- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01826422
Влияние ЭПК и ДГК на воспаление и метаболические нарушения у пациентов с МДД/ДМБ
Влияние добавок эйкозапентаеновой жирной кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой жирной кислоты (ДГК) на состояние воспаления и метаболические нарушения у пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна или мышечной дистрофией Беккера
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
МДД и ДМБ являются Х-сцепленными заболеваниями, вызванными мутациями в гене МДД, эти мутации имеют важные функциональные и структурные последствия для скелетных мышц. В мышечном волокне наблюдается воспаление и некроз в результате утраты регенеративной способности. Мышечные волокна могут замещаться соединительной и жировой тканью. В предыдущем исследовании исследователи определили, что 50% пациентов с синдромом Дюшенна и Беккера в возрасте до тринадцати лет страдают ожирением. Кроме того, у этих больных (N=66) выявлены гиперинсулинемия (53,7%) и инсулинорезистентность (48,5%). Хорошо известно, что ожирение, гиперинсулинемия и резистентность к инсулину имеют воспалительный фон.
Было продемонстрировано, что эйкозапентаеновая жирная кислота (ЭПК) и докозагексаеновая жирная кислота (ДГК) обладают противовоспалительными свойствами и благотворно влияют на ожирение, гиперинсулинемию и резистентность к инсулину у детей и подростков.
Цель: определить влияние ЭПК и ДГК на воспаление, ожирение и резистентность к инсулину у пациентов с МДД/ДМБ по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Mexico city, Мексика, 06720
- Unit of Medical Researcha in Nutrition, Pediatric Hospital, IMSS.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие и согласие пациента и обоих родителей или опекуна.
- Пациенты с клиническим диагнозом мышечной дистрофии Дюшенна (МДД) или мышечной дистрофии Беккера (МДБ)
- Пациенты не получали лечения кортикостероидами.
Критерий исключения:
- Пациенты решили выйти из исследования
- Употребление пищевых добавок, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты омега-3.
- При повышенной чувствительности к рыбьему жиру.
- Пациенты с респираторными и желудочно-кишечными заболеваниями. Медицинская ответственная оценка наличия респираторных и желудочно-кишечных проблем.
- Пациенты с трудностями при проглатывании пищи, в том числе те, у кого есть трудности с проглатыванием масляных капсул.
- Гастростомы кормят больных.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ЭПК и ДГК
2,7 г ЭПК и ДГК в день принимались в виде 10 капсул в день (4 утром, 3 днем и 3 вечером) в течение 6 месяцев.
Размер капсул был специально разработан для детей, чтобы улучшить процесс кормления, а его форма представлена в желатиновых капсулах.
Добавка представляет собой очищенный рыбий жир фармацевтического качества.
|
Каждая капсула содержит 225 мг DHA, 45 мг EPA, 20 мг других омега-3 жирных кислот.
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо Компаратор
Дополнение плацебо подсолнечным жиром в дозах 2,7 г/сутки осуществлялось по 10 капсул в день (4 утром, 3 днем и 3 вечером) в течение 6 месяцев.
Размеры капсул специально предназначены для детей, чтобы улучшить процесс кормления.
Это плацебо представляет собой подсолнечное масло, поэтому оно не оказывает противовоспалительного действия или чувствительности к инсулину.
|
Капсулы плацебо будут содержать желатин и подсолнечное масло.
Состав жирных кислот следующий: лауриновая (С12:0) 0,19%; миристин (C14:0), 0,29%; пальмитиновая (С16:0), 7,59%; пальмитолеиновая (С16:1) 0,25%; стеариновая (С18:0) 3,49%; олеиновая (С18:1) 31,08%;
линоленовая (С18:3) 1,13%; линолевая (С18:2), 55,64%; ДГК 0,02%; арахидоновая (C20:0) 0,30% и арахидоновая (C20:4) 0,01%.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Состав тела (телесный жир)
Временное ограничение: Исходно и через 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Мы наблюдали изменения в составе тела, такие как общее содержание жира в организме, с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA).
|
Исходно и через 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Мышечная масса
Временное ограничение: Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
Мы наблюдали изменения в составе тела, такие как общая безжировая масса, с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии (DXA).
|
Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Антропометрические измерения: индекс массы тела
Временное ограничение: Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
Мы измерили вес, рост антропометрическим путем, чтобы рассчитать индекс массы тела (индекс массы тела).
|
Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Глюкоза в сыворотке
Временное ограничение: Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
Был взят образец крови натощак; Уровни глюкозы в сыворотке (мг/дл) измеряли глюкозооксидазным методом.
|
Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Инсулин в крови
Временное ограничение: Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
Был взят образец крови натощак; количество инсулина определяли с использованием коммерческого набора, основанного на методе радиоиммуноанализа (РИА).
|
Исходно и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Биомаркеры воспаления (TNF-A)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Плазменный цитокин TNF-A определяли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) с помощью мультиплексного набора в пикограммах/мл.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Биомаркеры воспаления (IL-1)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Цитокин ИЛ-1 в плазме определяли иммуноферментным анализом (ИФА) с помощью мультиплексного набора в пикограммах/мл.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Биомаркеры воспаления (IL-6)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и на 1, 2, 3 и 6 месяцах приема добавок.
|
Цитокин ИЛ-6 в плазме определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью мультиплексного набора в пикограммах/мл.
|
Временные рамки: на исходном уровне и на 1, 2, 3 и 6 месяцах приема добавок.
|
|
Биомаркеры воспаления (IL-10)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Цитокин ИЛ-10 в плазме определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью мультиплексного набора в пикограммах/мл.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Биомаркер воспаления (экспрессия IL-6)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Экспрессию рибонуклеиновой кислоты (мРНК) цитокинов IL-6 из циркулирующих лейкоцитов определяли путем количественного определения полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Биомаркер воспаления (экспрессия TNF-A)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Экспрессию цитокинов TNF-A в циркулирующих лейкоцитах рибонуклеиновой кислотой (мРНК) определяли путем количественного определения полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Биомаркер воспаления (экспрессия IL-1)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Экспрессию рибонуклеиновой кислоты (мРНК) цитокинов IL-1 определяли путем количественного определения полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Маркеры мышечной дегенерации (креатининкиназа)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Концентрацию КФК в сыворотке крови определяли иммунохемилюминесцентным методом в Ед/л.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Маркеры мышечной дегенерации (MMP9)
Временное ограничение: Временные рамки: Исходно и через 1, 2, 3 месяца приема добавок.
|
Матриксную металлопротеиназу 9 плазмы (ММР9) определяли с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью мультиплексного набора в нг/мл.
|
Временные рамки: Исходно и через 1, 2, 3 месяца приема добавок.
|
|
Маркеры мышечной дегенерации (sFas)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Концентрацию в плазме растворимых Fas (sFas) определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью мультиплексного набора в пикограммах/мл.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Маркеры мышечной дегенерации (рецептор Fas)
Временное ограничение: Исходно и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Концентрацию рецептора о-Fas (rFas) в плазме крови определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью мультиплексного набора в пикограммах/мл.
|
Исходно и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Маркеры регенерации мышц (VEGF)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) определяли количественно с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA).
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Маркеры регенерации мышц (FGF)
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
Плазменный маркер регенерации фактора роста фибробластов основной (ФРФ) определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью мультиплексного набора в пикограммах/мл.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Включение ДГК в эритроциты
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
Процентное содержание ДГК в мембране эритроцитов определяли методом газовой хроматографии.
|
Временные рамки: на исходном уровне и через 1, 2, 3, 4, 5 и 6 месяцев приема добавок.
|
|
Включение EPA в эритроциты
Временное ограничение: Временные рамки: на исходном уровне, в 1, 2, 3, 4, 5 и 6
|
Процент ЭПК в мембране эритроцитов определяли методом газовой хроматографии.
|
Временные рамки: на исходном уровне, в 1, 2, 3, 4, 5 и 6
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Maricela Rodriguez-Cruz, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cruz Guzman Odel R, Chavez Garcia AL, Rodriguez-Cruz M. Muscular dystrophies at different ages: metabolic and endocrine alterations. Int J Endocrinol. 2012;2012:485376. doi: 10.1155/2012/485376. Epub 2012 Jun 3.
- Rodriguez-Cruz M, Sanchez R, Escobar RE, Cruz-Guzman Odel R, Lopez-Alarcon M, Bernabe Garcia M, Coral-Vazquez R, Matute G, Velazquez Wong AC. Evidence of Insulin Resistance and Other Metabolic Alterations in Boys with Duchenne or Becker Muscular Dystrophy. Int J Endocrinol. 2015;2015:867273. doi: 10.1155/2015/867273. Epub 2015 May 19.
- Rodriguez-Cruz M, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Solis-Serna AD, Atilano-Miguel S, Sanchez-Gonzalez JR, Barbosa-Cortes L, Ruiz-Cruz ED, Huicochea JC, Cardenas-Conejo A, Escobar-Cedillo RE, Yam-Ontiveros CA, Ricardez-Marcial EF. Potential therapeutic impact of omega-3 long chain-polyunsaturated fatty acids on inflammation markers in Duchenne muscular dystrophy: A double-blind, controlled randomized trial. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt A):1840-1851. doi: 10.1016/j.clnu.2017.09.011. Epub 2017 Sep 23.
- Villaldama-Soriano MA, Rodriguez-Cruz M, Hernandez-De la Cruz SY, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Wong-Baeza C. Pro-inflammatory monocytes are increased in Duchenne muscular dystrophy and suppressed with omega-3 fatty acids: A double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study. Eur J Neurol. 2022 Mar;29(3):855-864. doi: 10.1111/ene.15184. Epub 2021 Nov 26.
- Rodriguez-Cruz M, Atilano-Miguel S, Barbosa-Cortes L, Bernabe-Garcia M, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Del Rocio Cruz-Guzman O, Maldonado-Hernandez J. Evidence of muscle loss delay and improvement of hyperinsulinemia and insulin resistance in Duchenne muscular dystrophy supplemented with omega-3 fatty acids: A randomized study. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):2087-2097. doi: 10.1016/j.clnu.2018.10.017. Epub 2018 Oct 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания нервной системы
- Генетические заболевания, врожденные
- Генетические заболевания, сцепленные с Х-хромосомой
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышечные заболевания
- Нервно-мышечные заболевания
- Мышечные расстройства, атрофические
- Воспаление
- Мышечные дистрофии
- Мышечная дистрофия, Дюшенна
- Метаболические заболевания
Другие идентификационные номера исследования
- DHA/EPA in Dunchenne
- 180058 (CONACYT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .