Verkabelte Mütter – Nutzung von Mobiltelefonen zur Verbesserung der Gesundheit von Müttern und Neugeborenen in Sansibar

Die Reduzierung der Mütter- und Neugeborenensterblichkeit bleibt eine globale Herausforderung. Da geburtshilfliche Komplikationen nicht vorhersehbar sind, bleiben die fachkundige Betreuung zum Zeitpunkt der Entbindung und der Zugang zu geburtshilflicher Notfallversorgung die wirksamsten Strategien zur Senkung der Mortalität. Die vorgeburtliche Betreuung hat das Potenzial, die Morbidität von Müttern zu reduzieren und die Überlebenschancen von Neugeborenen zu verbessern. Dieser Nutzen wird jedoch in Afrika südlich der Sahara, wo die Anwesenheit und Qualität der Betreuung zurückgeht, möglicherweise nicht realisiert. Die Zahl der Mobiltelefonnutzer in Entwicklungsländern nimmt rapide zu, und aufgrund des Potenzials zur Stärkung des Gesundheitssystems ist die Nutzung von Mobiltelefonen im Gesundheitswesen auf dem Vormarsch. Die Forscher bewerteten eine Mobiltelefon-Intervention namens „Wired Mothers“, die darauf abzielte, die Gesundheit von Müttern und Neugeborenen zu verbessern.

Die Hypothese der Studie war, dass die Intervention der Mutter per Mobiltelefon die Inanspruchnahme wesentlicher reproduktiver Gesundheitsdienste wie Schwangerschaftsvorsorge und qualifizierte Entbindungsbetreuung erhöhen und schwerwiegende unerwünschte Schwangerschaftsausgänge für Frauen und Neugeborene verringern würde.

Das Ziel der Studie bestand darin, die Auswirkungen der kabelgebundenen Intervention der Mütter auf die Schwangerschaftsvorsorge, die qualifizierte Anwesenheit bei der Entbindung, den Zugang zu geburtshilflicher Notfallversorgung und die perinatale Mortalität zu untersuchen.

Bei der Studie handelte es sich um eine pragmatische, Cluster-randomisierte, kontrollierte Studie mit der primären Gesundheitseinrichtung als Randomisierungseinheit. Die Studie fand 2009–2010 auf der Insel Unguja in Sansibar statt. 2550 schwangere Frauen, die eine Schwangerschaftsvorsorge in einer von 24 ausgewählten Einrichtungen besuchten, wurden bei ihrem ersten Besuch einbezogen und bis 42 Tage nach der Entbindung beobachtet. Die Einrichtungen wurden durch einfache Randomisierung entweder der Mobiltelefonintervention (n=12) oder der Standardversorgung (n=12) zugeordnet. Die Intervention bestand aus einer SMS- und Mobiltelefon-Gutscheinkomponente.

Die Studie geht davon aus, dass Mobiltelefone dazu beitragen können, das Leben von Frauen und ihren Neugeborenen zu retten und die Millenniums-Entwicklungsziele 4 und 5 zu erreichen. Als Orientierung für politische Entscheidungsträger im Bereich der Gesundheit von Mutter und Kind in Entwicklungsländern sind Belege erforderlich.