Europeisk studie om tre olika tillvägagångssätt för att hantera klass 2-hål i primärtänder

EXPERIMENTELL: Hallteknik

Denna teknik använder förformade rostfria stålkronor (SSC) för att återställa kariösa primära molarer. Lokalbedövning, kariesborttagning eller tandförberedelse krävs inte.

Procedur: Hallteknik

Metod:

• Avlägsnande av tandplack och resterande mat från håligheten
• Val av SSC
• Om kontaktpunkterna är mycket täta kan ortodontiska separatorresårer placeras genom de mesiala och distala kontakterna och SSC måste monteras vid ett efterföljande möte
• Torka kronan och fyll med glasjonomer cement
• Placera kronan över tanden
• Avlägsnande av cementöverskott från kronkanterna
• Barnet bör uppmanas att fortsätta bita på kronan tills cementen har stelnat

EXPERIMENTELL: Icke-återställande kariesbehandling

Detta är ett mindre operativt tillvägagångssätt, här öppnas kariösa lesioner som tar bort den överhängande emaljen och gör hålrummet tillgängligt för borttagning av biofilm. Ingen karies dentin kommer att tas bort från pulpalväggen och ingen lokalbedövning kommer att läggas. Fluorlack (Duraphat ®) kommer att appliceras på kaviteten. Föräldrar/barn kommer att tränas i att rengöra hålrummet genom att borsta med hjälp av en buccolingual teknik.

Procedur: Icke-återställande kariesbehandling

Metod:

• En höghastighetsborr bör användas för att ta bort den underminerade emaljen och göra håligheten tillgänglig för plackborttagning. Ta inte bort kontaktytan
• Rengör, torka hålrummet och applicera Duraphat® lackfluorid (50/mg/ml)
• Visa hålet för patienten/föräldrarna och ge dem instruktioner om tandborstning
• Berätta för föräldrar att god plackkontroll är nyckeln till denna behandling
• Återkallningsintervallet för dessa patienter är var tredje månad.

ACTIVE_COMPARATOR: Konventionell restaurering

Denna teknik motsvarar det konventionella sättet att behandla kaviterade karieslesioner som involverar fullständigt avlägsnande av karies, användning av lokalbedövning (vid behov) och en komomer (Dyract ®) restaurering. Isolering av bomullsull och kontinuerlig aspiration kommer att användas.

Procedur: Konventionell restaurering

Metod:

• Lokalbedövning ska användas vid behov
• Utför fullständig kariesborttagning och förberedelse av hålrum
• Använd ett matrisband och en kil för att hålla bandet hårt mot tanden
• Placera materialet (Compomer)
• Kontrollera kontakter och ocklusion och polera restaureringen

Felfrekvens för de tre behandlingsarmarna som bedöms kliniskt

Felfrekvens för de tre behandlingsarmarna som bedömts kliniskt efter 2 år såsom tydlig kariesprogression, sekundär karies, förlust av restaurering, reversibel pulpit behandlad utan att kräva pulpotomi

Antal barn som upplever irreversibel pulpit, tandböld eller extraktion

Antal barn som upplever irreversibel pulpit, tandabscess eller extraktion bedömt kliniskt efter 2 år

Munhälsostatus

Barns orala hälsostatus bedömd av tandköttsstatus och bakteriellt plackindex bedömt kliniskt efter 1 och 2 år

Antal deltagare med negativt och positivt beteende under behandling

Barns beteende under behandlingen utvärderades med hjälp av Frankl Behavior Rating Scale. Det är en fyragradig skala (definitivt negativ, negativ, positiv, definitivt positiv.

Denna skala sträcker sig från definitivt negativt beteende, när barnet vägrar behandlingen (sämre resultat) till definitivt positivt beteende (bästa resultat), när deltagaren är helt samarbetsvillig.

I denna skala rapporteras inte poäng, så kategorier omvandlas inte till numeriska data.

Antal deltagare som rapporterar smärta under behandlingen

Barns uppfattning om smärtintensitet under behandlingen utvärderades med hjälp av Visual Analogue Scale of Faces.

Det är en femgradig skala (1 till 5), som inkluderar fem ansikten på barn som representerar från mycket lätt till mycket intensiv smärta (mycket låg, låg, måttlig, intensiv, mycket intensiv), med högre poäng som representerar de värsta resultaten (smärta) och låga poäng bästa resultat (ingen smärta).

Deltagarna ombads välja det ansikte som representerar hur han/hon kände sig under proceduren.