- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01796418
Beraprost sodný a arteriální ztuhlost u pacientů s diabetickou nefropatií typu 2
Účinek sodné soli beraprostu na arteriální ztuhlost u pacientů s diabetickou nefropatií typu 2 (studie BESTinDN)
Diabetická nefropatie, hlavní příčina konečného onemocnění ledvin v mnoha zemích, se vyznačuje vysokou kardiovaskulární mortalitou a morbiditou i v časném průběhu onemocnění. Kromě toho byly kardiovaskulární komplikace nejčastější příčinou úmrtí těchto pacientů. Včasná detekce a vhodná intervence u této velmi běžné a kritické komplikace se tedy považuje za důležitou roli v léčbě onemocnění. V tomto ohledu byl velký zájem zaměřen na časné markery, které mohou predikovat arteriální onemocnění před klinicky zjevnými kardiovaskulárními chorobami. Zářivé důkazy v poslední době naznačují, že arteriální tuhost hodnocená rychlostí pulzní vlny (PWV) může sloužit jako zástupný marker pro budoucí kardiovaskulární onemocnění. Ve skutečnosti je známo, že zvýšená PWV je nezávisle spojena s diabetickou nefropatií u diabetu 2. typu.
Beraprost sodný (BPS) je stabilní perorálně účinný analog prostacyklinu (PGI2), který má silný vazodilatační a protidestičkový účinek. Bylo také navrženo, že BPS zlepšuje mikrovaskulární oběh prostřednictvím snížení deformovatelnosti červených krvinek. Kromě toho nedávné studie prokázaly, že BPS zlepšuje endoteliální funkci prostřednictvím zvýšení endoteliální syntézy oxidu dusnatého a transkripce genu NO syntázy. Je známo, že tyto příznivé účinky BPS snižují PWV u pacientů náchylných ke kardiovaskulárním onemocněním, jako jsou starší lidé, hypertenze nebo mozkový infarkt v anamnéze. Vliv BPS na arteriální tuhost u pacientů s diabetickou nefropatií však zůstává v nedohlednu. Naše studie se bude zabývat vlivem BPS na arteriální tuhost pomocí PWV u pacientů s diabetickou nefropatií.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Anyang, Korejská republika
- Nábor
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Sung Gyun Kim, Prof
- Telefonní číslo: 82-31-380-3728
- E-mail: sgkim@hallym.ac.kr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sung Gyun Kim, Prof
-
Seongnam, Korejská republika
- Nábor
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Ki Young Na, Prof
- E-mail: kyna@snubh.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ki Young Na, Prof
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Dong Ki Kim, Prof
- Telefonní číslo: 82-2-2072-2303
- E-mail: dkkim73@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dong Ki Kim, Prof
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- KangNam Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Young-Ki Lee, Prof
- Telefonní číslo: 82-2-829-5114
- E-mail: km2071@naver.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Young-Ki Lee, Prof
-
Seoul, Korejská republika
- Nábor
- Seoul National University Boramae Medical Center
-
Kontakt:
- Chun-Soo Lim, Prof
- Telefonní číslo: 82-2-872-2120
- E-mail: cslimjy@snu.ac.kr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chun-Soo Lim, Prof
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 19 let nebo více a 75 let nebo méně
- Diabetes typu 2, kterému je předepsána látka snižující hladinu glukózy nebo inzulín
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (GFR) pomocí izotopové diluční hmotnostní spektrometrie (IDMS) - Modifikace stravy při onemocnění ledvin (MDRD) rovnice 30 ml/min/1,73 m2 nebo více
- 2krát nebo více ověřena albuminurie 30 mg/g cr (nebo protein 300 mg/g cr) nebo více ve vzorku moči na místě s intervalem 1 týdne nebo více v posledních 6 měsících
- Pacienti s krevním tlakem 140/90 mmHg nebo nižším a během posledních 3 měsíců neobdrželi předpis na další antihypertenzivu
- Pacienti, kteří sami dají písemný souhlas s touto studií
Kritéria vyloučení:
- Transplantace ledvin v anamnéze
- současné pokročilé městnavé srdeční selhání (třída NYHA III nebo vyšší)
- současná nekontrolovaná arytmie
- současná pokročilá jaterní cirhóza (Child-Pugh třída C)
- Krvácející diatéza v anamnéze
- současná aktivní infekce nebo nekontrolované zánětlivé poruchy
- Cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu v anamnéze
- současné užívání antikoagulancií
- současné užívání dvou nebo více protidestičkových látek
- pacienti s pokročilým maligním onemocněním (očekávaná délka života méně než 6 měsíců)
- pacienti s nekontrolovaným diabetem (Hba1c více než 10 %)
- pacienti s těžkou anémií (Hb méně než 8,0 g/dl)
- ženy, které jsou těhotné, snaží se otěhotnět nebo kojící
- Genetická onemocnění, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktózy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Beraprost sodný
Beraprost sodný 0,02 mg tobolka ústy každých 12 hodin po dobu 12 týdnů
|
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo kapsle perorálně každých 12 hodin po dobu 12 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost pulzní vlny v pažním kotníku (PWV)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna PWV pažního kotníku po 12 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou (0 týdnů)
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kotníkové pažní indexy (ABI)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna ABI po 12 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou (0 týden)
|
12 týdnů
|
|
Poměr albuminu a kreatininu v moči (UACR)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna UACR po 12 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou (0 týdnů)
|
12 týdnů
|
|
IDMS MDRD odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna IDMS MDRD eGFR po 12 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou (0 týdnů)
|
12 týdnů
|
|
Lipidové profily
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna celkového cholesterolu, LDL-cholesterolu a triglyceridů po 12 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou (0 týdnů)
|
12 týdnů
|
|
Krevní tlak
Časové okno: 12 týdnů
|
Změna systolického a diastolického krevního tlaku po 12 týdnech ve srovnání s výchozí hodnotou (0 týdnů)
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Chun-Soo Lim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Korea
- Vrchní vyšetřovatel: Dong Ki Kim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
- Vrchní vyšetřovatel: Ki Young Na, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea
- Vrchní vyšetřovatel: Sung Gyun Kim, Prof, Hallym University Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Young-Ki Lee, Prof, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Schiffrin EL, Lipman ML, Mann JF. Chronic kidney disease: effects on the cardiovascular system. Circulation. 2007 Jul 3;116(1):85-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678342.
- Foley RN, Murray AM, Li S, Herzog CA, McBean AM, Eggers PW, Collins AJ. Chronic kidney disease and the risk for cardiovascular disease, renal replacement, and death in the United States Medicare population, 1998 to 1999. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):489-95. doi: 10.1681/ASN.2004030203. Epub 2004 Dec 8.
- Melian EB, Goa KL. Beraprost: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of peripheral arterial disease and pulmonary arterial hypertension. Drugs. 2002;62(1):107-33. doi: 10.2165/00003495-200262010-00005.
- Sugawara A, Kudo M, Saito A, Matsuda K, Uruno A, Ito S. Novel effects of beraprost sodium on vasculatures. Int Angiol. 2010 Apr;29(2 Suppl):28-32.
- Goya K, Otsuki M, Xu X, Kasayama S. Effects of the prostaglandin I2 analogue, beraprost sodium, on vascular cell adhesion molecule-1 expression in human vascular endothelial cells and circulating vascular cell adhesion molecule-1 level in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2003 Feb;52(2):192-8. doi: 10.1053/meta.2003.50025.
- Nakayama T, Hironaga T, Ishima H, Maruyama T, Masubuchi Y, Kokubun S. The prostacyclin analogue beraprost sodium prevents development of arterial stiffness in elderly patients with cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Jun;70(6):491-4. doi: 10.1016/j.plefa.2003.10.004.
- Nakayama T, Masubuchi Y, Kawauchi K, Masaki R, Hironaga T, Ishima H, Torigoe M, Shimabukuro H. Beneficial effect of beraprost sodium plus telmisartan in the prevention of arterial stiffness development in elderly patients with hypertension and cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2007 Jun;76(6):309-14. doi: 10.1016/j.plefa.2007.05.004. Epub 2007 Jul 9.
- Watanabe M, Nakashima H, Ito K, Miyake K, Saito T. Improvement of dyslipidemia in OLETF rats by the prostaglandin I(2) analog beraprost sodium. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2010 Sep;93(1-2):14-9. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2010.04.003. Epub 2010 May 5.
- Sato N, Kaneko M, Tamura M, Kurumatani H. The prostacyclin analog beraprost sodium ameliorates characteristics of metabolic syndrome in obese Zucker (fatty) rats. Diabetes. 2010 Apr;59(4):1092-100. doi: 10.2337/db09-1432. Epub 2010 Jan 12.
- Rubin MF, Rosas SE, Chirinos JA, Townsend RR. Surrogate markers of cardiovascular disease in CKD: what's under the hood? Am J Kidney Dis. 2011 Mar;57(3):488-97. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.08.030. Epub 2010 Dec 18.
- Noordzij M, Tripepi G, Dekker FW, Zoccali C, Tanck MW, Jager KJ. Sample size calculations: basic principles and common pitfalls. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1388-93. doi: 10.1093/ndt/gfp732. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3461-2.
- Na KY, Kim DK, Kim SG, Lee YK, Lim CS. Effect of beraprost sodium on arterial stiffness in patients with type 2 diabetic nephropathy. Trials. 2013 Sep 2;14:275. doi: 10.1186/1745-6215-14-275.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BESTinDN-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetická nefropatie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko
-
Odense University HospitalZealand University HospitalNáborHyperglykémie | Diabetes Mellitus | Hypoglykémie (diabetik) | Hypoglykémie v nociDánsko
Klinické studie na Beraprost sodný
-
Lung Biotechnology PBCDokončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy, Belgie, Česko, Německo, Irsko, Rumunsko
-
Lung Biotechnology PBCDokončeno
-
Lung Biotechnology PBCUkončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy, Izrael
-
Lung Biotechnology PBCStaženo
-
Lung Biotechnology PBCDokončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy, Belgie, Irsko
-
Lung Biotechnology PBCDokončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy, Belgie, Česko, Německo, Irsko, Rumunsko
-
Yonsei UniversityNeznámýPrůchodnost arteriovenózní píštěleKorejská republika
-
Toray Industries, IncDokončenoRenální poškozeníJaponsko
-
Astellas Pharma IncToray Industries, IncDokončenoZdravý dospělý muž | Pharmacokinetics of TRK-100-STPJaponsko
-
Lung Biotechnology PBCDokončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy, Irsko, Belgie