- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01799135
Estudio de viabilidad de resonancia magnética mejorada para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) en etapa temprana
Estudio de viabilidad de la utilidad de la resonancia magnética pulmonar mejorada con contraste dinámico para la evaluación de la respuesta tumoral y la lesión pulmonar y para la planificación del tratamiento para la radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio temprano
Este es un estudio piloto. Se realiza un estudio piloto con un pequeño número de participantes para ver si una técnica funciona antes de usarla en un estudio de investigación más amplio. Este estudio piloto está evaluando un tipo especial de resonancia magnética de los pulmones llamada resonancia magnética mejorada con contraste dinámico (DCE-MRI).
DCE-MRI puede demostrar cuánta sangre fluye a través del tumor y los pulmones y nos dice qué tan activo es el tumor, así como qué tan funcionales son los pulmones. Como parte de esta exploración, los participantes recibirán una inyección intravenosa (en la sangre a través de la punción de una vena) de contraste de gadolinio, un tinte que nos ayuda a ver el tumor y el tejido pulmonar con mayor claridad. El gadolinio está aprobado por la FDA y se usa de forma rutinaria para MRI.
El objetivo del estudio es determinar si DCE-MRI puede proporcionar imágenes de la respuesta del tumor y del tejido pulmonar normal a la SBRT y ayudar potencialmente a mejorar los métodos de planificación del tratamiento para pacientes tratados con SBRT en el futuro. También estudiaremos cómo la exploración DCE-MRI final se compara con otra forma de imagen, llamada tomografía computarizada de 4 dimensiones (4D-CT), que analiza la capacidad respiratoria de los pulmones. Aunque estamos investigando la utilidad de DCE-MRI en el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana tratado con SBRT en este estudio, DCE-MRI con la inyección de colorante no es una tecnología experimental y se usa de forma rutinaria en la clínica para otras indicaciones. La tomografía computarizada 4D tampoco es experimental y se utiliza para la planificación de la radiación y la obtención de imágenes de los pulmones.
La SBRT que recibirá será un tratamiento estándar y no se verá afectada por su participación en este estudio ni por estas exploraciones DCE-MRI. Eso significa que los resultados de la exploración no se utilizarán para alterar su tratamiento planificado de ninguna manera. Además, los participantes se someterán al estudio de rutina antes de la SBRT y a los estudios de vigilancia después de que se complete el tratamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Si acepta participar en este estudio de investigación, se le pedirá que se someta a algunas pruebas o procedimientos de selección para averiguar si puede participar en el estudio de investigación. Es probable que muchas de estas pruebas y procedimientos formen parte de la atención regular del cáncer y se pueden realizar incluso si resulta que usted no participa en el estudio de investigación. Si recientemente se ha realizado algunas de estas pruebas o procedimientos, es posible que deban repetirse o no. Estas pruebas y procedimientos incluyen: historial médico, estado funcional, examen físico, evaluación del tumor, evaluación de la función respiratoria y análisis de sangre. También confirmaremos que no tiene contraindicaciones para las resonancias magnéticas. Si estas pruebas confirman que usted es elegible para participar en el estudio de investigación, comenzará las exploraciones del estudio. Si no cumple con los criterios de elegibilidad, no podrá participar en este estudio de investigación.
Si califica para este estudio de investigación, asistirá a la primera visita del estudio que durará aproximadamente una hora y media. Usaremos los primeros 30 minutos para asegurarnos de que pueda someterse a una resonancia magnética (examen de resonancia magnética).
Antes de la resonancia magnética, le explicaremos cómo queremos que respire durante la exploración. Respirará en respiraciones pequeñas y regulares durante una parte del examen. En otra parte del examen, aguantará la respiración tanto como sea posible y respirará entre contenciones.
Se inyectará un agente de contraste para resonancia magnética llamado gadolinio en una vena de su brazo a través de una línea intravenosa (IV). Un agente de contraste es un tinte que se inyecta en el cuerpo para permitir una mejor visualización (imágenes) durante un examen de resonancia magnética.
Se le pedirá que se acueste boca arriba en una plataforma que pueda deslizarse dentro del escáner. El escaneo durará 60 minutos. Escuchará un ruido fuerte de golpes o martillazos mientras la resonancia magnética está tomando imágenes, pero el proceso en sí será indoloro. Se le darán tapones para los oídos desechables para ayudar a que el ruido sea menos perceptible.
Durante el procedimiento, podrá hablar con el técnico de resonancia magnética a través de un intercomunicador. Si se siente demasiado incómodo para continuar con la exploración por cualquier motivo, el procedimiento se detendrá de inmediato y se lo retirará del escáner de resonancia magnética.
Luego se someterá a una sesión de planificación de tratamiento estándar para SBRT. Esto incluirá una tomografía computarizada 4D estándar y una tomografía computarizada de planificación estándar. Como parte de la tomografía computarizada de planificación estándar, se colocará una línea intravenosa (IV, a través de una vena) y recibirá una inyección de contraste IV. El proceso de planificación se llevará a cabo exactamente como lo haría si usted no participara en este estudio de investigación; no es experimental de ninguna manera.
Una o dos semanas después, comenzará el tratamiento estándar de SBRT para su cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana. Este tratamiento se administrará exactamente como lo haría si usted no participara en este estudio de investigación; no es experimental de ninguna manera.
Después del primer tratamiento, se someterá a su segundo estudio DCE-MRI, que es idéntico al DCE-MRI inicial descrito anteriormente.
Luego tendrá dos visitas de estudio más para las exploraciones de investigación posteriores al tratamiento. La primera visita ocurrirá 1-2 semanas después de completar la SBRT. Involucrará una visita clínica de rutina de 30 minutos con su oncólogo de radiación para evaluar su recuperación del tratamiento, y luego se someterá a su tercer estudio DCE-MRI, que es idéntico a las exploraciones DCE-MRI descritas anteriormente.
Luego se someterá al cuarto estudio (final) DCE-MRI 3-4 meses después de completar la SBRT. Esta exploración será idéntica a las tres exploraciones DCE-MRI anteriores. En esta visita, también se le repetirá una tomografía computarizada 4D que está relacionada con el estudio. También tendrá una visita clínica de rutina con su oncólogo radioterápico en este momento. A continuación, se someterá a la imagen estándar de reevaluación posterior al tratamiento, que incluye una PET/TC repetida y una prueba de función pulmonar.
Una vez que haya completado las exploraciones DCE-MRI, no será necesario realizar más estudios de seguimiento. Sin embargo, continuará con el seguimiento de rutina con su oncólogo radioterápico como parte de la atención estándar. Estará en este estudio de investigación durante aproximadamente cuatro meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Brigham and Women's Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cáncer de pulmón de células no pequeñas confirmado histológicamente
- Tumor entre 1 cm y 6 cm
- Sin evidencia de afectación ganglionar o metástasis a distancia
- Considerado candidato para radioterapia corporal estereotáctica para NSCLC
- Capaz de permanecer quieto durante DCE-MRI (hasta 60 minutos)
- Función renal adecuada para tolerar la inyección de contraste de gadolinio intravenoso
Criterio de exclusión:
- Radioterapia o cirugía torácica previa
- Marcapasos implantado o desfibrilador cardíaco
- Contraindicaciones para someterse a una resonancia magnética
- Enfermedad intercurrente no controlada
- embarazada o amamantando
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo Experimental
Radioterapia corporal estereotáctica: ya sea 54 Gy en 3 fracciones o 50-60 Gy en 5 fracciones en un lapso de 15 días como máximo. La DCE-MRI se realizó en cuatro puntos temporales durante la terapia: al inicio antes de la SBRT, 1-2 días después de la primera fracción de tratamiento, 1-2 semanas después del final del ciclo de SBRT y 3 meses después de completar la radioterapia. 4D-CT scan 3 meses después de finalizar la radioterapia. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de viabilidad 1-2 días después del primer tratamiento SBRT y 1-2 semanas y 3-4 meses después del tratamiento SBRT.
Periodo de tiempo: Medido 1-2 días, 1-2 semanas y 3-4 meses desde el inicio.
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La tasa de factibilidad se define como el número de participantes con un cambio del 20 % o más en la perfusión del tumor en 1 a 2 días, 1 a 2 semanas y 3 a 4 meses desde el inicio. La factibilidad debe lograrse en los 3 puntos de tiempo para que se considere un éxito. Perfusión medida utilizando métodos establecidos junto con imágenes de resonancia magnética mejoradas con contraste dinámico (DCE-MRI) |
Medido 1-2 días, 1-2 semanas y 3-4 meses desde el inicio.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de viabilidad del uso de DCE-MRI pulmonar para caracterizar la lesión pulmonar aguda y subaguda inducida por radiación
Periodo de tiempo: 3 meses
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La factibilidad (éxito) se define como la inscripción exitosa de pacientes, el procesamiento de los datos de DCE-MRI pulmonar y la observación de al menos un cambio del 20 % en la perfusión en la exploración de 3 meses.
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3 meses
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Tasa de viabilidad del uso de imágenes de ventilación 4D-CT con DCE-MRI pulmonar para caracterizar lesiones pulmonares agudas y subagudas inducidas por radiación
Periodo de tiempo: 3 meses
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La factibilidad (éxito) se define como la inscripción exitosa de pacientes, el procesamiento de los datos pulmonares DCE-MRI y 4D-CT y la observación de al menos un cambio del 20% en la perfusión en la exploración de 3 meses.
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3 meses
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Tasa de viabilidad del uso de DCE-MRI pulmonar para identificar regiones de pulmón funcional para la planificación del tratamiento SBRT
Periodo de tiempo: 3 meses
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La factibilidad se definirá como la capacidad de realizar un estudio de planificación de tratamiento comparativo retrospectivo utilizando las imágenes DCE-MRI adquiridas antes del tratamiento para cada participante.
Las regiones de pulmón funcional y no funcional se definirán en cada resonancia magnética y las imágenes se registrarán en el 4DCT utilizado para la planificación del tratamiento.
Los contornos del pulmón funcional se transferirán al 4D-CT en función de este registro.
el plan de tratamiento intentará maximizar la preservación de las regiones de los pulmones funcionales mientras se mantiene una cobertura objetivo adecuada y no se exceden otras limitaciones del tejido normal.
Los planes de tratamiento basados en el pulmón funcional generados de esta manera se compararán con los planes estándar correspondientes que se usaron para tratar al paciente.
Los cambios en el pulmón funcional V20 y V5 se utilizarán para analizar los cambios en la preservación del pulmón funcional.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Raymond Mak, MD, Dana-Farer Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 12-004
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