Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Wired Mothers - Användning av mobiltelefoner för att förbättra mödra- och neonatalhälsan i Zanzibar

28 mars 2013 uppdaterad av: Stine Lund, MD, PhD fellow, University of Copenhagen

Mobiltelefoner som ett hälsokommunikationsverktyg för att förbättra mödra- och neonatalhälsa i Zanzibar

Att minska mödra- och nyföddadödligheten är fortfarande en global utmaning. Eftersom obstetriska komplikationer inte kan förutsägas är kvalificerad närvaro vid förlossningen och tillgång till akut obstetrisk vård fortfarande de mest effektiva strategierna för att minska dödligheten. Mödravård har potential att minska mödras sjuklighet och förbättra nyföddas överlevnad, men denna fördel kanske inte realiseras i Afrika söder om Sahara, där vården och kvaliteten på vården minskar. Det finns ett snabbt växande antal mobiltelefonanvändare i utvecklingsländer och på grund av potentialen att stärka hälso- och sjukvårdssystemet håller användningen av mobiltelefoner på att växa fram. Utredarna bedömde en mobiltelefonintervention som heter "mödrar med kabel" som syftar till att förbättra mödrars och nyföddas hälsa.

Hypotesen för studien var att den trådbundna mödrarnas mobiltelefonintervention skulle öka närvaron av viktiga reproduktiva hälsotjänster såsom mödravård och kvalificerad förlossningsnärvaro och minska allvarliga negativa graviditetsresultat för kvinnor och nyfödda.

Syftet med studien var att undersöka effekten av den trådbundna mödrainterventionen på mödravård, skicklig förlossningsnärvaro, tillgång till akut obstetrisk vård och perinatal dödlighet.

Studien var en pragmatisk kluster randomiserad kontrollerad studie med primärvården som enhet för randomisering. Studien ägde rum 2009-2010 på ön Unguja i Zanzibar. 2550 gravida kvinnor som deltog i mödravård på en av 24 utvalda anläggningar inkluderades vid deras första besök och följdes upp till 42 dagar efter förlossningen. Faciliteter tilldelades genom enkel randomisering till antingen mobiltelefonintervention (n=12) eller standardvård (n=12). Insatsen bestod av en sms- och mobiltelefonkupongkomponent.

Studiens perspektiv är att mobiltelefoner kan bidra till att rädda livet på kvinnor och deras nyfödda och att uppnå millennieutvecklingsmål 4 och 5. Bevis behövs för att vägleda beslutsfattare inom mödra- och barnhälsopolitik i utvecklingsländer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

2550

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Tanzania
      • Zanzibar, Tanzania
        • 24 Primary Healthcare Facilities on the island on Unguja

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 45 år (Barn, Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Gravida kvinnor som går på mödravård på en av 24 utvalda primärvårdsinrättningar

Exklusions kriterier:

  • Enkät vid studieslut saknas

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Trådbunden mödrar intervention
De trådbundna mödrarnas ingripande bestod av två komponenter: ett automatiserat SMS-system (Short Messaging Service) som förser mödrar med trådbundna textmeddelanden och ett kupongsystem för mobiltelefoner som ger möjlighet till direkt tvåvägskommunikation mellan trådbundna mödrar och deras primära vårdgivare. . Medan endast kvinnor med registrerade telefonnummer fick textmeddelanden, fick alla kvinnor i interventionsgruppen mobiltelefonkuponger för att kontakta sin lokala primärvårdspersonal.
Enhet: Trådbundna mödrar

Den trådbundna mödrarnas SMS-komponent gav hälsoundervisning och mötespåminnelser för att uppmuntra deltagande i rutinmässig mödravård, skicklig förlossning och postnatal vård. En specialdesignad programvara genererade och skickade automatiskt textmeddelanden under hela graviditeten fram till sex veckor efter förlossningen. Frekvensen och innehållet i meddelandena varierade beroende på kvinnornas graviditetsålder.

Mobiltelefonkuponger gjorde det möjligt för alla mödrar med kabel att kommunicera direkt med primärvårdsleverantörer. Primärvårdsinrättningar randomiserades för intervention och sjukhus försågs med en mobiltelefon med tillräcklig kredit, medan mödrar som var kopplade fick en telefonkupong med blygsam kredit och ett kort med telefonnumret till hennes lokala primärvårdsleverantör.
Inget ingripande: Kontrollera
Kontrollgruppen fick standardvård

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Skicklig leveransnärvaro
Tidsram: Från inkludering till 42 dagar efter leverans. Bedömd vid leverans och bekräftad 42 dagar efter leverans
Vi använde WHO-definitionen, där skickliga förlossningsvårdare är barnmorskor, läkare eller sjuksköterskor som har utbildats och tränats i de färdigheter som behövs för att hantera graviditeter, förlossningar och komplikationer hos kvinnor och nyfödda. Vi inkluderade även hemförlossningar med hjälp av skickliga födelseskötare, även om internationell konsensus inte har nåtts i denna fråga.
Från inkludering till 42 dagar efter leverans. Bedömd vid leverans och bekräftad 42 dagar efter leverans

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Perinatal dödlighet
Tidsram: Från inkludering av gravida kvinnor till 7 dagar efter förlossningen. Bedöms vid leverans och 7 dagar efter leverans
Beräknat som en sammansättning av dödfödda och tidiga neonatala dödsfall
Från inkludering av gravida kvinnor till 7 dagar efter förlossningen. Bedöms vid leverans och 7 dagar efter leverans
Mödravårdsnärvaro
Tidsram: Från inkludering av gravida kvinnor till förlossning
Från inkludering av gravida kvinnor till förlossning

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Vaccination mot stelkramp
Tidsram: Från inkludering av gravida kvinnor till förlossning
Från inkludering av gravida kvinnor till förlossning
Förebyggande malariabehandling
Tidsram: Från inkludering av gravida kvinnor till förlossning
Från inkludering av gravida kvinnor till förlossning
Remisser före förlossning och intrapartum
Tidsram: Från inkludering av gravida kvinnor till postpartum
Från inkludering av gravida kvinnor till postpartum
Antal samtal mellan kvinnor och barnmorskor
Tidsram: Från inkludering av gravida kvinnor till 42 dagar efter förlossningen
Från inkludering av gravida kvinnor till 42 dagar efter förlossningen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Copenhagen

Samarbetspartners

Ministry of Health and Social Welfare, Zanzibar
Danish International Development Cooperation

Utredare

  • Huvudutredare: Stine Lund, MD, PhD, University of Copenhagen

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 februari 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

1 april 2010

Avslutad studie (Faktisk)

1 april 2010

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 mars 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2013

Första postat (Uppskatta)

29 mars 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

29 mars 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 mars 2013

Senast verifierad

1 mars 2013

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 09-086KU

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera