- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01826422
EPA:n ja DHA:n vaikutus tulehdus- ja aineenvaihduntahäiriöihin DMD/DMB-potilailla
Eikosapentaeenirasvahapon (EPA) ja dokosaheksaeenirasvahappojen (DHA) lisäyksen vaikutus Duchennen lihasdystrofiaa tai Beckerin lihasdystrofiaa sairastavien potilaiden tulehdustilaan ja aineenvaihduntahäiriöihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
DMD ja DMB ovat X-kytkettyjä sairauksia, jotka johtuvat DMD-geenin mutaatioista. Näillä mutaatioilla on tärkeitä toiminnallisia ja rakenteellisia seurauksia luustolihaksessa. Lihaskuiduissa havaitaan tulehdusta ja nekroosia menetetyn regeneratiivisen kapasiteetin seurauksena. Lihaskuidut voidaan korvata side- ja rasvakudoksella. Aiemmassa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että 50 prosentilla Duchennen ja Beckerin 13-vuotiaista potilaista on lihavia. Lisäksi näillä potilailla (N=66) on hyperinsulinemia (53,7 %) ja insuliiniresistenssi (48,5 %). On hyvin tunnettua, että liikalihavuudella, hyperinsulinemialla ja insuliiniresistenssillä on tulehdustausta.
On osoitettu, että eikosapentaeenirasvahapolla (EPA) ja dokosaheksaeenirasvahapolla (DHA) on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja niillä on edullisia vaikutuksia liikalihavuuteen, hyperinsulinemiaan ja insuliiniresistenssiin lapsilla ja nuorilla.
Tavoite: Selvitä EPA:n ja DHA:n vaikutus tulehdukseen, liikalihavuuteen ja insuliiniresistenssiin DMD/DMB-potilailla verrattuna lumelääkettä saaviin potilaisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Mexico city, Meksiko, 06720
- Unit of Medical Researcha in Nutrition, Pediatric Hospital, IMSS.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan ja molempien vanhempien tai huoltajan kirjallinen tietoinen suostumus.
- Potilaat, joilla on kliininen Duchennen lihasdystrofia (DMD) tai Beckerin lihasdystrofia (DMB)
- Potilaita ei hoidettu kortikosteroideilla
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat päättivät vetäytyä tutkimuksesta
- Monityydyttymättömiä omega 3 -rasvahappoja sisältävien ravintolisien käyttö.
- Yliherkkyys kalaöljylle.
- Potilaat, joilla on hengitys- ja maha-suolikanavan ongelmia. Lääketieteellinen vastuullinen arviointi hengitys- ja maha-suolikanavan ongelmien esiintymisestä.
- Potilaat, joilla on vaikeuksia niellä ruokaa, mukaan lukien ne, joilla on vaikeuksia niellä öljykapseleita.
- Gastrostomia ruokitut potilaat.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: EPA ja DHA
EPA:ta ja DHA:ta lisättiin 2,7 g/d 10 kapselina päivässä (4 aamulla, 3 iltapäivällä ja 3 yöllä) 6 kuukauden ajan.
Kapselikoot oli tarkoitettu erityisesti lapsille ruokintaprosessin parantamiseksi ja sen esillepano on gelatiinikapseleissa.
Lisäaine on puhdistettua kalaöljyä farmaseuttisella tasolla.
|
Jokainen kapseli sisältää 225mg DHA:ta, 45mg EPA:ta ja muita omega 3 -rasvahappoja 20mg.
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo Comparator
Lumelääkettä täydennettiin auringonkukkarasvalla annoksilla 2,7 g/d 10 kapselina päivässä (4 aamulla, 3 iltapäivällä ja 3 yöllä) 6 kuukauden ajan.
Kapselikoot on tarkoitettu erityisesti lapsille ruokintaprosessin parantamiseksi.
Tämä lumelääke on auringonkukkaöljyä, joten sillä ei ollut anti-inflammatorisia tai insuliiniherkkyysvaikutuksia.
|
Placebo-kapselit sisältävät gelatiinia ja auringonkukkaöljyä.
Rasvahappokoostumus on seuraava: lauriini (C12:0), 0,19 %; myristinen (C14:0), 0,29 %; palmitiini (C16:0), 7,59 %; palmitoleiinihappo (C16:1), 0,25 %; steariini (C18:0), 3,49 %; öljyhappo (C18:1), 31,08 %;
linoleeni (C18:3), 1,13 %; linolihappo (C18:2), 55,64 %; DHA 0,02 %; arakidinen (C20:0), 0,30 % ja arakidoni (C20:4), 0,01 %.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kehon koostumus (kehon rasva)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 3 ja 6.
|
Havaitsimme muutoksia kehon koostumuksessa, kuten kehon kokonaisrasvassa kaksoisröntgenabsorptiometrialla (DXA).
|
Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 3 ja 6.
|
Laiha massa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Havaitsimme muutoksia kehon koostumuksessa, kuten kokonaismassassa, Dual X-ray Absorptiometryllä (DXA).
|
Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Antropometrinen mittaus: kehon massaindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Mittasimme painon ja pituuden antropometrisesti laskeaksemme kehon massaindeksin (painoindeksi).
|
Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Glukoosi seerumissa
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Paastoverinäyte otettiin; seerumin glukoosipitoisuudet (mg/dl) mitattiin glukoosioksidaasimenetelmällä.
|
Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Insuliini veressä
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Paastoverinäyte otettiin; insuliinin määrä määritettiin käyttämällä kaupallista pakkausta, joka perustuu radioimmunoanalyysimenetelmään (RIA).
|
Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tulehduksen biomarkkerit (TNF-A)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Plasmasytokiini TNF-A määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella pikogrammeina/ml.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Tulehduksen biomarkkerit (IL-1)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Plasmasytokiini IL-1 määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella pikogrammeina/ml.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Tulehduksen biomarkkerit (IL-6)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Plasman sytokiini IL-6 määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella pikogrammeina/ml.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Tulehduksen biomarkkerit (IL-10)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Plasmasytokiini IL-10 määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella pikogrammeina/ml.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Inflammation Biomarkker (IL-6 Expression)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Verenkierrossa olevista leukosyyteistä peräisin olevien sytokiinien IL-6:n lähetti-ribonukleiinihapon (mRNA) ilmentyminen määritettiin kvantifioimalla reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (PCR).
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Tulehduksen biomarkkeri (TNF-A-ekspressio)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Verenkierrossa olevista leukosyyteistä peräisin olevien sytokiinien TNF-A:n lähetti-ribonukleiinihapon (mRNA) ilmentyminen määritettiin kvantifioimalla reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (PCR)
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Inflammation Biomarkker (IL-1 Expression)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Sytokiinien IL-1:n lähettiribonukleiinihapon (mRNA) ilmentyminen määritettiin kvantifioimalla reaaliaikainen polymeraasiketjureaktio (PCR).
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Lihasrappeuman merkkiaineet (kreatiniinikinaasi)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
CK:n pitoisuus seerumissa määritettiin kemiluminesenssi-immunometrisellä määrityksellä U/L.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Lihasrappeuman merkkiaineet (MMP9)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3.
|
Plasman matriisin metalloproteinaasi 9 (MMP9) määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella ng/ml.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3.
|
Lihasrappeuman merkkiaineet (sFas)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Liukoisen Fas:n (sFas) pitoisuus plasmassa määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella pikogrammeina/ml.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Lihasrappeuman merkkiaineet (Fas-reseptori)
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Reseptorin o Fas (rFas) pitoisuus plasmassa määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella pikogrammeina/ml.
|
Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Lihasregeneraation merkkiaineet (VEGF)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Verisuonten endoteelikasvutekijä (VEGF) kvantifioitiin käyttämällä entsyymikytkentäistä immunosorbenttimääritystä (ELISA).
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Lihasregeneraation merkkiaineet (FGF)
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
Regeneraatiofibroblastien kasvutekijän (FGF) plasmamarkkeri määritettiin entsyymikytketyllä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA) multipleksipakkauksella pikogrammeina/ml.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3 ja 6.
|
DHA:n liittäminen erytrosyytteihin
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
DHA:n prosenttiosuus erytrosyyttien kalvossa määritettiin kaasukromatografialla.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa ja täydennyskuukausina 1, 2, 3, 4, 5 ja 6.
|
EPA:n sisällyttäminen erytrosyytteihin
Aikaikkuna: Aikakehys: Lähtötilanteessa 1, 2, 3, 4, 5 ja 6
|
EPA:n prosenttiosuus erytrosyyttien kalvossa määritettiin kaasukromatografialla.
|
Aikakehys: Lähtötilanteessa 1, 2, 3, 4, 5 ja 6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Maricela Rodriguez-Cruz, PhD, Instituto Mexicano del Seguro Social
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cruz Guzman Odel R, Chavez Garcia AL, Rodriguez-Cruz M. Muscular dystrophies at different ages: metabolic and endocrine alterations. Int J Endocrinol. 2012;2012:485376. doi: 10.1155/2012/485376. Epub 2012 Jun 3.
- Rodriguez-Cruz M, Sanchez R, Escobar RE, Cruz-Guzman Odel R, Lopez-Alarcon M, Bernabe Garcia M, Coral-Vazquez R, Matute G, Velazquez Wong AC. Evidence of Insulin Resistance and Other Metabolic Alterations in Boys with Duchenne or Becker Muscular Dystrophy. Int J Endocrinol. 2015;2015:867273. doi: 10.1155/2015/867273. Epub 2015 May 19.
- Rodriguez-Cruz M, Cruz-Guzman ODR, Almeida-Becerril T, Solis-Serna AD, Atilano-Miguel S, Sanchez-Gonzalez JR, Barbosa-Cortes L, Ruiz-Cruz ED, Huicochea JC, Cardenas-Conejo A, Escobar-Cedillo RE, Yam-Ontiveros CA, Ricardez-Marcial EF. Potential therapeutic impact of omega-3 long chain-polyunsaturated fatty acids on inflammation markers in Duchenne muscular dystrophy: A double-blind, controlled randomized trial. Clin Nutr. 2018 Dec;37(6 Pt A):1840-1851. doi: 10.1016/j.clnu.2017.09.011. Epub 2017 Sep 23.
- Villaldama-Soriano MA, Rodriguez-Cruz M, Hernandez-De la Cruz SY, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Wong-Baeza C. Pro-inflammatory monocytes are increased in Duchenne muscular dystrophy and suppressed with omega-3 fatty acids: A double-blind, randomized, placebo-controlled pilot study. Eur J Neurol. 2022 Mar;29(3):855-864. doi: 10.1111/ene.15184. Epub 2021 Nov 26.
- Rodriguez-Cruz M, Atilano-Miguel S, Barbosa-Cortes L, Bernabe-Garcia M, Almeida-Becerril T, Cardenas-Conejo A, Del Rocio Cruz-Guzman O, Maldonado-Hernandez J. Evidence of muscle loss delay and improvement of hyperinsulinemia and insulin resistance in Duchenne muscular dystrophy supplemented with omega-3 fatty acids: A randomized study. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):2087-2097. doi: 10.1016/j.clnu.2018.10.017. Epub 2018 Oct 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DHA/EPA in Dunchenne
- 180058 (CONACYT)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lihasdystrofia, Duchenne
-
University Hospital, MontpellierRekrytointi
-
University Hospital, MontpellierLopetettuPrimary Disease Facioscapulohumeral Dystrophy (FSHD)Ranska
-
Novartis Gene TherapiesValmisGeeniterapia | SMA - Spinal Muscular AtrophyYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset EPA ja DHA
-
National Science Council, TaiwanValmis
-
SCF PharmaValmis
-
Midwest Center for Metabolic and Cardiovascular...NaturmegaValmis
-
University of UtahValmis
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ValmisSydän- ja verisuonisairaudet, tulehdusKanada
-
University of CincinnatiValmisSkitsofrenia | Rasvahappojen puutosYhdysvallat
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisProteomiikka | Lipoproteiinien aineenvaihdunta | PCSK9Yhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityLopetettu
-
National Eye Institute (NEI)National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Center for Complementary... ja muut yhteistyökumppanitValmisIkään liittyvä silmänpohjan rappeuma | KaihiYhdysvallat
-
Wei JiangNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisMasennusYhdysvallat