PWV)
Tidsram: 12 veckor
|
Förändring av brachial ankel PWV vid 12 veckor jämfört med baseline (0 vecka)
|
12 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ankel brachial index (ABI)
Tidsram: 12 veckor
|
Förändringen av ABI efter 12 veckor jämfört med baslinjen (0 vecka)
|
12 veckor
|
|
Urin albumin kreatinin ratio (UACR)
Tidsram: 12 veckor
|
Förändringen av UACR efter 12 veckor jämfört med baslinjen (0 vecka)
|
12 veckor
|
|
IDMS MDRD uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
Tidsram: 12 veckor
|
Förändringen av IDMS MDRD eGFR efter 12 veckor jämfört med baslinjen (0 vecka)
|
12 veckor
|
|
Lipidprofiler
Tidsram: 12 veckor
|
Förändringen av totalt kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerid vid 12 veckor jämfört med baslinjen (0 vecka)
|
12 veckor
|
|
Blodtryck
Tidsram: 12 veckor
|
Förändringen av systoliskt och diastoliskt blodtryck efter 12 veckor jämfört med baslinjen (0 vecka)
|
12 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Chun-Soo Lim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Korea
- Huvudutredare: Dong Ki Kim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
- Huvudutredare: Ki Young Na, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea
- Huvudutredare: Sung Gyun Kim, Prof, Hallym University Medical Center
- Huvudutredare: Young-Ki Lee, Prof, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Schiffrin EL, Lipman ML, Mann JF. Chronic kidney disease: effects on the cardiovascular system. Circulation. 2007 Jul 3;116(1):85-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678342.
- Foley RN, Murray AM, Li S, Herzog CA, McBean AM, Eggers PW, Collins AJ. Chronic kidney disease and the risk for cardiovascular disease, renal replacement, and death in the United States Medicare population, 1998 to 1999. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):489-95. doi: 10.1681/ASN.2004030203. Epub 2004 Dec 8.
- Melian EB, Goa KL. Beraprost: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of peripheral arterial disease and pulmonary arterial hypertension. Drugs. 2002;62(1):107-33. doi: 10.2165/00003495-200262010-00005.
- Sugawara A, Kudo M, Saito A, Matsuda K, Uruno A, Ito S. Novel effects of beraprost sodium on vasculatures. Int Angiol. 2010 Apr;29(2 Suppl):28-32.
- Goya K, Otsuki M, Xu X, Kasayama S. Effects of the prostaglandin I2 analogue, beraprost sodium, on vascular cell adhesion molecule-1 expression in human vascular endothelial cells and circulating vascular cell adhesion molecule-1 level in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2003 Feb;52(2):192-8. doi: 10.1053/meta.2003.50025.
- Nakayama T, Hironaga T, Ishima H, Maruyama T, Masubuchi Y, Kokubun S. The prostacyclin analogue beraprost sodium prevents development of arterial stiffness in elderly patients with cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Jun;70(6):491-4. doi: 10.1016/j.plefa.2003.10.004.
- Nakayama T, Masubuchi Y, Kawauchi K, Masaki R, Hironaga T, Ishima H, Torigoe M, Shimabukuro H. Beneficial effect of beraprost sodium plus telmisartan in the prevention of arterial stiffness development in elderly patients with hypertension and cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2007 Jun;76(6):309-14. doi: 10.1016/j.plefa.2007.05.004. Epub 2007 Jul 9.
- Watanabe M, Nakashima H, Ito K, Miyake K, Saito T. Improvement of dyslipidemia in OLETF rats by the prostaglandin I(2) analog beraprost sodium. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2010 Sep;93(1-2):14-9. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2010.04.003. Epub 2010 May 5.
- Sato N, Kaneko M, Tamura M, Kurumatani H. The prostacyclin analog beraprost sodium ameliorates characteristics of metabolic syndrome in obese Zucker (fatty) rats. Diabetes. 2010 Apr;59(4):1092-100. doi: 10.2337/db09-1432. Epub 2010 Jan 12.
- Rubin MF, Rosas SE, Chirinos JA, Townsend RR. Surrogate markers of cardiovascular disease in CKD: what's under the hood? Am J Kidney Dis. 2011 Mar;57(3):488-97. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.08.030. Epub 2010 Dec 18.
- Noordzij M, Tripepi G, Dekker FW, Zoccali C, Tanck MW, Jager KJ. Sample size calculations: basic principles and common pitfalls. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1388-93. doi: 10.1093/ndt/gfp732. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3461-2.
- Na KY, Kim DK, Kim SG, Lee YK, Lim CS. Effect of beraprost sodium on arterial stiffness in patients with type 2 diabetic nephropathy. Trials. 2013 Sep 2;14:275. doi: 10.1186/1745-6215-14-275.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BESTinDN-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .