- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01831986
Pregnenolon och L-theanin förstärkning vid behandling av schizofreni och schizoaffektiva sjukdomar
Tillägg av både pregnenolon och L-theanin till pågående antipsykotisk behandling för schizofreni och schizoaffektiva sjukdomar: en 8-veckors, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad multicenterstudie
Schizofreni (SZ) och schizoaffektiv (SA) sjukdomar består av flera försvagande symtom. Det föreslogs att föreningar med neuroprotektiva effekter kan vara användbara vid behandling av SZ/SA-symtom. Våra tidigare kliniska prövningar indikerade signifikanta fördelaktiga effekter för förstärkningar med två olika neuroprotektiva medel: Pregnenolon och L-Theanine. Pregnenolone (PREG) är en neurosteroid som uppvisar flera effekter på det centrala nervsystemet. Vår senaste 8-veckors, randomiserade, dubbelblinda studie bland patienter med kroniska SZ/SA-störningar, där PREG kontra placebo och DHEA lades till antipsykotika, gav uppmuntrande resultat: PREG-förstärkning visade signifikant förbättring av positiva symtom, EPS, också som en förbättring av uppmärksamhet och arbetsminnesprestanda hos patienter med SZ/SA-störning (Ritsner et al 2010). L-Theanine är en unik aminosyra som nästan uteslutande finns i teplantan. Den har neuroprotektiva, humörhöjande och avslappnande aktiviteter. L-theanin-förstärkning till antipsykotisk terapi kan lindra positiva, aktiverings- och ångestsymtom hos patienter med SZ/SA-störning (bidrag # 06TGF-911, (Ritsner et al 2010). Denna föreslagna studie skulle utöka vår tidigare forskning med Pregnenolone och L-theanin genom att kombinera båda medlen kontra placebo. Vi antog att tillägg av båda dessa föreningar till pågående antipsykotika avsevärt skulle förbättra den kliniska statusen för SZ/SA-patienter.
Metoder: I en 8-veckors, randomiserad, dubbelblind placebokontrollerad studie kommer en kombination av PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag) kontra placebo att läggas till den stabila pågående antipsykotiska behandlingen på 200 patienter med schizofreni eller schizoaffektiva sjukdomar. Denna rättegång kommer att genomföras på fem platser i Israel. Deltagarna kommer att bedömas vid baslinjen och efter 2, 4, 6 och 8 veckors behandling. Ett batteri av forskningsinstrument kommer att användas för bedömning av psykopatologi, biverkningar, allmän funktion och livskvalitet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en tvåårig randomiserad placebokontrollerad dubbelblind undersökning av förstärkningen av PREG med L-teanin vid behandling av patienter med SZ/SA. Studien kommer att bestå av två faser: en 2-veckors fortsatt stabilitetsfas (lead in) och en 8-veckors dubbelblind behandlingsfas. I inledningsfasen kommer patienter som får antipsykotisk medicin att fortsätta på sin underhållsbehandling i minst två veckor. Klinisk stabilitet definieras som två på varandra följande veckovisa CGI-betyg utan förändring i poäng och med högst 20 % förändring av PANSS totalpoäng. Behandlingsfasen kommer att vara 8 veckor långa parallella grupper, placebokontrollerad, dubbelblind prövning av extra administrerad PREG med L-theanin eller placebo. Tilldelning till PREG med L-theanin eller placebo kommer att ske på en slumpmässig, stratifierad (d.v.s. FGAs/SGAs, slutenvård/poliklinisk) basis. PREG (50 mg/dag) med L-teanin (400 mg/dag) och placebo kommer att ges i uppdelade doser i form av kapslar. Om en patient får återfall under studiens behandlingsfas kommer patienten att tas bort från studien. Alla försök kommer att göras för att få betyg i slutet av studien. Om sådana åtgärder inte kan erhållas, kommer fyra och sex veckors data, om de samlas in före återfall, att vara informativa. Patienter som uppfyller inträdeskriterierna kommer att gå in i den 8 veckor långa dubbelblinda behandlingsfasen av studien. Tilldelning till PREG med L-theanin eller placebo kommer att ske på en slumpmässig, stratifierad (d.v.s. konventionell/ny generations antipsykotisk behandling, slutenvård/öppenvård). PREG (50 mg/dag) med L-teanin (400 mg/dag)/placebo kommer att ges i uppdelade doser i form av vita kapslar. Om en patient får återfall under studiens behandlingsfas kommer patienten att tas bort från studien. Alla försök kommer att göras för att få betyg i slutet av studien. Om sådana åtgärder inte kan erhållas, kommer fyra och åtta veckors data, om de samlas in före återfall, att vara informativa.
Försökspersoner kommer att bedömas vid baslinjen och efter 2, 4, 6 och 8 veckors behandling med hjälp av psykiatriska betygsskalor och självrapporteringsfrågeformulär. Neurobiologiska (plasmakortisol, PREG, dehydroepiandrosteron, BDNF och andra biologiskt aktiva molekyler) och immunologiska (de pro-inflammatoriska cytokinerna och andra) tester kommer att utföras vid baslinjen och efter behandling. Effekten och säkerheten av att utöka antipsykotisk behandling av PREG med L-teanin kommer att analyseras.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-50 år, män eller kvinnor.
- DSM-IV kriterier för schizofreni eller schizoaffektiv störning (American Psychiatric Association 2000).
- Försökspersoner som deltar i studien måste få minst 4 poäng på Clinical Global Impression Scale (CGI-S).
- Minst två veckors pågående behandling med aktuella antipsykotiska medel.
- Ingen förändring av antikolinerga eller bensodiazepinläkemedel under stabiliseringsperioden före behandlingen.
- Stabila symtom under stabiliseringsperioden på 2 veckor före behandling.
- Förmåga och vilja att underteckna ett informerat samtyckesformulär för deltagande i studien.
Exklusions kriterier:
- Bevis på allvarlig neurologisk eller endokrin störning, till exempel allvarligt huvudtrauma, krampanfall, demens, Cushings sjukdom eller sköldkörtelstörning, mental retardation, alkohol- eller drogmissbruk, substansberoende (annat än nikotinberoende) eller uppvisande symtom som sannolikt orsakas av substanser. , enligt bedömning av en studieläkare.
- Instabil medicinsk sjukdom eller neurologisk sjukdom (kramper, CVA); bröst-, livmoder- eller äggstockscancer.
- Patienter med nedsatt njurfunktion eller med en historia av signifikant nedsatt njurfunktion kommer att exkluderas.
- Patienter med betydande suicidalrisk kommer att exkluderas.
- Gravida kvinnor, användning av p-piller eller annat hormontillskott såsom östrogen. [Kvinnliga patienter kommer också att ha ett graviditetstest.].
- Känd allergi mot studier av medicin.
- Patienter som får stämningsstabiliserande mediciner.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Pregnenolon + L-Theanine
De 60 deltagande försökspersonerna kommer att randomiseras i 2 grupper: 30 patienter kommer att få PREG (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag) och 30 patienter kommer att få placebo, var och en i 8 veckor på ett dubbelblindt sätt .
|
Pregnenolon (50 mg/dag) med L-theanin (400 mg/dag)
|
|
Placebo-jämförare: Sockerlock.
Placebo (4 kapslar/dag)
|
Kepsar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Skalan för positiva och negativa syndrom
Tidsram: 2 veckor
|
2 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Extrapyramidal Symptom Rating Scale
Tidsram: 2 veckor
|
2 veckor
|
|
Barnes Akathisia skala
Tidsram: 2 veckor
|
2 veckor
|
|
Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
|
Global bedömning av funktion
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
|
Subjektiv skala för att undersöka kognition vid schizofreni
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
|
Frågeformulär för livskvalitet och tillfredsställelse - förkortad version (Q-LES-Q-18)
Tidsram: 4 veckor
|
4 veckor
|
|
SANS
Tidsram: 2 veckor
|
2 veckor
|
|
Hamilton ångestskala
Tidsram: 2 veckor
|
2 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 13-9-10
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .