- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01796418
Beraprost-natrium en arteriële stijfheid bij patiënten met type 2 diabetische nefropathie
Effect van Beraprost-natrium op arteriële stijfheid bij patiënten met type 2 diabetische nefropathie (BESTinDN-onderzoek)
Diabetische nefropathie, in veel landen de belangrijkste oorzaak van nierziekte in het eindstadium, wordt gekenmerkt door een hoge cardiovasculaire mortaliteit en morbiditeit, zelfs in het vroege verloop van de ziekte. Bovendien is cardiovasculaire complicatie de meest voorkomende doodsoorzaak bij deze patiënten. Daarom wordt aangenomen dat vroege detectie en passende interventie voor deze veel voorkomende en kritieke complicatie een belangrijke rol spelen bij het beheersen van de ziekte. In dit opzicht is er veel belangstelling geweest voor de vroege markers die arteriële aandoeningen kunnen voorspellen vóór de klinisch duidelijke cardiovasculaire aandoeningen. Onlangs suggereert gloeiend bewijs dat arteriële stijfheid, zoals beoordeeld door pulsgolfsnelheid (PWV), kan dienen als een surrogaatmarker voor toekomstige hart- en vaatziekten. Het is zelfs bekend dat verhoogde PWV onafhankelijk geassocieerd is met diabetische nefropathie bij diabetes type 2.
Beraprost-natrium (BPS) is een stabiele oraal actieve prostacycline (PGI2)-analoog met een krachtig vaatverwijdend en antibloedplaatjeseffect. Er is ook gesuggereerd dat BPS een microvasculaire circulatie verbetert door een vermindering van de vervormbaarheid van rode bloedcellen. Bovendien hebben recente studies aangetoond dat BPS de endotheliale functie verbetert door een toename van endotheliale stikstofmonoxidesynthese en NO-synthase-gentranscriptie. Van deze gunstige effecten van BPS is bekend dat ze PWV verminderen bij patiënten die vatbaar zijn voor hart- en vaatziekten, zoals ouderen, hypertensie of een voorgeschiedenis van een herseninfarct. Het effect van BPS op arteriële stijfheid bij patiënten met diabetische nefropathie blijft echter ongrijpbaar. Onze studie zal ingaan op het effect van BPS op arteriële stijfheid door PWV bij patiënten met diabetische nefropathie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Anyang, Korea, republiek van
- Werving
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Contact:
- Sung Gyun Kim, Prof
- Telefoonnummer: 82-31-380-3728
- E-mail: sgkim@hallym.ac.kr
-
Hoofdonderzoeker:
- Sung Gyun Kim, Prof
-
Seongnam, Korea, republiek van
- Werving
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Contact:
- Ki Young Na, Prof
- E-mail: kyna@snubh.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Ki Young Na, Prof
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Seoul National University Hospital
-
Contact:
- Dong Ki Kim, Prof
- Telefoonnummer: 82-2-2072-2303
- E-mail: dkkim73@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Dong Ki Kim, Prof
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- KangNam Sacred Heart Hospital
-
Contact:
- Young-Ki Lee, Prof
- Telefoonnummer: 82-2-829-5114
- E-mail: km2071@naver.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Young-Ki Lee, Prof
-
Seoul, Korea, republiek van
- Werving
- Seoul National University Boramae Medical Center
-
Contact:
- Chun-Soo Lim, Prof
- Telefoonnummer: 82-2-872-2120
- E-mail: cslimjy@snu.ac.kr
-
Hoofdonderzoeker:
- Chun-Soo Lim, Prof
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 19 jaar of ouder en 75 jaar of jonger
- Type 2-diabetes aan wie een glucoseverlagend middel of insuline wordt voorgeschreven
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) door middel van isotopenverdunningsmassaspectrometrie (IDMS) - Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) vergelijking 30 ml/min/1,73 m2 of meer
- geverifieerd 2 keer of meer van albuminurie 30 mg/g cr (of eiwit 300 mg/g cr) of meer in een spot urinemonster met een interval van 1 week of meer in de afgelopen 6 maanden
- Patiënten met een bloeddruk van 140/90 mmHg of lager en die de afgelopen 3 maanden geen recept voor aanvullende antihypertensiva hebben gekregen
- Patiënten die zelf schriftelijke toestemming geven voor dit onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van niertransplantatie
- huidig gevorderd congestief hartfalen (NYHA klasse III of hoger)
- huidige ongecontroleerde aritmie
- huidige gevorderde levercirrose (Child-Pugh klasse C)
- Geschiedenis van bloedingsdiathese
- huidige actieve infectie of ongecontroleerde ontstekingsaandoeningen
- Geschiedenis van cerebrovasculair accident of myocardinfarct
- huidig gebruik van antistollingsmiddelen
- huidig gebruik van twee of meer plaatjesaggregatieremmers
- patiënten met gevorderde maligniteit (levensverwachting minder dan 6 maanden)
- patiënten met ongecontroleerde diabetes (Hba1c meer dan 10%)
- patiënten met ernstige anemie (Hb minder dan 8,0 g/dl)
- vrouwen die zwanger zijn, proberen zwanger te worden of borstvoeding geven
- Genetische ziekten zoals galactose-intolerantie, lactosedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Beraprost-natrium
Beraprostnatrium 0,02 mg capsule via de mond om de 12 uur gedurende 12 weken
|
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-capsule via de mond om de 12 uur gedurende 12 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Polsgolfsnelheid enkelarm (PWV)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De verandering van PWV van de arm van de enkel na 12 weken in vergelijking met baseline (0 week)
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Enkelarmindices (ABI)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De verandering van ABI na 12 weken in vergelijking met baseline (0 week)
|
12 weken
|
|
Urine albumine creatinine ratio (UACR)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De verandering van UACR na 12 weken in vergelijking met baseline (0 week)
|
12 weken
|
|
IDMS MDRD geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De verandering van IDMS MDRD eGFR na 12 weken in vergelijking met baseline (0 week)
|
12 weken
|
|
Lipide profielen
Tijdsspanne: 12 weken
|
De verandering van totaal cholesterol, LDL-cholesterol en triglyceride na 12 weken in vergelijking met baseline (0 week)
|
12 weken
|
|
Bloeddruk
Tijdsspanne: 12 weken
|
De verandering van de systolische en diastolische bloeddruk na 12 weken vergeleken met baseline (0 week)
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Chun-Soo Lim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Korea
- Hoofdonderzoeker: Dong Ki Kim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
- Hoofdonderzoeker: Ki Young Na, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea
- Hoofdonderzoeker: Sung Gyun Kim, Prof, Hallym University Medical Center
- Hoofdonderzoeker: Young-Ki Lee, Prof, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Schiffrin EL, Lipman ML, Mann JF. Chronic kidney disease: effects on the cardiovascular system. Circulation. 2007 Jul 3;116(1):85-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678342.
- Foley RN, Murray AM, Li S, Herzog CA, McBean AM, Eggers PW, Collins AJ. Chronic kidney disease and the risk for cardiovascular disease, renal replacement, and death in the United States Medicare population, 1998 to 1999. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):489-95. doi: 10.1681/ASN.2004030203. Epub 2004 Dec 8.
- Melian EB, Goa KL. Beraprost: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of peripheral arterial disease and pulmonary arterial hypertension. Drugs. 2002;62(1):107-33. doi: 10.2165/00003495-200262010-00005.
- Sugawara A, Kudo M, Saito A, Matsuda K, Uruno A, Ito S. Novel effects of beraprost sodium on vasculatures. Int Angiol. 2010 Apr;29(2 Suppl):28-32.
- Goya K, Otsuki M, Xu X, Kasayama S. Effects of the prostaglandin I2 analogue, beraprost sodium, on vascular cell adhesion molecule-1 expression in human vascular endothelial cells and circulating vascular cell adhesion molecule-1 level in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2003 Feb;52(2):192-8. doi: 10.1053/meta.2003.50025.
- Nakayama T, Hironaga T, Ishima H, Maruyama T, Masubuchi Y, Kokubun S. The prostacyclin analogue beraprost sodium prevents development of arterial stiffness in elderly patients with cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Jun;70(6):491-4. doi: 10.1016/j.plefa.2003.10.004.
- Nakayama T, Masubuchi Y, Kawauchi K, Masaki R, Hironaga T, Ishima H, Torigoe M, Shimabukuro H. Beneficial effect of beraprost sodium plus telmisartan in the prevention of arterial stiffness development in elderly patients with hypertension and cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2007 Jun;76(6):309-14. doi: 10.1016/j.plefa.2007.05.004. Epub 2007 Jul 9.
- Watanabe M, Nakashima H, Ito K, Miyake K, Saito T. Improvement of dyslipidemia in OLETF rats by the prostaglandin I(2) analog beraprost sodium. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2010 Sep;93(1-2):14-9. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2010.04.003. Epub 2010 May 5.
- Sato N, Kaneko M, Tamura M, Kurumatani H. The prostacyclin analog beraprost sodium ameliorates characteristics of metabolic syndrome in obese Zucker (fatty) rats. Diabetes. 2010 Apr;59(4):1092-100. doi: 10.2337/db09-1432. Epub 2010 Jan 12.
- Rubin MF, Rosas SE, Chirinos JA, Townsend RR. Surrogate markers of cardiovascular disease in CKD: what's under the hood? Am J Kidney Dis. 2011 Mar;57(3):488-97. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.08.030. Epub 2010 Dec 18.
- Noordzij M, Tripepi G, Dekker FW, Zoccali C, Tanck MW, Jager KJ. Sample size calculations: basic principles and common pitfalls. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1388-93. doi: 10.1093/ndt/gfp732. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3461-2.
- Na KY, Kim DK, Kim SG, Lee YK, Lim CS. Effect of beraprost sodium on arterial stiffness in patients with type 2 diabetic nephropathy. Trials. 2013 Sep 2;14:275. doi: 10.1186/1745-6215-14-275.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- BESTinDN-001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .