- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01826422
Vliv EPA a DHA na záněty a metabolické poruchy u pacientů s DMD/DMB
Účinek suplementace mastných kyselin eikosapentaenové (EPA) a dokosahexaenových mastných kyselin (DHA) na stav zánětu a metabolické poruchy u pacientů s Duchennovou svalovou dystrofií nebo Beckerovou svalovou dystrofií
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
DMD a DMB jsou X-vázaná onemocnění způsobená mutacemi v genu DMD, tyto mutace mají důležité funkční a strukturální důsledky v kosterním svalstvu. Ve svalovém vláknu je pozorován zánět a nekróza v důsledku ztráty regenerační schopnosti. Svalová vlákna mohou být nahrazena pojivovou a tukovou tkání. V předchozí studii výzkumníci zjistili, že 50 % pacientů s DMD a Beckerem ve věku od třinácti let trpí obezitou. Navíc tito pacienti (N=66) mají hyperinzulinémii (53,7 %) a inzulínovou rezistenci (48,5 %). Je dobře známo, že obezita, hyperinzulinémie a inzulinová rezistence mají zánětlivé pozadí.
Bylo prokázáno, že mastná kyselina eikosapentaenová (EPA) a mastná kyselina dokosahexaenová (DHA) vykazují protizánětlivé vlastnosti a mají příznivé účinky na obezitu, hyperinzulinémii a inzulínovou rezistenci u dětí a dospívajících.
Cíl: Stanovit účinek EPA a DHA na zánět, obezitu a inzulínovou rezistenci u pacientů s DMD/DMB ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mexico city, Mexiko, 06720
- Unit of Medical Researcha in Nutrition, Pediatric Hospital, IMSS.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas a souhlas pacienta a obou rodičů nebo opatrovníka.
- Pacienti s klinickou diagnózou Duchennova svalová dystrofie (DMD) nebo Beckerova svalová dystrofie (DMB)
- Pacienti nebyli léčeni kortikosteroidy
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se rozhodli ze studie odstoupit
- Konzumace doplňků stravy s obsahem polynenasycených mastných kyselin omega 3.
- Při přecitlivělosti na rybí tuk.
- Pacienti s dýchacími a gastrointestinálními problémy. Lékařské odpovědné posouzení přítomnosti respiračních a gastrointestinálních problémů.
- Pacienti s potížemi s polykáním potravy, včetně těch, kteří mají potíže s požitím olejových tobolek.
- Pacienti krmení gastrostomií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: EPA a DHA
Suplementace 2,7 g/den EPA a DHA byla poskytnuta v 10 kapslích denně (4 ráno, 3 odpoledne a 3 večer) po dobu 6 měsíců.
Velikosti tobolek byly speciálně pro děti, aby se zlepšil proces krmení a jejich balení je v želatinových tobolkách.
Doplněk je čištěný rybí olej farmaceutické kvality.
|
Každá kapsle obsahuje 225 mg DHA, 45 mg EPA, ostatní omega 3 mastné kyseliny 20 mg.
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Komparátor placeba
Suplementace placeba slunečnicovým tukem v dávkách 2,7 g/den byla poskytována v 10 kapslích denně (4 ráno, 3 odpoledne a 3 večer) po dobu 6 měsíců.
Velikosti kapslí jsou speciálně pro děti, aby se zlepšil proces krmení.
Toto placebo je slunečnicový olej, takže nevykazuje protizánětlivé účinky nebo účinky na citlivost na inzulín.
|
Placebo kapsle budou obsahovat želatinu a slunečnicový olej.
Složení mastných kyselin je následující: laurová (C12:0), 0,19 %; myristická (C14:0), 0,29 %; palmitová (C16:0), 7,59 %; palmitolejová (C16:1), 0,25 %; stearová (C18:0), 3,49 %; olejová (C18:1), 31,08 %;
linolenová (C18:3), 1,13 %; linolová (C18:2), 55,64 %; DHA 0,02 %; arachidonové (C20:0), 0,30 % a arachidonové (C20:4), 0,01 %.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složení těla (tělesný tuk)
Časové okno: Na začátku a ve 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Pozorovali jsme změny ve složení těla, jako je celkový tělesný tuk, pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA).
|
Na začátku a ve 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Hubená mše
Časové okno: Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
Pozorovali jsme změny ve složení těla, jako je celková libová hmota pomocí duální rentgenové absorpciometrie (DXA).
|
Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Antropometrické měření: Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
Změřili jsme hmotnost, výšku antropometricky, abychom vypočítali index tělesné hmotnosti (body mass index).
|
Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Glukóza v séru
Časové okno: Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
Byl odebrán vzorek krve nalačno; hladiny glukózy v séru (mg/dl) byly měřeny glukózo-oxidázovou metodou.
|
Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Inzulín v krvi
Časové okno: Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
Byl odebrán vzorek krve nalačno; inzulin byl kvantifikován pomocí komerční soupravy, která je založena na metodě radioimunoanalýzy (RIA).
|
Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Biomarkery zánětu (TNF-A)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Plazmatický cytokin TNF-A byl stanoven pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) s multiplexní soupravou v pikogramech/ml.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Biomarkery zánětu (IL-1)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Plazmatický cytokin IL-1 byl stanoven pomocí enzymatického imunosorbentního testu (ELISA) s multiplexní soupravou v pikogramech/ml.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Biomarkery zánětu (IL-6)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Plazmatický cytokin IL-6 byl stanoven pomocí enzymatického imunosorbentního testu (ELISA) s multiplexní soupravou v pikogramech/ml.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Biomarkery zánětu (IL-10)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Plazmatický cytokin IL-10 byl stanoven pomocí enzymatického imunosorbentního testu (ELISA) s multiplexní soupravou v pikogramech/ml.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Biomarker zánětu (exprese IL-6)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Exprese mediátorové ribonukleové kyseliny (mRNA) cytokinů IL-6 z cirkulujících leukocytů byla stanovena kvantifikací polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR).
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Biomarker zánětu (exprese TNF-A)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Exprese messenger ribonukleové kyseliny (mRNA) cytokinů TNF-A z cirkulujících leukocytů byla stanovena kvantifikací polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR)
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Biomarker zánětu (exprese IL-1)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Exprese mediátorové ribonukleové kyseliny (mRNA) cytokinů IL-1 byla stanovena kvantifikací polymerázové řetězové reakce v reálném čase (PCR).
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Markery svalové degenerace (kreatininkináza)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Koncentrace CK v séru byla stanovena chemiluminiscenční imunometrickou analýzou v U/L.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Markery svalové degenerace (MMP9)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. měsíci suplementace.
|
Plazmatická matricová metaloproteináza 9 (MMP9) byla stanovena enzymem vázaným imunosorbentním testem (ELISA) s multiplexní soupravou v ng/ml.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. měsíci suplementace.
|
|
Markery svalové degenerace (sFas)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Koncentrace rozpustného Fas (sFas) v plazmě byla stanovena pomocí enzymatického imunosorbentního testu (ELISA) s multiplexní soupravou v pikogramech/ml.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Markery svalové degenerace (receptor Fas)
Časové okno: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Koncentrace receptoru o Fas (rFas) v plazmě byla stanovena pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) s multiplexní soupravou v pikogramech/ml.
|
Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Markery svalové regenerace (VEGF)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) byl kvantifikován pomocí enzymatického imunosorbentního testu (ELISA).
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Markery svalové regenerace (FGF)
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
Plazmatický marker regeneračního fibroblastového růstového faktoru basic (FGF) byl stanoven pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) s multiplex kitem v pikogramech/ml.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Inkorporace DHA do erytrocytů
Časové okno: Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
Procento DHA v membráně erytrocytů bylo stanoveno plynovou chromatografií.
|
Časový rámec: Na začátku a v 1., 2., 3., 4., 5. a 6. měsíci suplementace.
|
|
Inkorporace EPA v erytrocytech
Časové okno: Časový rámec: Na začátku, na 1, 2, 3, 4, 5 a 6
|
Procento EPA v membráně erytrocytů bylo stanoveno plynovou chromatografií.
|
Časový rámec: Na začátku, na 1, 2, 3, 4, 5 a 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maricela Rodriguez-Cruz, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cruz Guzman Odel R, Chavez Garcia AL, Rodriguez-Cruz M. Muscular dystrophies at different ages: metabolic and endocrine alterations. Int J Endocrinol. 2012;2012:485376. doi: 10.1155/2012/485376. Epub 2012 Jun 3.
- Rodriguez-Cruz M, Sanchez R, Escobar RE, Cruz-Guzman Odel R, Lopez-Alarcon M, Bernabe Garcia M, Coral-Vazquez R, Matute G, Velazquez Wong AC. Evidence of Insulin Resistance and Other Metabolic Alterations in Boys with Duchenne or Becker Muscular Dystrophy. Int J Endocrinol. 2015;2015:867273. doi: 10.1155/2015/867273. Epub 2015 May 19.
- Rodriguez-Cruz M, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Solis-Serna AD, Atilano-Miguel S, Sanchez-Gonzalez JR, Barbosa-Cortes L, Ruiz-Cruz ED, Huicochea JC, Cardenas-Conejo A, Escobar-Cedillo RE, Yam-Ontiveros CA, Ricardez-Marcial EF. Potential therapeutic impact of omega-3 long chain-polyunsaturated fatty acids on inflammation markers in Duchenne muscular dystrophy: A double-blind, controlled randomized trial. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt A):1840-1851. doi: 10.1016/j.clnu.2017.09.011. Epub 2017 Sep 23.
- Villaldama-Soriano MA, Rodriguez-Cruz M, Hernandez-De la Cruz SY, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Wong-Baeza C. Pro-inflammatory monocytes are increased in Duchenne muscular dystrophy and suppressed with omega-3 fatty acids: A double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study. Eur J Neurol. 2022 Mar;29(3):855-864. doi: 10.1111/ene.15184. Epub 2021 Nov 26.
- Rodriguez-Cruz M, Atilano-Miguel S, Barbosa-Cortes L, Bernabe-Garcia M, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Del Rocio Cruz-Guzman O, Maldonado-Hernandez J. Evidence of muscle loss delay and improvement of hyperinsulinemia and insulin resistance in Duchenne muscular dystrophy supplemented with omega-3 fatty acids: A randomized study. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):2087-2097. doi: 10.1016/j.clnu.2018.10.017. Epub 2018 Oct 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DHA/EPA in Dunchenne
- 180058 (CONACYT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na EPA a DHA
-
SCF PharmaDokončeno
-
National Science Council, TaiwanDokončenoVelká depresivní poruchaTchaj-wan
-
Midwest Center for Metabolic and Cardiovascular...NaturmegaDokončeno
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoKardiovaskulární onemocnění, zánětyKanada
-
University of UtahDokončeno
-
University of CincinnatiNáborKognitivní úpadek | Pokles paměti | Starší lidé | Dodu DHA CNSSpojené státy
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Eye Institute (NEI)National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Center for Complementary... a další spolupracovníciDokončenoVěkem podmíněné makulární degenerace | Šedý zákalSpojené státy
-
University of CincinnatiDokončenoSchizofrenie | Nedostatek mastných kyselinSpojené státy
-
University of JenaGerman Federal Ministry of Education and ResearchDokončenoKardiovaskulární choroby