Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av kroppspositionering på övre luftvägar under induktion av anestesi hos överviktiga patienter

15 januari 2017 uppdaterad av: Yandong Jiang, Massachusetts General Hospital
Övre luftvägsobstruktion (UAO) under induktion av allmän anestesi är en ofta förekommande komplikation. Mekanismen för UAO under anestesi delar många likheter med den övre luftvägsobstruktionen som observeras under obstruktiv sömnapné (OSA). Fetma är stora riskfaktorer för OSA och överviktiga patienter har en högre prevalens av UAO under anestesi. Förändringen av kroppsposition förbättrade de övre luftvägarnas stabilitet under sömn hos patienter med OSA. Vi antar att den omvända trendelenburgska kroppspositionen på 30˚ bibehåller öppenhet i luftvägarna hos överviktiga patienter under allmän anestesi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en prospektiv, observationsstudie. Femton försökspersoner med BMI begränsat i intervallet 30 kg/m2 till 50 kg/m2, mellan 18-65 år som uppfyller ASA fysisk statusklassificering I-III som kräver generell anestesi för elektiv kirurgi kommer att rekryteras från operationssalen i huvudoperationen. Massachusetts General Hospital. Vi kommer att påbörja rekryteringsprocessen minst 12 timmar före operationen vid ett provområde före antagning.

Den PI/Co-I som vänder sig till en potentiell försöksperson som har uttryckt intresse kommer inte att vara den narkosläkare som tillhandahåller anestesivård för försökspersonerna. Dessutom kommer den PI/Co-I som kontaktar patienten att förstärka att hon eller han inte behöver delta och att beslutet att inte delta inte kommer att påverka deras vård när som helst.

Huvudutredaren eller medutredaren kommer att delta i processen för informerat samtycke i det operativa anläggningsområdet. Ämnen som ska rekryteras kommer att få en grundlig genomgång av det informerade samtycket, samt studiens syfte och procedurer, och dess risker, obehag och potentiella fördelar. När försökspersonen är bekväm med och kunnig om protokollet kommer han eller hon att underteckna samtyckesformuläret i närvaro av utredaren. Utredaren kommer också att underteckna formuläret för informerat samtycke. Alla försökspersoner kommer att få gott om tid att läsa samtyckesformuläret och överväga att delta i prövningen. Alla klagomål eller problem relaterade till vår rekryteringsplan kommer att rapporteras i realtid till IRB.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

13

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Femton patienter med BMI begränsat i intervallet 30 kg/m2 till 50 kg/m2, mellan 18-65 år som uppfyller ASA fysisk statusklassificering I-III som kräver generell anestesi för elektiv kirurgi

Beskrivning

Inklusionskriterier:

BMI begränsat i intervallet 30 kg/m2 till 50 kg/m2, 18-65 års ålder ASA fysisk status klassificering I-III Kräver generell anestesi för elektiv kirurgi -

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med allvarlig kardiovaskulär sjukdom, respiratorisk sjukdom, cerebral vaskulär sjukdom eller American Society of Anesthesiologists fysisk status klass IV eller högre.
  2. Onormala vitala tecken på dagen för inläggning för operation [puls (HR, >100 bpm eller < 40 bpm), blodtryck (BP, >180/100 mmHg eller < 90/60 mmHg), transkutan oxyhemoglobinmättnad i rumsluften (SPO2) ) < 96 %] som inte går att korrigera med hans eller hennes rutinmedicinering eller vanlig preoperativ medicin.
  3. Har klaustrofobi och kan inte tolerera masken.
  4. Varje person med en förväntad svår luftväg eller de med en historia av svåra luftvägar som kräver en fiberoptisk intubation när de är vakna.
  5. Mag-esofageal reflexsjukdom som är behandlingsresistent eller full mage.
  6. Ämnet har legat i sängen i mer än 24 timmar.
  7. Neurologiska symtom associerade med förlängning av nacken, ett neurologiskt underskott från en tidigare stroke eller ryggmärgsskada, en nyligen inträffad stroke eller övergående ischemisk attack (TIA) inom 2 veckor.
  8. Gravida kvinnor och kvinnor mindre än en månad efter förlossningen. Att utesluta graviditet kommer att utföras genom noggrann anamnes och fysisk undersökning som utförs rutinmässigt före operationen. Om anamnesen tros vara opålitlig kommer patienten att uteslutas om inte ett graviditetstest utförs och resultatet av testet är negativt.
  9. Akutfall och försökspersoner som inte har följt ASA NPO (Nil Per Os) riktlinjer.

    -

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
förfallen tidalvolym
Tidsram: 5 minuter
Ventilationen fortsätter i 1 min i plant läge och därefter ändras operationsbordet till 30˚ omvänt trendelenburgläge och ventilationen fortsätter i 1 min. Därefter kommer operationsbordet att jämnas ut och ventilationen fortsätter i 1 min.
5 minuter

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vte/Area under the Curve (AUC) för tryckspåret under maskventilation
Tidsram: 5 minuter
Arean under luftvägstryckskurvan (AUC) definierad som arean från baslinjetrycket till topptrycket under inandning beräknades för att utvärdera tryck som applicerades under inandning. AUC är en återspegling av förändringen i medelluftvägstrycket.
5 minuter

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

1 januari 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 januari 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 mars 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 mars 2013

Första postat (Uppskatta)

14 mars 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

18 januari 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

15 januari 2017

Senast verifierad

1 januari 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2012p-002632

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera