Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A testhelyzet hatása a felső légúti átjárhatóságra elhízott betegek érzéstelenítése során

2017. január 15. frissítette: Yandong Jiang, Massachusetts General Hospital
A felső légúti elzáródás (UAO) az általános érzéstelenítés során gyakran előforduló szövődmény. Az UAO érzéstelenítés alatti mechanizmusa sok hasonlóságot mutat az obstruktív alvási apnoe (OSA) során megfigyelt felső légúti obstrukcióval. Az elhízás az OSA fő kockázati tényezője, és az elhízott betegeknél nagyobb az UAO prevalenciája az érzéstelenítés során. A testhelyzet változása javította a felső légúti stabilitást alvás közben OSA-ban szenvedő betegeknél. Feltételezzük, hogy a 30˚-os fordított trendelenburgi testhelyzet fenntartja a légutak átjárhatóságát elhízott betegekben általános érzéstelenítés alatt.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez egy prospektív, megfigyeléses tanulmány. A főműtőből tizenöt, 30 kg/m2 és 50 kg/m2 közötti tartományban korlátozott BMI-vel rendelkező, 18-65 év közötti, az elektív műtéthez általános érzéstelenítést igénylő ASA fizikai állapotú I-III besorolású alanyt vesznek fel. Massachusetts Általános Kórház. A toborzási folyamatot a műtét előtt legalább 12 órával megkezdjük egy előzetes vizsgálati területen.

Az a PI/Co-I, aki egy potenciális alanyhoz fordul, aki érdeklődését fejezte ki, nem lesz az alanyok érzéstelenítését végző aneszteziológus. Ezen túlmenően a beteget megkereső PI/Co-I megerősíti, hogy nem kell részt vennie, és a részvétel mellőzése soha nem lesz hatással az ellátására.

A vezető kutató vagy társkutató részt vesz a tájékozott hozzájárulási eljárásban az operatív őrzési területen. A felvenni kívánt alanyok alapos áttekintést kapnak a tájékozott beleegyezésről, valamint a vizsgálat céljáról és eljárásairól, valamint annak kockázatairól, kellemetlenségeiről és lehetséges előnyeiről. Ha az alany jól érzi magát és ismeri a protokollt, aláírja a beleegyező nyilatkozatot a vizsgáló jelenlétében. A nyomozó aláírja a beleegyező nyilatkozatot is. Minden alany elegendő időt kap arra, hogy elolvassa a beleegyezési űrlapot, és fontolja meg a vizsgálatban való részvételt. A toborzási tervünkkel kapcsolatos bármely panasz vagy probléma valós időben jelenteni fog az IRB-nek.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

13

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Tizenöt, 30 kg/m2 és 50 kg/m2 között korlátozott BMI-vel rendelkező, 18-65 év közötti, ASA I-III besorolású, általános érzéstelenítést igénylő, elektív műtéthez szükséges beteg

Leírás

Bevételi kritériumok:

A BMI 30 kg/m2 és 50 kg/m2 tartományban korlátozott, 18-65 éves ASA fizikai állapot besorolás I-III. Elektív műtéthez általános érzéstelenítés szükséges -

Kizárási kritériumok:

  1. Súlyos szív- és érrendszeri betegségben, légúti betegségben, agyi érbetegségben vagy az Amerikai Aneszteziológusok Társaságában IV-es vagy magasabb fizikai állapotú betegek.
  2. Rendellenes életjelek a műtétre való felvétel napján [pulzusszám (HR, >100 bpm vagy < 40 bpm), vérnyomás (>180/100 Hgmm vagy < 90/60 Hgmm), szobalevegő transzkután oxihemoglobin telítettség (SPO2) ) < 96%], amelyek nem korrigálhatók a rutinszerű gyógyszeres kezelésével vagy a gyakran alkalmazott műtét előtti gyógyszeres kezeléssel.
  3. Klausztrofóbiában szenved, és nem tudja elviselni a maszkot.
  4. Bármely olyan személy, akinek légúti nehézségei várhatók, vagy akiknek korábban nehéz légútja van, és ébren száloptikás intubációt igényel.
  5. Gyomor-nyelőcső reflex betegség, amely nem ellenáll a kezelésnek vagy a teli gyomornak.
  6. Az alany több mint 24 órája ágyban van.
  7. Neurológiai tünetek a nyak megnyúlásával, korábbi stroke vagy gerincvelő-sérülés miatti neurológiai hiányosságokkal, közelmúltbeli stroke vagy tranziens ischaemiás roham (TIA) miatt 2 héten belül.
  8. Terhes nők és nők a szülés után kevesebb mint egy hónappal. A terhesség kizárása alapos anamnézis és fizikális vizsgálat alapján történik, a műtét előtt rutinszerűen. Ha úgy vélik, hogy az anamnézis nem megbízható, a beteget kizárják, kivéve, ha terhességi tesztet végeznek, és a teszt eredménye negatív.
  9. Sürgősségi esetek és alanyok, akik nem tartották be az ASA NPO (Nil Per Os) irányelveit.

    -

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
lejárt dagálytérfogat
Időkeret: 5 perc
A szellőztetés 1 percig sík helyzetben folytatódik, majd a műtőasztalt 30˚ fordított trendelenburgi helyzetbe állítjuk, és a szellőztetés 1 percig folytatódik. Ezután a műtőasztal vízszintbe kerül, és a szellőztetés 1 percig folytatódik.
5 perc

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vte/A nyomásgörbe alatti terület (AUC) a maszkszellőztetés során
Időkeret: 5 perc
A légúti nyomásgörbe alatti területet (AUC), amelyet az alapvonali nyomástól a belégzés alatti csúcsnyomásig terjedő területként határoztunk meg, a belégzés során alkalmazott nyomás értékeléséhez számítottuk ki. Az AUC az átlagos légúti nyomás változását tükrözi.
5 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. január 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. január 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. március 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. március 13.

Első közzététel (Becslés)

2013. március 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2017. január 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 15.

Utolsó ellenőrzés

2017. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2012p-002632

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel