- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01831986
Augmentacja pregnenolonu i L-teaniny w leczeniu schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych
Dodanie zarówno pregnenolonu, jak i L-teaniny do trwającego leczenia przeciwpsychotycznego schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych: 8-tygodniowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe badanie
Schizofrenia (SZ) i zaburzenia schizoafektywne (SA) składają się z kilku wyniszczających objawów. Zasugerowano, że związki o działaniu neuroprotekcyjnym mogą być przydatne w leczeniu objawów SZ/SA. Nasze poprzednie badania kliniczne wykazały znaczące korzystne efekty augmentacji dwoma różnymi środkami neuroprotekcyjnymi: Pregnenolonem i L-teaniną. Pregnenolon (PREG) jest neurosteroidem, który wykazuje wielorakie działanie na ośrodkowy układ nerwowy. Nasze ostatnie 8-tygodniowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie wśród pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami SZ/SA, w którym PREG w porównaniu z placebo i DHEA dodano do leków przeciwpsychotycznych, przyniosło zachęcające wyniki: zwiększenie PREG wykazało znaczną poprawę objawów pozytywnych, EPS, a także jako poprawa uwagi i wydajności pamięci roboczej pacjentów z zaburzeniami SZ/SA (Ritsner i wsp. 2010). L-teanina to unikalny aminokwas występujący prawie wyłącznie w herbacie. Wykazuje działanie neuroprotekcyjne, poprawiające nastrój i relaksacyjne. Wzmocnienie L-teaniny w terapii przeciwpsychotycznej może złagodzić objawy pozytywne, aktywacyjne i lękowe u pacjentów z zaburzeniami SZ / SA (grant # 06TGF-911, (Ritsner i wsp. 2010). To proponowane badanie rozszerzyłoby nasze wcześniejsze badania z pregnenolonem i L-teaniną poprzez połączenie obu środków w porównaniu z placebo. Postawiliśmy hipotezę, że dodanie obu tych związków do przyjmowanych leków przeciwpsychotycznych znacząco poprawi stan kliniczny pacjentów z SZ/SA.
Metody: W 8-tygodniowym, randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu z podwójnie ślepą próbą połączenie PREG (50 mg/dzień) z L-teaniną (400 mg/dzień) w porównaniu z placebo zostanie dodane do trwającego stabilnego leczenia przeciwpsychotycznego 200 pacjentów ze schizofrenią lub zaburzeniami schizoafektywnymi. Ta próba zostanie przeprowadzona w pięciu miejscach w Izraelu. Uczestnicy zostaną poddani ocenie na początku leczenia oraz po 2, 4, 6 i 8 tygodniach leczenia. Bateria instrumentów badawczych zostanie wykorzystana do oceny psychopatologii, skutków ubocznych, ogólnego funkcjonowania i jakości życia
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to dwuletnie, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie dotyczące augmentacji PREG za pomocą L-teaniny w leczeniu pacjentów z SZ/SA. Badanie będzie składało się z dwóch faz: 2-tygodniowej fazy ciągłej stabilizacji (wprowadzenie) i 8-tygodniowej fazy leczenia z podwójnie ślepą próbą. W fazie wstępnej pacjenci otrzymujący leki przeciwpsychotyczne pozostaną na swoim schemacie leczenia podtrzymującego przez co najmniej dwa tygodnie. Stabilność kliniczną definiuje się jako dwie kolejne cotygodniowe oceny CGI bez zmiany wyniku i z nie większą niż 20% zmianą całkowitego wyniku PANSS. Faza leczenia będzie obejmowała 8-tygodniowe równoległe grupy, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe badanie z podawanym wspomagająco PREG z L-teaniną lub placebo. Przypisanie do PREG z L-teaniną lub placebo będzie losowe, uwarstwione (tj. FGA/SGA, szpitalne/ambulatoryjne). PREG (50 mg/dzień) z L-teaniną (400 mg/dzień) i placebo podawane będą w dawkach podzielonych w postaci kapsułek. Jeśli u pacjenta wystąpi nawrót w fazie leczenia w badaniu, zostanie on usunięty z badania. Zostaną podjęte wszelkie próby uzyskania ocen na koniec studiów. Jeśli nie można uzyskać takich pomiarów, dane z czterech i sześciu tygodni, jeśli zostały zebrane przed nawrotem, będą miały charakter informacyjny. Pacjenci, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną włączeni do 8-tygodniowej fazy leczenia prowadzonej metodą podwójnie ślepej próby. Przypisanie do PREG z L-teaniną lub placebo będzie losowe, uwarstwione (tj. konwencjonalne/nowej generacji leczenie przeciwpsychotyczne, leczenie szpitalne/ambulatoryjne). PREG (50 mg/dzień) z L-teaniną (400 mg/dzień)/placebo będzie podawany w dawkach podzielonych w postaci białych kapsułek. Jeśli u pacjenta wystąpi nawrót w fazie leczenia w badaniu, zostanie on usunięty z badania. Zostaną podjęte wszelkie próby uzyskania ocen na koniec studiów. Jeśli nie można uzyskać takich pomiarów, dane z czterech i ośmiu tygodni, jeśli zostały zebrane przed nawrotem, będą miały charakter informacyjny.
Pacjenci będą oceniani na początku i po 2, 4, 6 i 8 tygodniach leczenia przy użyciu psychiatrycznych skal ocen i kwestionariuszy samoopisowych. Badania neurobiologiczne (kortyzol w osoczu, PREG, dehydroepiandrosteron, BDNF i inne cząsteczki aktywne biologicznie) oraz immunologiczne (czynności cytokin prozapalnych i inne) zostaną przeprowadzone na początku leczenia i po jego zakończeniu. Przeanalizowana zostanie skuteczność i bezpieczeństwo wspomagającego leczenia przeciwpsychotycznego PREG L-teaniną.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-50 lat, kobiety lub mężczyźni.
- Kryteria DSM-IV dla schizofrenii lub zaburzeń schizoafektywnych (Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne 2000).
- Uczestnicy biorący udział w badaniu muszą uzyskać co najmniej 4 punkty w Globalnej Skali Wrażenia Klinicznego (CGI-S).
- Co najmniej dwa tygodnie ciągłego leczenia aktualnymi lekami przeciwpsychotycznymi.
- Brak zmian w lekach antycholinergicznych lub benzodiazepinowych w okresie stabilizacji przed leczeniem.
- Stabilne objawy przez cały 2-tygodniowy okres stabilizacji przed leczeniem.
- Umiejętność i chęć podpisania formularza świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Dowody poważnych zaburzeń neurologicznych lub endokrynologicznych, na przykład ciężki uraz głowy, napad padaczkowy, demencja, choroba Cushinga lub zaburzenia tarczycy, upośledzenie umysłowe, nadużywanie alkoholu lub narkotyków, uzależnienie od substancji (inne niż uzależnienie od nikotyny) lub objawy wskazujące na uzależnienie od substancji , według oceny lekarza prowadzącego badanie.
- Niestabilna choroba medyczna lub choroba neurologiczna (napady padaczkowe, CVA); rak piersi, macicy lub jajnika.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek w wywiadzie zostaną wykluczeni.
- Pacjenci ze znacznym ryzykiem samobójstwa zostaną wykluczeni.
- Kobiety w ciąży, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub innej suplementacji hormonalnej, takiej jak estrogen. [Pacjentki będą również miały test ciążowy.].
- Znana alergia na badany lek.
- Pacjenci otrzymujący leki stabilizujące nastrój.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Pregnenolon + L-teanina
60 uczestników zostanie losowo przydzielonych do 2 grup: 30 pacjentów otrzyma PREG (50 mg/dzień) z L-teaniną (400 mg/dzień), a 30 pacjentów otrzyma placebo, każdy przez 8 tygodni w sposób podwójnie ślepy .
|
Pregnenolon (50 mg/dzień) z L-teaniną (400 mg/dzień)
|
Komparator placebo: Kapsle cukrowe.
Placebo (4 kapsułki dziennie)
|
Czapki
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Skala Syndromu Pozytywnego i Negatywnego
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Skala oceny objawów pozapiramidowych
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
Skala akatyzji Barnesa
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
Skala oceny neuroleptycznych skutków ubocznych Uniwersytetu Liverpoolskiego
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
4 tygodnie
|
Globalna ocena funkcjonowania
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
4 tygodnie
|
Subiektywna skala do badania funkcji poznawczych w schizofrenii
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
4 tygodnie
|
Kwestionariusz Radości i Satysfakcji z Życia – wersja skrócona (Q-LES-Q-18)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
4 tygodnie
|
SANS
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
Skala Lęku Hamiltona
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13-9-10
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pregnenolon i L-teanina
-
Gazi UniversityZakończony