- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01796418
Beraprost Natrium und arterielle Steifheit bei Patienten mit diabetischer Nephropathie Typ 2
Wirkung von Beraprost-Natrium auf die Arteriensteifigkeit bei Patienten mit diabetischer Nephropathie Typ 2 (BESTinDN-Studie)
Die diabetische Nephropathie, in vielen Ländern die Hauptursache für Nierenerkrankungen im Endstadium, ist durch eine hohe kardiovaskuläre Mortalität und Morbidität selbst im frühen Krankheitsverlauf gekennzeichnet. Darüber hinaus waren kardiovaskuläre Komplikationen die häufigste Todesursache bei diesen Patienten. Daher wird davon ausgegangen, dass die Früherkennung und angemessene Intervention für diese sehr häufige und kritische Komplikation eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Krankheit spielen. In dieser Hinsicht wurde viel Interesse auf die frühen Marker gerichtet, die arterielle Erkrankungen vor den klinisch offensichtlichen kardiovaskulären Erkrankungen vorhersagen können. Kürzlich deuteten leuchtende Beweise darauf hin, dass die Arteriensteifigkeit, gemessen anhand der Pulswellengeschwindigkeit (PWV), als Ersatzmarker für zukünftige Herz-Kreislauf-Erkrankungen dienen könnte. Tatsächlich ist bekannt, dass ein erhöhtes PWV unabhängig mit diabetischer Nephropathie bei Typ-2-Diabetes assoziiert ist.
Beraprost-Natrium (BPS) ist ein stabiles, oral aktives Prostacyclin (PGI2)-Analogon, das eine starke gefäßerweiternde und gerinnungshemmende Wirkung hat. Es wurde auch vorgeschlagen, dass BPS eine mikrovaskuläre Zirkulation durch eine Verringerung der Verformbarkeit roter Blutkörperchen verbessert. Darüber hinaus haben neuere Studien gezeigt, dass BPS die Endothelfunktion durch eine Steigerung der endothelialen Stickoxidsynthese und der Gentranskription der NO-Synthase verbessert. Es ist bekannt, dass diese vorteilhaften Wirkungen von BPS das PWV bei Patienten reduzieren, die anfällig für kardiovaskuläre Erkrankungen wie ältere Menschen, Bluthochdruck oder Hirninfarkte in der Vorgeschichte sind. Die Wirkung von BPS auf die arterielle Steifigkeit bei Patienten mit diabetischer Nephropathie bleibt jedoch schwer fassbar. Unsere Studie wird sich mit der Wirkung von BPS auf die arterielle Steifigkeit durch PWV bei Patienten mit diabetischer Nephropathie befassen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Anyang, Korea, Republik von
- Rekrutierung
- Hallym University Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Sung Gyun Kim, Prof
- Telefonnummer: 82-31-380-3728
- E-Mail: sgkim@hallym.ac.kr
-
Hauptermittler:
- Sung Gyun Kim, Prof
-
Seongnam, Korea, Republik von
- Rekrutierung
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Kontakt:
- Ki Young Na, Prof
- E-Mail: kyna@snubh.org
-
Hauptermittler:
- Ki Young Na, Prof
-
Seoul, Korea, Republik von
- Rekrutierung
- Seoul National University Hospital
-
Kontakt:
- Dong Ki Kim, Prof
- Telefonnummer: 82-2-2072-2303
- E-Mail: dkkim73@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Dong Ki Kim, Prof
-
Seoul, Korea, Republik von
- Rekrutierung
- KangNam Sacred Heart Hospital
-
Kontakt:
- Young-Ki Lee, Prof
- Telefonnummer: 82-2-829-5114
- E-Mail: km2071@naver.com
-
Hauptermittler:
- Young-Ki Lee, Prof
-
Seoul, Korea, Republik von
- Rekrutierung
- Seoul National University Boramae Medical Center
-
Kontakt:
- Chun-Soo Lim, Prof
- Telefonnummer: 82-2-872-2120
- E-Mail: cslimjy@snu.ac.kr
-
Hauptermittler:
- Chun-Soo Lim, Prof
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Im Alter von 19 Jahren oder mehr und 75 Jahren oder weniger
- Typ-2-Diabetes, dem blutzuckersenkende Mittel oder Insulin verschrieben werden
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) durch Isotopenverdünnungs-Massenspektrometrie (IDMS) – Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)-Gleichung 30 ml/min/1,73 m2 oder mehr
- nachgewiesen 2-mal oder öfter Albuminurie 30 mg/g Cr (oder Protein 300 mg/g Cr) oder mehr in einer Spot-Urinprobe mit Intervallen von 1 Woche oder mehr in den letzten 6 Monaten
- Patienten, deren Blutdruck 140/90 mmHg oder weniger beträgt und die in den letzten 3 Monaten kein Rezept für zusätzliche blutdrucksenkende Medikamente erhalten haben
- Patienten, die dieser Studie selbst schriftlich zugestimmt haben
Ausschlusskriterien:
- Geschichte der Nierentransplantation
- aktuelle fortgeschrittene kongestive Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse III oder höher)
- aktuelle unkontrollierte Arrhythmie
- aktuelle fortgeschrittene Leberzirrhose (Child-Pugh-Klasse C)
- Geschichte der Blutungsdiathese
- aktuelle aktive Infektion oder unkontrollierte entzündliche Erkrankungen
- Vorgeschichte eines zerebrovaskulären Unfalls oder Myokardinfarkts
- aktueller Gebrauch von Antikoagulanzien
- derzeitige Verwendung von zwei oder mehr Thrombozytenaggregationshemmern
- Patienten mit fortgeschrittener Malignität (Lebenserwartung weniger als 6 Monate)
- Patienten mit unkontrolliertem Diabetes (Hba1c über 10 %)
- Patienten mit schwerer Anämie (Hb unter 8,0 g/dl)
- Frauen, die schwanger sind, versuchen schwanger zu werden oder stillen
- Genetische Erkrankungen wie Galactose-Intoleranz, Lactose-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Beraprost-Natrium
Beraprost-Natrium 0,02 mg Kapsel zum Einnehmen alle 12 Stunden für 12 Wochen
|
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Kapsel oral alle 12 Stunden für 12 Wochen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Pulswellengeschwindigkeit des brachialen Sprunggelenks (PWV)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Veränderung der PWV des Brachialknöchels nach 12 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert (0 Woche)
|
12 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Knöchel-Arm-Indizes (ABI)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Veränderung des ABI nach 12 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert (0 Woche)
|
12 Wochen
|
|
Urin-Albumin-Kreatinin-Verhältnis (UACR)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Veränderung der UACR nach 12 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert (0 Woche)
|
12 Wochen
|
|
IDMS MDRD geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Veränderung der IDMS MDRD eGFR nach 12 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert (0 Woche)
|
12 Wochen
|
|
Lipidprofile
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Veränderung von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Triglycerid nach 12 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert (0 Woche)
|
12 Wochen
|
|
Blutdruck
Zeitfenster: 12 Wochen
|
Die Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks nach 12 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert (0 Woche)
|
12 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Chun-Soo Lim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Korea
- Hauptermittler: Dong Ki Kim, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
- Hauptermittler: Ki Young Na, Prof, Department of Internal Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam, Korea
- Hauptermittler: Sung Gyun Kim, Prof, Hallym University Medical Center
- Hauptermittler: Young-Ki Lee, Prof, Hallym University Kangnam Sacred Heart Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006 Aug 15;145(4):247-54. doi: 10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004. Erratum In: Ann Intern Med. 2008 Oct 7;149(7):519. Ann Intern Med. 2021 Apr;174(4):584.
- Schiffrin EL, Lipman ML, Mann JF. Chronic kidney disease: effects on the cardiovascular system. Circulation. 2007 Jul 3;116(1):85-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.678342.
- Foley RN, Murray AM, Li S, Herzog CA, McBean AM, Eggers PW, Collins AJ. Chronic kidney disease and the risk for cardiovascular disease, renal replacement, and death in the United States Medicare population, 1998 to 1999. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):489-95. doi: 10.1681/ASN.2004030203. Epub 2004 Dec 8.
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- Sugawara A, Kudo M, Saito A, Matsuda K, Uruno A, Ito S. Novel effects of beraprost sodium on vasculatures. Int Angiol. 2010 Apr;29(2 Suppl):28-32.
- Goya K, Otsuki M, Xu X, Kasayama S. Effects of the prostaglandin I2 analogue, beraprost sodium, on vascular cell adhesion molecule-1 expression in human vascular endothelial cells and circulating vascular cell adhesion molecule-1 level in patients with type 2 diabetes mellitus. Metabolism. 2003 Feb;52(2):192-8. doi: 10.1053/meta.2003.50025.
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- Nakayama T, Masubuchi Y, Kawauchi K, Masaki R, Hironaga T, Ishima H, Torigoe M, Shimabukuro H. Beneficial effect of beraprost sodium plus telmisartan in the prevention of arterial stiffness development in elderly patients with hypertension and cerebral infarction. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2007 Jun;76(6):309-14. doi: 10.1016/j.plefa.2007.05.004. Epub 2007 Jul 9.
- Watanabe M, Nakashima H, Ito K, Miyake K, Saito T. Improvement of dyslipidemia in OLETF rats by the prostaglandin I(2) analog beraprost sodium. Prostaglandins Other Lipid Mediat. 2010 Sep;93(1-2):14-9. doi: 10.1016/j.prostaglandins.2010.04.003. Epub 2010 May 5.
- Sato N, Kaneko M, Tamura M, Kurumatani H. The prostacyclin analog beraprost sodium ameliorates characteristics of metabolic syndrome in obese Zucker (fatty) rats. Diabetes. 2010 Apr;59(4):1092-100. doi: 10.2337/db09-1432. Epub 2010 Jan 12.
- Rubin MF, Rosas SE, Chirinos JA, Townsend RR. Surrogate markers of cardiovascular disease in CKD: what's under the hood? Am J Kidney Dis. 2011 Mar;57(3):488-97. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.08.030. Epub 2010 Dec 18.
- Noordzij M, Tripepi G, Dekker FW, Zoccali C, Tanck MW, Jager KJ. Sample size calculations: basic principles and common pitfalls. Nephrol Dial Transplant. 2010 May;25(5):1388-93. doi: 10.1093/ndt/gfp732. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Nephrol Dial Transplant. 2010 Oct;25(10):3461-2.
- Na KY, Kim DK, Kim SG, Lee YK, Lim CS. Effect of beraprost sodium on arterial stiffness in patients with type 2 diabetic nephropathy. Trials. 2013 Sep 2;14:275. doi: 10.1186/1745-6215-14-275.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BESTinDN-001
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