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Efeito do posicionamento do corpo na patência das vias aéreas superiores durante a indução da anestesia em pacientes obesos

15 de janeiro de 2017 atualizado por: Yandong Jiang, Massachusetts General Hospital
A obstrução das vias aéreas superiores (UAO) durante a indução da anestesia geral é uma complicação frequente. O mecanismo da UAU durante a anestesia compartilha muitas semelhanças com a obstrução das vias aéreas superiores observada durante a apneia obstrutiva do sono (AOS). A obesidade é um dos principais fatores de risco para AOS e pacientes obesos têm maior prevalência de OAS durante a anestesia. A mudança de posição corporal melhorou a estabilidade das vias aéreas superiores durante o sono em pacientes com AOS. Nossa hipótese é que a posição corporal reversa de 30° em trendelenburg mantém a patência das vias aéreas em pacientes obesos durante a anestesia geral.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo, observacional. Quinze indivíduos com IMC limitado na faixa de 30 kg/m2 a 50 kg/m2, entre 18-65 anos de idade, com classificação de estado físico ASA I-III, que requerem anestesia geral para cirurgia eletiva, serão recrutados na sala de cirurgia principal do Hospital Geral de Massachusetts. Iniciaremos o processo de recrutamento pelo menos 12 horas antes da cirurgia em uma área de teste pré-admissão.

O PI/Co-I que aborda um paciente em potencial que manifestou interesse não será o anestesiologista que está prestando cuidados anestésicos para os pacientes. Além disso, a abordagem do PI/Co-I ao paciente reforçará que ele ou ela não precisa participar e que a decisão de não participar não afetará o atendimento em nenhum momento.

O investigador principal ou co-investigador participará do processo de consentimento informado na área de espera operacional. Os indivíduos a serem recrutados receberão uma revisão completa do consentimento informado, bem como do propósito e procedimentos do estudo, e seus riscos, desconfortos e benefícios potenciais. Quando o sujeito estiver confortável e bem informado sobre o protocolo, ele assinará o formulário de consentimento na presença do investigador. O investigador também assinará o formulário de consentimento informado. Todos os indivíduos terão tempo suficiente para ler o formulário de consentimento e considerar a participação no estudo. Qualquer reclamação ou problema relacionado ao nosso plano de recrutamento será reportado em tempo real ao IRB.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

13

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Quinze pacientes com IMC limitado na faixa de 30 kg/m2 a 50 kg/m2, entre 18-65 anos de idade, com classificação ASA de estado físico I-III, necessitando de anestesia geral para cirurgia eletiva

Descrição

Critério de inclusão:

IMC limitado na faixa de 30 kg/m2 a 50 kg/m2, 18-65 anos de idade ASA classificação do estado físico I-III Necessita de anestesia geral para cirurgia eletiva -

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com doença cardiovascular grave, doença respiratória, doença vascular cerebral ou estado físico classe IV ou superior da American Society of Anesthesiologists.
  2. Sinais vitais anormais no dia da admissão para cirurgia [frequência cardíaca (FC, >100 bpm ou < 40 bpm), pressão arterial (PA, >180/100 mmHg ou < 90/60 mmHg), saturação de oxi-hemoglobina transcutânea em ar ambiente (SPO2 ) < 96%] que não são corrigíveis com sua medicação de rotina ou medicação pré-operatória comumente usada.
  3. Ter claustrofobia e não tolerar a máscara.
  4. Qualquer pessoa com via aérea difícil antecipada ou com história de via aérea difícil que requeira intubação com fibra óptica enquanto acordada.
  5. Doença do reflexo gástrico-esofágico refratária ao tratamento ou estômago cheio.
  6. O sujeito está na cama há mais de 24 horas.
  7. Sintomas neurológicos associados à extensão do pescoço, déficit neurológico de um acidente vascular cerebral anterior ou lesão da medula espinhal, acidente vascular cerebral recente ou ataque isquêmico transitório (AIT) dentro de 2 semanas.
  8. Mulheres grávidas e mulheres com menos de um mês pós-parto. A exclusão de gravidez será realizada por meio de histórico cuidadoso e exame físico, conforme realizado rotineiramente antes da cirurgia. Se a história não for confiável, a paciente será excluída, a menos que um teste de gravidez seja realizado e o resultado do teste seja negativo.
  9. Casos de emergência e sujeitos que não aderiram às diretrizes ASA NPO (Nil Per Os).

    -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
volume corrente expirado
Prazo: 5 minutos
A ventilação continuará por 1 min na posição plana e, em seguida, a mesa cirúrgica será alterada para a posição de trendelenburg reversa de 30˚ e a ventilação continuará por 1 min. Em seguida, a mesa cirúrgica será nivelada e a ventilação continuará por 1 min.
5 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Vte/Área sob a Curva (AUC) do traço de pressão durante a ventilação com máscara
Prazo: 5 minutos
A área sob a curva de pressão das vias aéreas (AUC) definida como a área da pressão basal até a pressão de pico durante a inspiração foi calculada para avaliar a pressão aplicada durante a inspiração. A AUC é um reflexo da mudança na pressão média das vias aéreas.
5 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de março de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de março de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

14 de março de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

18 de janeiro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de janeiro de 2017

Última verificação

1 de janeiro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2012p-002632

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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