- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01796418
Beraprostnatrium og arteriel stivhed hos patienter med type 2 diabetisk nefropati
Effekt af Beraprostnatrium på arteriel stivhed hos patienter med type 2 diabetisk nefropati (BESTinDN-undersøgelse)
Diabetisk nefropati, den førende årsag til nyresygdom i slutstadiet i mange lande, er karakteriseret ved høj kardiovaskulær dødelighed og sygelighed selv i det tidlige forløb af sygdommen. Derudover har kardiovaskulær komplikation været den hyppigste dødsårsag hos disse patienter. Derfor anses tidlig påvisning og passende indgreb for denne meget almindelige og kritiske komplikation for at spille en vigtig rolle i behandlingen af sygdommen. I denne henseende har stor interesse været fokuseret på de tidlige markører, som kan forudsige arterielle sygdomme før de klinisk tilsyneladende hjerte-kar-sygdomme. For nylig tyder lysende beviser på, at arteriel stivhed vurderet ved pulsbølgehastighed (PWV) kan tjene som en surrogatmarkør for fremtidig kardiovaskulær sygdom. Faktisk har øget PWV været kendt for at være uafhængigt forbundet med diabetisk nefropati ved type 2-diabetes.
Beraprostnatrium (BPS) er en stabil oralt aktiv prostacyclin (PGI2)-analog, der har en potent vasodilaterende og blodpladehæmmende virkning. BPS er også blevet foreslået at forbedre en mikrovaskulær cirkulation gennem en reduktion af røde blodlegemers deformerbarhed. Derudover har nyere undersøgelser vist, at BPS forbedrer endotelfunktionen gennem en stigning i endotelnitrogenoxidsyntese og NO-syntasegentransskription. Disse gavnlige virkninger af BPS har været kendt for at reducere PWV hos patienter, der er tilbøjelige til hjerte-kar-sygdomme såsom ældre, hypertension eller en historie med hjerneinfarkt. Effekten af BPS på arteriel stivhed hos patienter med diabetisk nefropati er dog stadig uhåndgribelig. Vores undersøgelse vil behandle effekten af BPS på arteriel stivhed ved PWV hos patienter med diabetisk nefropati.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Anyang, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Sung Gyun Kim, Prof
- Telefonnummer: 82-31-380-3728
- E-mail: sgkim@hallym.ac.kr
-
Ledende efterforsker:
- Sung Gyun Kim, Prof
-
Seongnam, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Ki Young Na, Prof
- E-mail: kyna@snubh.org
-
Ledende efterforsker:
- Ki Young Na, Prof
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Dong Ki Kim, Prof
- Telefonnummer: 82-2-2072-2303
- E-mail: dkkim73@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Dong Ki Kim, Prof
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- KangNam Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Young-Ki Lee, Prof
- Telefonnummer: 82-2-829-5114
- E-mail: km2071@naver.com
-
Ledende efterforsker:
- Young-Ki Lee, Prof
-
Seoul, Korea, Republikken
- Rekruttering
- Seoul National University Boramae Medical Center
-
Kontakt:
- Chun-Soo Lim, Prof
- Telefonnummer: 82-2-872-2120
- E-mail: cslimjy@snu.ac.kr
-
Ledende efterforsker:
- Chun-Soo Lim, Prof
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 19 år eller derover og 75 år eller derunder
- Type 2-diabetes, som får ordineret glukosesænkende middel eller insulin
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) ved isotopfortyndingsmassespektrometri (IDMS) - Ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) ligning 30 ml/min/1,73 m2 eller mere
- verificeret 2 gange eller mere af albuminuri 30 mg/g cr (eller protein 300 mg/g cr) eller mere i en pleturinprøve med interval på 1 uge eller mere i de seneste 6 måneder
- Patienter, hvis blodtryk er 140/90 mmHg eller mindre og ikke har modtaget en recept på yderligere antihypertensiv medicin i de seneste 3 måneder
- Patienter, der selv giver skriftligt samtykke til denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Historie om nyretransplantation
- nuværende fremskreden kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klasse III eller mere)
- aktuelle ukontrollerede arytmi
- nuværende fremskreden levercirrhose (Child-Pugh klasse C)
- Anamnese med blødende diatese
- aktuelle aktiv infektion eller ukontrollerede inflammatoriske lidelser
- Anamnese med cerebrovaskulær ulykke eller myokardieinfarkt
- nuværende brug af antikoagulant
- nuværende brug af to eller flere blodpladehæmmende midler
- patienter med fremskreden malignitet (forventet levetid mindre end 6 måneder)
- patienter med ukontrolleret diabetes (Hba1c mere end 10%)
- patienter med svær anæmi (Hb mindre end 8,0 g/dL)
- kvinde, der er gravid, forsøger at blive gravid eller ammer
- Genetiske sygdomme som galactoseintolerance, laktosemangel eller glucose-galactose malabsorption
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Beraprost natrium
Beraprost natrium 0,02 mg kapsel gennem munden hver 12. time i 12 uger
|
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo kapsel gennem munden hver 12. time i 12 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Brachial ankel pulsbølgehastighed (PWV)
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring af brachialis ankel PWV efter 12 uger sammenlignet med baseline (0 uge)
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ankel brachial indeks (ABI)
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringen af ABI efter 12 uger sammenlignet med baseline (0 uge)
|
12 uger
|
|
Urin albumin kreatinin ratio (UACR)
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringen af UACR efter 12 uger sammenlignet med baseline (0 uge)
|
12 uger
|
|
IDMS MDRD estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringen af IDMS MDRD eGFR efter 12 uger sammenlignet med baseline (0 uge)
|
12 uger
|
|
Lipid profiler
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringen af totalt kolesterol, LDL-kolesterol og triglycerid efter 12 uger sammenlignet med baseline (0 uge)
|
12 uger
|
|
Blodtryk
Tidsramme: 12 uger
|
Ændringen af systolisk og diastolisk blodtryk efter 12 uger sammenlignet med baseline (0 uge)
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Chun-Soo Lim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Korea
- Ledende efterforsker: Dong Ki Kim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
- Ledende efterforsker: Ki Young Na, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea
- Ledende efterforsker: Sung Gyun Kim, Prof, Hallym University Medical Center
- Ledende efterforsker: Young-Ki Lee, Prof, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Schiffrin EL, Lipman ML, Mann JF. Chronic kidney disease: effects on the cardiovascular system. Circulation. 2007 Jul 3;116(1):85-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678342.
- Foley RN, Murray AM, Li S, Herzog CA, McBean AM, Eggers PW, Collins AJ. Chronic kidney disease and the risk for cardiovascular disease, renal replacement, and death in the United States Medicare population, 1998 to 1999. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):489-95. doi: 10.1681/ASN.2004030203. Epub 2004 Dec 8.
- Melian EB, Goa KL. Beraprost: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of peripheral arterial disease and pulmonary arterial hypertension. Drugs. 2002;62(1):107-33. doi: 10.2165/00003495-200262010-00005.
- Sugawara A, Kudo M, Saito A, Matsuda K, Uruno A, Ito S. Novel effects of beraprost sodium on vasculatures. Int Angiol. 2010 Apr;29(2 Suppl):28-32.
- Goya K, Otsuki M, Xu X, Kasayama S. Effects of the prostaglandin I2 analogue, beraprost sodium, on vascular cell adhesion molecule-1 expression in human vascular endothelial cells and circulating vascular cell adhesion molecule-1 level in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2003 Feb;52(2):192-8. doi: 10.1053/meta.2003.50025.
- Nakayama T, Hironaga T, Ishima H, Maruyama T, Masubuchi Y, Kokubun S. The prostacyclin analogue beraprost sodium prevents development of arterial stiffness in elderly patients with cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Jun;70(6):491-4. doi: 10.1016/j.plefa.2003.10.004.
- Nakayama T, Masubuchi Y, Kawauchi K, Masaki R, Hironaga T, Ishima H, Torigoe M, Shimabukuro H. Beneficial effect of beraprost sodium plus telmisartan in the prevention of arterial stiffness development in elderly patients with hypertension and cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2007 Jun;76(6):309-14. doi: 10.1016/j.plefa.2007.05.004. Epub 2007 Jul 9.
- Watanabe M, Nakashima H, Ito K, Miyake K, Saito T. Improvement of dyslipidemia in OLETF rats by the prostaglandin I(2) analog beraprost sodium. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2010 Sep;93(1-2):14-9. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2010.04.003. Epub 2010 May 5.
- Sato N, Kaneko M, Tamura M, Kurumatani H. The prostacyclin analog beraprost sodium ameliorates characteristics of metabolic syndrome in obese Zucker (fatty) rats. Diabetes. 2010 Apr;59(4):1092-100. doi: 10.2337/db09-1432. Epub 2010 Jan 12.
- Rubin MF, Rosas SE, Chirinos JA, Townsend RR. Surrogate markers of cardiovascular disease in CKD: what's under the hood? Am J Kidney Dis. 2011 Mar;57(3):488-97. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.08.030. Epub 2010 Dec 18.
- Noordzij M, Tripepi G, Dekker FW, Zoccali C, Tanck MW, Jager KJ. Sample size calculations: basic principles and common pitfalls. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1388-93. doi: 10.1093/ndt/gfp732. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3461-2.
- Na KY, Kim DK, Kim SG, Lee YK, Lim CS. Effect of beraprost sodium on arterial stiffness in patients with type 2 diabetic nephropathy. Trials. 2013 Sep 2;14:275. doi: 10.1186/1745-6215-14-275.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- BESTinDN-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk nefropati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Beraprost natrium
-
Lung Biotechnology PBCAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Belgien, Tjekkiet, Tyskland, Irland, Rumænien
-
Lung Biotechnology PBCAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Belgien, Tjekkiet, Tyskland, Irland, Rumænien
-
Lung Biotechnology PBCAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Belgien, Irland
-
Lung Biotechnology PBCTrukket tilbagePulmonal arteriel hypertension
-
Lung Biotechnology PBCAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Israel
-
Lung Biotechnology PBCAfsluttetPulmonal arteriel hypertensionForenede Stater, Israel
-
Shenzhen People's HospitalRekrutteringEssentiel hypertensionKina
-
Yonsei UniversityUkendtArteriovenøs fistel åbenhedKorea, Republikken
-
Toray Industries, IncAfsluttetNedsat nyrefunktionJapan
-
Astellas Pharma IncToray Industries, IncAfsluttetSund voksen mand | Pharmacokinetics of TRK-100-STPJapan