Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van lichaamspositionering op de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen tijdens inductie van anesthesie bij obese patiënten

15 januari 2017 bijgewerkt door: Yandong Jiang, Massachusetts General Hospital
Bovenste luchtwegobstructie (UAO) tijdens inductie van algehele anesthesie is een veel voorkomende complicatie. Het mechanisme van UAO tijdens anesthesie heeft veel overeenkomsten met de obstructie van de bovenste luchtwegen die wordt waargenomen tijdens obstructieve slaapapneu (OSA). Obesitas is een belangrijke risicofactor voor OSA en obese patiënten hebben een hogere prevalentie van UAO tijdens anesthesie. De verandering van lichaamspositie verbeterde de stabiliteit van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap bij patiënten met OSA. We veronderstellen dat de 30˚ omgekeerde trendelenburg-lichaamspositie de luchtweg doorgankelijk houdt bij obese patiënten tijdens algemene anesthesie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, observationele studie. Vijftien proefpersonen met een BMI beperkt in het bereik van 30 kg/m2 tot 50 kg/m2, tussen 18-65 jaar oud die voldoen aan ASA fysieke statusclassificatie I-III die algemene anesthesie vereisen voor electieve chirurgie zullen worden gerekruteerd uit de hoofdoperatiekamer van het Massachusetts algemeen ziekenhuis. We starten het wervingsproces ten minste 12 uur voorafgaand aan de operatie in een pre-opname testruimte.

De PI/Co-I die een potentiële proefpersoon benadert die interesse heeft getoond, zal niet de anesthesioloog zijn die de anesthesiezorg voor de proefpersoon levert. Bovendien zal de PI/Co-I die de patiënt benadert, bekrachtigen dat zij of hij niet hoeft deel te nemen en dat de beslissing om niet deel te nemen op geen enkel moment van invloed zal zijn op hun zorg.

De hoofdonderzoeker of mede-onderzoeker zal deelnemen aan het proces van geïnformeerde toestemming in de operatieve wachtruimte. Onderwerpen die worden aangeworven, krijgen een grondige beoordeling van de geïnformeerde toestemming, evenals het onderzoeksdoel en de procedures, en de risico's, ongemakken en mogelijke voordelen. Wanneer de proefpersoon vertrouwd is met en op de hoogte is van het protocol, ondertekent hij of zij het toestemmingsformulier in aanwezigheid van de onderzoeker. De onderzoeker tekent ook het toestemmingsformulier. Alle proefpersonen krijgen ruim de tijd om het toestemmingsformulier te lezen en deelname aan het onderzoek te overwegen. Elke klacht of probleem met betrekking tot ons rekruteringsplan wordt in realtime gerapporteerd aan de IRB.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

13

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Vijftien patiënten met een BMI beperkt in het bereik van 30 kg/m2 tot 50 kg/m2, tussen 18-65 jaar oud die voldoen aan ASA fysieke status classificatie I-III die algemene anesthesie nodig hebben voor electieve chirurgie

Beschrijving

Inclusiecriteria:

BMI beperkt in het bereik van 30 kg/m2 tot 50 kg/m2, leeftijd 18-65 jaar ASA fysieke statusclassificatie I-III Algemene anesthesie vereist voor electieve chirurgie -

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met ernstige cardiovasculaire aandoeningen, aandoeningen van de luchtwegen, cerebrale vasculaire aandoeningen of American Society of Anesthesiologists fysieke status klasse IV of hoger.
  2. Abnormale vitale functies op de dag van opname voor een operatie [hartslag (HR, >100 bpm of <40 bpm), bloeddruk (BP, >180/100 mmHg of <90/60 mmHg), kamerlucht transcutane oxyhemoglobineverzadiging (SPO2 ) < 96%] die niet te corrigeren zijn met zijn of haar gebruikelijke medicatie of veelgebruikte preoperatieve medicatie.
  3. Het hebben van claustrofobie en het niet kunnen verdragen van het masker.
  4. Elke persoon met een verwachte moeilijke luchtweg of personen met een voorgeschiedenis van moeilijke luchtwegen die een glasvezelintubatie nodig hebben terwijl ze wakker zijn.
  5. Maag-oesofageale reflexziekte die ongevoelig is voor behandeling of een volle maag.
  6. De proefpersoon heeft meer dan 24 uur in bed gelegen.
  7. Neurologische symptomen geassocieerd met nekextensie, een neurologische uitval van een eerdere beroerte of dwarslaesie, een recente beroerte of voorbijgaande ischemische aanval (TIA) binnen 2 weken.
  8. Zwangere vrouwen en vrouwen minder dan een maand na de bevalling. Het uitsluiten van zwangerschap zal worden uitgevoerd door middel van een zorgvuldige anamnese en lichamelijk onderzoek, zoals routinematig uitgevoerd voorafgaand aan de operatie. Als wordt aangenomen dat de anamnese onbetrouwbaar is, wordt de patiënt uitgesloten, tenzij er een zwangerschapstest wordt uitgevoerd en het resultaat van de test negatief is.
  9. Noodgevallen en proefpersonen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen van de ASA NPO (Nil Per Os).

    -

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
verlopen ademvolume
Tijdsspanne: 5 minuten
De beademing gaat 1 minuut door in vlakke positie en daarna wordt de operatietafel veranderd in 30˚ omgekeerde trendelenburgpositie en de beademing gaat 1 minuut door. Vervolgens wordt de operatietafel waterpas gezet en gaat de beademing nog 1 minuut door.
5 minuten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vte/Area under the Curve (AUC) van het drukspoor tijdens maskerbeademing
Tijdsspanne: 5 minuten
Het gebied onder de luchtwegdrukcurve (AUC), gedefinieerd als het gebied van de basislijndruk tot de piekdruk tijdens inspiratie, werd berekend voor het evalueren van de tijdens inspiratie uitgeoefende druk. De AUC is een weerspiegeling van de verandering in de gemiddelde luchtwegdruk.
5 minuten

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 april 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 januari 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 maart 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

13 maart 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

14 maart 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

18 januari 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 januari 2017

Laatst geverifieerd

1 januari 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2012p-002632

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren