Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние положения тела на проходимость верхних дыхательных путей во время индукции анестезии у пациентов с ожирением

15 января 2017 г. обновлено: Yandong Jiang, Massachusetts General Hospital
Обструкция верхних дыхательных путей (ОДВП) при вводном наркозе является частым осложнением. Механизм ОДА во время анестезии имеет много общего с обструкцией верхних дыхательных путей, наблюдаемой при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС). Ожирение является основным фактором риска СОАС, и у пациентов с ожирением более высокая распространенность ОАС во время анестезии. Изменение положения тела улучшило стабильность верхних дыхательных путей во время сна у пациентов с ОАС. Мы предположили, что 30-градусное положение тела по Тренделенбургу поддерживает проходимость дыхательных путей у пациентов с ожирением во время общей анестезии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это проспективное обсервационное исследование. Пятнадцать пациентов с ИМТ, ограниченным в диапазоне от 30 кг/м2 до 50 кг/м2, в возрасте от 18 до 65 лет, отвечающих классификации физического состояния ASA I-III, которым требуется общая анестезия для плановой хирургии, будут набраны из основной операционной. Больница общего профиля Массачусетса. Мы начнем процесс набора не менее чем за 12 часов до операции в тестовой зоне перед госпитализацией.

PI/Co-I, который подходит к потенциальному субъекту, выразившему интерес, не будет анестезиологом, обеспечивающим анестезию субъектам. Кроме того, PI/Co-I, обращаясь к пациенту, подтвердит, что она или он не обязаны участвовать и что решение не участвовать никоим образом не повлияет на их лечение.

Главный исследователь или соисследователь будут участвовать в процессе получения информированного согласия в зоне оперативного содержания. Субъектам, которые будут набраны, будет предоставлен тщательный обзор информированного согласия, а также цели и процедур исследования, а также связанных с ним рисков, неудобств и потенциальных преимуществ. Когда испытуемому будет удобно и он хорошо осведомлен о протоколе, он или она подпишет форму согласия в присутствии исследователя. Исследователь также подпишет форму информированного согласия. Всем субъектам будет предоставлено достаточно времени, чтобы прочитать форму согласия и рассмотреть возможность участия в испытании. О любых жалобах или проблемах, связанных с нашим планом найма, будет сообщаться в режиме реального времени в IRB.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

13

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пятнадцать пациентов с ИМТ, ограниченным диапазоном от 30 кг/м2 до 50 кг/м2, в возрасте от 18 до 65 лет, отвечающих классификации физического состояния ASA I-III, нуждающихся в общей анестезии для плановой операции.

Описание

Критерии включения:

ИМТ ограничен диапазоном от 30 кг/м2 до 50 кг/м2, возраст 18-65 лет, классификация физического состояния по ASA I-III Требуется общая анестезия для плановой операции -

Критерий исключения:

  1. Пациенты с серьезным сердечно-сосудистым заболеванием, респираторным заболеванием, заболеванием сосудов головного мозга или классом физического состояния Американского общества анестезиологов IV или выше.
  2. Отклонения от нормы показателей жизнедеятельности в день госпитализации для операции [частота сердечных сокращений (ЧСС, >100 уд/мин или <40 уд/мин), артериальное давление (АД, >180/100 мм рт.ст. или <90/60 мм рт.ст.), транскутанная сатурация оксигемоглобина комнатным воздухом (SPO2 ) < 96%], которые не поддаются коррекции с помощью его или ее обычных лекарств или обычно используемых предоперационных лекарств.
  3. Обладает клаустрофобией и не может терпеть маску.
  4. Любой человек с ожидаемым затруднением проходимости дыхательных путей или с затрудненным дыханием в анамнезе, которому требуется волоконно-оптическая интубация в состоянии бодрствования.
  5. Желудочно-пищеводная рефлекторная болезнь, рефрактерная к лечению или полный желудок.
  6. Субъект находится в постели более 24 часов.
  7. Неврологические симптомы, связанные с разгибанием шеи, неврологическим дефицитом вследствие перенесенного ранее инсульта или повреждения спинного мозга, недавно перенесенного инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) в течение 2 нед.
  8. Беременные женщины и женщины менее одного месяца после родов. Исключение беременности будет проводиться путем тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, как это обычно делается перед операцией. Если история считается недостоверной, пациентка будет исключена, если только не будет проведен тест на беременность и результат теста будет отрицательным.
  9. Экстренные случаи и субъекты, не соблюдающие рекомендации ASA NPO (Nil Per Os).

    -

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
выдохший дыхательный объем
Временное ограничение: 5 минут
Вентиляция будет продолжаться в течение 1 минуты в горизонтальном положении, затем операционный стол будет переведен в положение обратного Тренделенбурга на 30°, и вентиляция будет продолжаться в течение 1 минуты. Затем операционный стол выравнивают и вентиляцию продолжают в течение 1 мин.
5 минут

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Vte/площадь под кривой (AUC) кривой давления при масочной вентиляции
Временное ограничение: 5 минут
Площадь под кривой давления в дыхательных путях (AUC), определяемая как площадь от исходного давления до пикового давления во время вдоха, была рассчитана для оценки давления, прикладываемого во время вдоха. AUC отражает изменение среднего давления в дыхательных путях.
5 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 января 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 января 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 марта 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 марта 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

14 марта 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

18 января 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 января 2017 г.

Последняя проверка

1 января 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 2012p-002632

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться