Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Genomförbarhetsstudie av förbättrad MRT för icke-småcellig lungcancer i tidigt stadium (NSCLC)

15 september 2021 uppdaterad av: Raymond H. Mak, Dana-Farber Cancer Institute

Genomförbarhetsstudie av användbarheten av pulmonell dynamisk kontrastförstärkt MRT för bedömning av tumörrespons och lungskada och för behandlingsplanering för stereootaktisk kroppsstrålningsterapi för icke-småcellig lungcancer i ett tidigt stadium

Detta är en pilotstudie. En pilotstudie görs med ett litet antal deltagare för att se om en teknik fungerar innan den används i en större forskningsstudie. Denna pilotstudie utvärderar en speciell typ av MRI-skanning av lungorna som kallas dynamisk kontrastförstärkt MRI (DCE-MRI).

DCE-MRI kan visa hur mycket blod som rinner genom tumören och lungorna och berätta hur aktiv tumören är, samt hur funktionella lungorna är. Som en del av denna skanning kommer deltagarna att få en intravenös (in i blodet via punktering av en ven) injektion av gadoliniumkontrast, ett färgämne som hjälper oss att se tumören och lungvävnaden tydligare. Gadolinium är godkänt av FDA och används rutinmässigt för MRI.

Målet med studien är att avgöra om DCE-MRI kan ge bilder av tumörens svar och den normala lungvävnaden på SBRT och att potentiellt förbättra behandlingsplaneringsmetoderna för patienter som behandlas med SBRT i framtiden. Vi kommer också att studera hur den slutliga DCE-MRI-skanningen kan jämföras med en annan form av avbildning, kallad 4-dimensionell datortomografi (4D-CT), som tittar på lungornas andningskapacitet. Även om vi undersöker användbarheten av DCE-MRI vid icke-småcellig lungcancer i ett tidigt stadium som behandlats med SBRT i denna studie, är DCE-MRI med färgämnesinjektionen inte en experimentell teknik och används rutinmässigt på kliniken för andra indikationer. 4D-CT-skanningen är inte heller experimentell och används för strålplanering och avbildning av lungorna.

Den SBRT du kommer att få kommer att vara standardbehandling och kommer inte att påverkas av ditt deltagande i denna studie eller av dessa DCE-MRI-skanningar. Det betyder att resultaten på skanningen inte kommer att användas för att ändra din planerade behandling på något sätt. Dessutom kommer deltagarna att genomgå den rutinmässiga upparbetningen före SBRT och övervakningsstudier efter avslutad behandling.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Om du samtycker till att delta i denna forskningsstudie kommer du att bli ombedd att genomgå några screeningtester eller procedurer för att ta reda på om du kan vara med i forskningsstudien. Många av dessa tester och ingrepp är sannolikt en del av vanlig cancervård och kan göras även om det visar sig att du inte deltar i forskningsstudien. Om du har haft några av dessa tester eller procedurer nyligen, kanske de behöver upprepas eller inte. Dessa tester och procedurer inkluderar: en medicinsk historia, prestationsstatus, fysisk undersökning, bedömning av tumör, bedömning av andningsfunktion och blodprov. Vi kommer också att bekräfta att du inte har några kontraindikationer för MRT. Om dessa test bekräftar att du är berättigad att delta i forskningsstudien kommer du att påbörja studieskanningarna. Om du inte uppfyller behörighetskriterierna kommer du inte att kunna delta i denna forskningsstudie.

Om du kvalificerar dig för denna forskningsstudie kommer du på det första studiebesöket som kommer att ta cirka en och en halv timme. Vi kommer att använda de första 30 minuterna för att se till att du kan genomgå en MR-undersökning (MRT-screening).

Inför MR-undersökningen kommer vi att förklara hur vi vill att du ska andas under undersökningen. Du kommer att andas i små och regelbundna andetag under en del av tentamen. I en annan del av tentamen kommer du att hålla andan så mycket som möjligt och andas mellan andningshållningarna.

Ett MRT-kontrastmedel som kallas gadolinium kommer att injiceras i en ven i din arm genom en intravenös (IV) linje. Ett kontrastmedel är ett färgämne som injiceras i kroppen för att möjliggöra bättre visualisering (bilder) under en MRT-undersökning.

Du kommer att kunna lägga dig på rygg på en plattform som kan glida in i skannern. Skanningen kommer att pågå i 60 minuter. Du kommer att höra ett högt knackande eller hamrande ljud medan MRT tar bilder, men själva processen kommer att vara smärtfri. Du kommer att få engångsöronproppar för att göra ljudet mindre märkbart.

Under ingreppet kommer du att kunna prata med MR-teknikern via en porttelefon. Om du känner dig för obekväm för att fortsätta skanningen av någon anledning, kommer proceduren att avbrytas omedelbart och du tas bort från MRT-skannern.

Du kommer sedan att genomgå en standardbehandlingsplaneringssession för SBRT. Detta kommer att inkludera en standard 4D-CT-skanning och en standardplanerings-CT-skanning. Som en del av standardplanerings-CT-skanningen kommer en intravenös (IV, genom en ven) linje att läggas och du kommer att få en injektion med IV-kontrast. Planeringsprocessen kommer att genomföras precis som den skulle göra om du inte deltog i denna forskningsstudie; det är inte experimentellt på något sätt.

En till två veckor senare kommer du att påbörja standard SBRT-behandling för din icke-småcelliga lungcancer i ett tidigt stadium. Denna behandling kommer att levereras exakt som den skulle göra om du inte deltog i denna forskningsstudie; det är inte experimentellt på något sätt.

Efter den första behandlingen kommer du att genomgå din andra DCE-MRI-studie, som är identisk med den initiala DCE-MRI-skanningen som beskrivs ovan.

Du kommer sedan att ha ytterligare två studiebesök för forskningsskanningarna efter behandlingen. Det första besöket kommer att ske 1-2 veckor efter avslutad SBRT. Det kommer att innebära ett 30-minuters rutinmässigt klinikbesök med din strålningsonkolog för att bedöma din återhämtning från behandlingen, och sedan kommer du att genomgå din tredje studie DCE-MRI, som är identisk med DCE-MRI-skanningarna som beskrivs ovan.

Du kommer sedan att genomgå den fjärde (avslutande) studien DCE-MRI-skanning 3-4 månader efter avslutad SBRT. Denna skanning kommer att vara identisk med de tre tidigare DCE-MRI-skanningarna. Vid detta besök kommer du också att få en upprepad 4D-CT-skanning som är studierelaterad. Du kommer också att ha ett rutinmässigt klinikbesök med din strålningsonkolog vid denna tidpunkt. Du kommer sedan att genomgå standardbilden för omvärdering efter behandlingen inklusive ett upprepat PET/CT och ett lungfunktionstest.

När du har slutfört DCE-MRI-skanningarna kommer ingen ytterligare studieuppföljning att behövas. Du kommer dock att fortsätta med rutinmässig uppföljning hos din strålonkolog som en del av standardvården. Du kommer att vara med i denna forskningsstudie i cirka fyra månader.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

6

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
        • Brigham and Women's Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Histologiskt bekräftad icke-småcellig lungcancer
  • Tumör mellan 1 cm och 6 cm
  • Inga tecken på nodal inblandning eller fjärrmetastaser
  • Anses vara en kandidat för stereotaktisk kroppsstrålningsterapi för NSCLC
  • Kan ligga stilla under DCE-MRI (upp till 60 minuter)
  • Tillräcklig njurfunktion för att tolerera intravenös gadoliniumkontrastinjektion

Exklusions kriterier:

  • Tidigare thorax strålbehandling eller operation
  • Implanterad pacemaker eller hjärtdefibrillator
  • Kontraindikationer för att genomgå MRT
  • Okontrollerad interkurrent sjukdom
  • Gravid eller ammar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Experimentell arm

Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi: antingen 54 Gy i 3 fraktioner eller 50-60 Gy i 5 fraktioner under ett spann på högst 15 dagar.

DCE-MRI utfördes vid fyra tidpunkter under behandlingen: vid baslinjen före SBRT, 1-2 dagar efter den första behandlingsfraktionen, 1-2 veckor efter slutet av SBRT-kuren och 3 månader efter avslutad strålbehandling.

4D-CT-skanning 3 månader efter avslutad strålbehandling.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomförbarhetshastighet 1-2 dagar efter den första SBRT-behandlingen och 1-2 veckor och 3-4 månader efter SBRT-behandlingen.
Tidsram: Uppmätt 1-2 dagar, 1-2 veckor och 3-4 månader från baslinjen.

Genomförbarhetsgrad definieras som antalet deltagare med 20 % eller större förändring i tumörperfusion 1-2 dagar, 1-2 veckor och 3-4 månader från baslinjen. Genomförbarhet måste uppnås vid alla tre tidpunkter för att betraktas som en framgång.

Perfusion mätt med etablerade metoder i kombination med dynamisk kontrastförstärkt magnetisk resonanstomografi (DCE-MRI)

Uppmätt 1-2 dagar, 1-2 veckor och 3-4 månader från baslinjen.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomförbarhetsgrad för att använda pulmonell DCE-MRI för att karakterisera akut och subakut strålningsinducerad lungskada
Tidsram: 3 månader
Genomförbarhet (framgång) definieras som att framgångsrikt registrera patienter, bearbeta pulmonell DCE-MRI-data och observera minst 20 % förändring i perfusionen på 3-månadersskanningen.
3 månader
Genomförbarhetsgrad för att använda 4D-CT-ventilationsavbildning med pulmonell DCE-MRI för att karakterisera akut och subakut strålningsinducerad lungskada
Tidsram: 3 månader
Genomförbarhet (framgång) definieras som att framgångsrikt registrera patienter, bearbeta pulmonell DCE-MRI och 4D-CT-data och observera minst 20 % förändring i perfusionen på 3-månadersskanningen.
3 månader
Genomförbarhetsgrad för att använda pulmonell DCE-MRI för att identifiera regioner av funktionell lunga för SBRT-behandlingsplanering
Tidsram: 3 månader
Genomförbarhet kommer att definieras som förmågan att utföra en retrospektiv jämförande behandlingsplaneringsstudie med hjälp av DCE-MRI-bilder som tagits före behandlingen för varje deltagare. Regioner av funktionella och icke-funktionella lungor kommer att definieras på varje MRT, och bilderna kommer att registreras till 4DCT som används för behandlingsplanering. De funktionella lungkonturerna kommer att överföras till 4D-CT baserat på denna registrering. behandlingsplanen kommer att försöka maximera sparandet av funktionella lungregioner samtidigt som adekvat måltäckning bibehålls och inte överskrider andra normala vävnader. De funktionella lungbaserade behandlingsplanerna som genereras på detta sätt kommer att jämföras med motsvarande standardplaner som användes för att behandla patienten. Förändringar i funktionell lung V20 och V5 kommer att användas för att analysera förändringar i funktionell lungsparande
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Raymond Mak, MD, Dana-Farer Cancer Institute

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 februari 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 december 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 februari 2013

Första postat (Uppskatta)

26 februari 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 oktober 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 september 2021

Senast verifierad

1 september 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera