Europæisk undersøgelse af tre forskellige tilgange til håndtering af klasse 2 hulrum i primære tænder

EKSPERIMENTEL: Hall Teknik

Denne teknik bruger præformede Stainless Steel Crowns (SSC'er) til at genoprette carious primære kindtænder. Lokalbedøvelse, cariesfjernelse eller tandforberedelse er ikke påkrævet.

Procedure: Hall Teknik

Teknik:

• Fjernelse af tandplak og resten af ​​alimenter fra hulrummet
• Valg af SSC
• Hvis kontaktpunkterne er meget tætte, kan ortodontiske separatorelastikker placeres gennem de mesiale og distale kontakter, og SSC'en skal monteres ved en efterfølgende aftale
• Tør kronen og fyld med glasionomer cement
• Placer kronen over tanden
• Fjernelse af cementoverskud fra kronekanterne
• Barnet skal bedes om at blive ved med at bide på kronen, indtil cementen er stivnet

EKSPERIMENTEL: Ikke-genoprettende cariesbehandling

Dette er en mindre operativ tilgang, her åbnes karieslæsioner, der fjerner den overhængende emalje og gør hulrummet tilgængeligt for fjernelse af biofilm. Ingen karies dentin fjernes fra pulpalvæggen, og der vil ikke blive anbragt lokalbedøvelse. Fluorlak (Duraphat ®) påføres hulrummet. Forældre/børn vil blive trænet i at rense hulrummet ved at børste med en buccolingual teknik.

Procedure: Ikke-genoprettende cariesbehandling

Teknik:

• En højhastighedsbor bør bruges til at fjerne den underminerede emalje og gøre hulrummet tilgængeligt for plakfjernelse. Fjern ikke kontaktområdet
• Rens, tør hulrummet og påfør Duraphat® lakfluorid (50/mg/ml)
• Vis hulrummet til patienten/forældrene og giv dem tandbørstningsinstruktioner
• Fortæl forældrene, at god plakkontrol er nøglen til denne behandling
• Genkaldelsesintervallet for disse patienter er hver 3. måned.

ACTIVE_COMPARATOR: Konventionel restaurering

Denne teknik svarer til den konventionelle måde at behandle kaviterede carieslæsioner, der involverer fuldstændig cariesfjernelse, brug af lokalbedøvelse (når det er nødvendigt) og en compomer (Dyract ®) genopretning. Der vil blive brugt bomuldsrulleisolering og kontinuerlig aspiration.

Procedure: Konventionel restaurering

Teknik:

• Lokalbedøvelse bør anvendes efter behov
• Udfør fuldstændig cariesfjernelse og hulrumsforberedelse
• Brug et matrixbånd og en kile til at holde båndet tæt mod tanden
• Placer materialet (Compomer)
• Tjek kontakter og okklusion, og polér restaureringen

Fejlrate for de tre behandlingsarme bedømt klinisk

Fejlrate for de tre behandlingsarme bedømt klinisk efter 2 år, såsom klar cariesprogression, sekundær caries, tab af genopretning, reversibel pulpitis behandlet uden behov for pulpotomi

Antal børn, der oplever irreversibel pulpitis, dental byld eller ekstraktion

Antal børn, der oplever irreversibel pulpitis, dental byld eller ekstraktion bedømt klinisk efter 2 år

Oral sundhedsstatus

Barns orale sundhedstilstand vurderet ved tandkødsstatus og bakterielt plakindeks bedømt klinisk efter 1 og 2 år

Antal deltagere med negativ og positiv adfærd under behandling

Børns adfærd under behandlingen blev vurderet ved hjælp af Frankl Behavior Rating Scale. Det er en fire-punkts skala (afgjort negativ, negativ, positiv, absolut positiv.

Denne skala spænder fra absolut negativ adfærd, når barnet nægter behandlingen (værre udfald) til absolut positiv adfærd (bedste resultat), når deltageren er fuldstændig samarbejdsvillig.

I denne skala er der ikke rapporteret en score, så kategorier konverteres ikke til numeriske data.

Antal deltagere, der rapporterer smerteoplevelse under behandling

Barnets opfattelse af smerteintensitet under behandlingen blev vurderet ved hjælp af Visual Analogue Scale of Faces.

Det er en fempunktsskala (1 til 5), som omfatter fem ansigter af børn, der repræsenterer fra meget let til meget intens smerte (meget lav, lav, moderat, intens, meget intens), med højere score, der repræsenterer de værste resultater (smerte) og lav score bedste resultater (ingen smerte).

Deltagerne blev bedt om at vælge det ansigt, der repræsenterer, hvordan han/hun havde det under proceduren.