- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01826422
Effekt av EPA och DHA i inflammation och metabola störningar hos DMD/DMB-patienter
Effekt av tillägg av eikosapentaenfettsyror (EPA) och dokosahexaensyra (DHA) på inflammationstillståndet och metabola störningar hos patienter med Duchennes muskeldystrofi eller Becker muskeldystrofi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
DMD och DMB är X-kopplade sjukdomar orsakade av mutationer i DMD-genen, dessa mutationer har viktiga funktionella och strukturella konsekvenser i skelettmuskulaturen. I muskelfibrer observeras inflammation och nekros som ett resultat av förlorad regenerativ förmåga. Muskelfibrerna kan ersättas av bind- och fettvävnad. I en tidigare studie identifierade utredarna att 50 % av Duchenne och Beckers patienter i intervallet tretton år har fetma. Dessutom har dessa patienter (N=66) hyperinsulinemi (53,7 %) och insulinresistens (48,5 %). Det är välkänt att fetma, hyperinsulinemi och insulinresistens har en inflammatorisk bakgrund.
Det har visats att eikosapentaenfettsyra (EPA) och dokosahexaenfettsyra (DHA) uppvisar antiinflammatoriska egenskaper och har gynnsamma effekter på fetma, hyperinsulinemi och insulinresistens hos barn och ungdomar.
Mål: Bestämma effekten av EPA och DHA på inflammation, fetma och insulinresistens hos patienter med DMD/DMB jämfört med de som får placebo.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Mexico city, Mexiko, 06720
- Unit of Medical Researcha in Nutrition, Pediatric Hospital, IMSS.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke och samtycke av patienten och båda föräldrar eller vårdnadshavare.
- Patienter med klinisk diagnos av Duchenne muskeldystrofi (DMD) eller Becker muskeldystrofi (DMB)
- Patienterna var inte under behandling med kortikosteroider
Exklusions kriterier:
- Patienterna bestämde sig för att dra sig ur studien
- Konsumtion av kosttillskott som innehåller fleromättade fettsyror omega 3.
- Med överkänslighet mot fiskolja.
- Patienter med andnings- och gastrointestinala problem. Medicinskt ansvarig bedömning av förekomsten av andnings- och gastrointestinala problem.
- Patienter med svårigheter att svälja mat, inklusive de som har svårt att få i sig oljekapslar.
- Gastrostomi matade patienter.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: FÖREBYGGANDE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: EPA och DHA
Tillskott av 2,7 g/d EPA och DHA gavs i 10 kapslar per dag (4 på morgonen, 3 på eftermiddagen och 3 på natten) under en period av 6 månader.
Kapslarnas storlek var speciellt för barn för att förbättra matningsprocessen och dess presentation är i gelatinkapslar.
Tillägget är renad fiskolja med farmaceutisk kvalitet.
|
Varje kapsel innehåller 225mg DHA, 45mg EPA, andra omega 3-fettsyror 20mg.
Andra namn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-jämförare
Tillskott av placebo med solrosfett i doser på 2,7 g/d gavs i 10 kapslar per dag (4 på morgonen, 3 på eftermiddagen och 3 på natten) under en period av 6 månader.
Kapselstorlekarna är speciellt för barn för att förbättra matningsprocessen.
Denna placebo är solrosolja, så den hade inga antiinflammatoriska eller insulinkänsliga effekter.
|
Placebokapslar innehåller gelatin och solrosolja.
Fettsyrasammansättningen är som följer: laurin (C12:0), 0,19%; myristin (C14:0), 0,29%; palmitinsyra (C16:0), 7,59%; palmitoleinsyra (C16:1), 0,25%; stearinsyra (C18:0), 3,49%; oljesyra (C18:1), 31,08%;
linolensyra (C18:3), 1,13%; linolsyra (C18:2), 55,64%; DHA 0,02%; arakidon (C20:0), 0,30% och arakidon (C20:4), 0,01%.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kroppssammansättning (kroppsfett)
Tidsram: Vid baslinjen och vid tillskottsmånad 3 och 6.
|
Vi observerade förändringar i kroppssammansättning som totalt kroppsfett genom dubbel röntgenabsorption (DXA).
|
Vid baslinjen och vid tillskottsmånad 3 och 6.
|
|
Mager massa
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
Vi observerade förändringar i kroppssammansättning såsom total mager massa genom dubbel röntgenabsorption (DXA).
|
Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
|
Antropometrisk mätning: Body Mass Index
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
Vi mätte vikt, längd med antropometri för att beräkna kroppsmassaindex (kroppsmassaindex).
|
Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
|
Glukos i serum
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
Ett fastande blodprov togs; serumglukosnivåer (mg/dL) mättes med glukosoxidasmetoden.
|
Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
|
Insulin i blodet
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
Ett fastande blodprov togs; insulin kvantifierades med användning av ett kommersiellt kit, som är baserat på radioimmunoanalysmetoden (RIA).
|
Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biomarkörer för inflammation (TNF-A)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Plasmacytokin TNF-A bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i pikogram/ml.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Biomarkörer för inflammation (IL-1)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Plasmacytokin IL-1 bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i pikogram/ml.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Biomarkörer för inflammation (IL-6)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Plasmacytokin IL-6 bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i pikogram/ml.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Biomarkörer för inflammation (IL-10)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Plasmacytokin IL-10 bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i pikogram/ml.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Inflammationsbiomarkör (IL-6-uttryck)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Messenger-ribonukleinsyra (mRNA)-uttrycket av cytokiner IL-6 från cirkulerande leukocyter bestämdes genom att kvantifiera realtidspolymeraskedjereaktionen (PCR).
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Inflammationsbiomarkör (TNF-A uttryck)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Messenger ribonukleinsyra (mRNA) uttryck av cytokiner TNF-A från cirkulerande leukocyter bestämdes genom att kvantifiera realtidspolymeraskedjereaktionen (PCR)
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Inflammationsbiomarkör (IL-1-uttryck)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Messenger-ribonukleinsyra (mRNA)-uttrycket av cytokiner IL-1 bestämdes genom att kvantifiera realtidspolymeraskedjereaktionen (PCR).
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Markörer för muskeldegeneration (kreatininkinas)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Koncentrationen i serum av CK bestämdes genom kemiluminescent immunometrisk analys i U/L.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Markörer för muskeldegeneration (MMP9)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månader 1, 2, 3 av tillskott.
|
Plasmamatrismetalloproteinas 9 (MMP9) bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i ng/ml.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månader 1, 2, 3 av tillskott.
|
|
Markörer för muskeldegeneration (sFas)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Koncentrationen i plasma av lösligt Fas (sFas) bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i pikogram/ml.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Markörer för muskeldegeneration (receptor för Fas)
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Koncentrationen i plasma av receptorn o Fas (rFas) bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i pikogram/ml.
|
Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Markörer för muskelregenerering (VEGF)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) kvantifierades med användning av enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA).
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Markörer för muskelregenerering (FGF)
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
Plasmamarkör för regenerering av fibroblasttillväxtfaktor basic (FGF) bestämdes genom enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) med ett multiplexkit i pikogram/ml.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3 och 6 av tillskott.
|
|
Inkorporering av DHA i erytrocyterna
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
Procentandelen DHA i erytrocytmembranet bestämdes genom gaskromatografi.
|
Tidsram: Vid baslinjen och vid månad 1, 2, 3, 4, 5 och 6 av tillskott.
|
|
Införlivande av EPA i erytrocyterna
Tidsram: Tidsram: Vid baslinjen, vid 1, 2, 3, 4, 5 och 6
|
Procentandelen EPA i membranet av erytrocyter bestämdes genom gaskromatografi.
|
Tidsram: Vid baslinjen, vid 1, 2, 3, 4, 5 och 6
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Maricela Rodriguez-Cruz, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cruz Guzman Odel R, Chavez Garcia AL, Rodriguez-Cruz M. Muscular dystrophies at different ages: metabolic and endocrine alterations. Int J Endocrinol. 2012;2012:485376. doi: 10.1155/2012/485376. Epub 2012 Jun 3.
- Rodriguez-Cruz M, Sanchez R, Escobar RE, Cruz-Guzman Odel R, Lopez-Alarcon M, Bernabe Garcia M, Coral-Vazquez R, Matute G, Velazquez Wong AC. Evidence of Insulin Resistance and Other Metabolic Alterations in Boys with Duchenne or Becker Muscular Dystrophy. Int J Endocrinol. 2015;2015:867273. doi: 10.1155/2015/867273. Epub 2015 May 19.
- Rodriguez-Cruz M, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Solis-Serna AD, Atilano-Miguel S, Sanchez-Gonzalez JR, Barbosa-Cortes L, Ruiz-Cruz ED, Huicochea JC, Cardenas-Conejo A, Escobar-Cedillo RE, Yam-Ontiveros CA, Ricardez-Marcial EF. Potential therapeutic impact of omega-3 long chain-polyunsaturated fatty acids on inflammation markers in Duchenne muscular dystrophy: A double-blind, controlled randomized trial. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt A):1840-1851. doi: 10.1016/j.clnu.2017.09.011. Epub 2017 Sep 23.
- Villaldama-Soriano MA, Rodriguez-Cruz M, Hernandez-De la Cruz SY, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Wong-Baeza C. Pro-inflammatory monocytes are increased in Duchenne muscular dystrophy and suppressed with omega-3 fatty acids: A double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study. Eur J Neurol. 2022 Mar;29(3):855-864. doi: 10.1111/ene.15184. Epub 2021 Nov 26.
- Rodriguez-Cruz M, Atilano-Miguel S, Barbosa-Cortes L, Bernabe-Garcia M, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Del Rocio Cruz-Guzman O, Maldonado-Hernandez J. Evidence of muscle loss delay and improvement of hyperinsulinemia and insulin resistance in Duchenne muscular dystrophy supplemented with omega-3 fatty acids: A randomized study. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):2087-2097. doi: 10.1016/j.clnu.2018.10.017. Epub 2018 Oct 30.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DHA/EPA in Dunchenne
- 180058 (CONACYT)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .