Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pregnenolon en L-theanine augmentatie bij de behandeling van schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen

4 december 2013 bijgewerkt door: Michael Ritsner, MD, PhD, Sha'ar Menashe Mental Health Center

Toevoeging van zowel pregnenolon als L-theanine aan lopende antipsychotische behandeling voor schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen: een 8 weken durend, gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd multicenter onderzoek

Schizofrenie (SZ) en schizoaffectieve (SA) stoornissen bestaan ​​uit verschillende slopende symptomen. Er werd gesuggereerd dat verbindingen met neuroprotectieve effecten nuttig zouden kunnen zijn bij de behandeling van SZ/SA-symptomen. Onze eerdere klinische onderzoeken wezen op significante gunstige effecten voor augmentaties met twee verschillende neuroprotectieve middelen: Pregnenolon en L-Theanine. Pregnenolon (PREG) is een neurosteroïde, die meerdere effecten op het centrale zenuwstelsel vertoont. Onze recente, gerandomiseerde, dubbelblinde studie van 8 weken bij patiënten met chronische SZ/SA-aandoeningen, waarin PREG versus placebo en DHEA werd toegevoegd aan antipsychotica, leverde bemoedigende resultaten op: PREG-augmentatie toonde een significante verbetering van positieve symptomen, EPS en ook als een verbetering van de aandacht en werkgeheugenprestaties van patiënten met SZ/SA-stoornis (Ritsner et al 2010). L-Theanine is een uniek aminozuur dat bijna uitsluitend aanwezig is in de theeplant. Het bezit neuroprotectieve, stemmingsverbeterende en ontspannende activiteiten. L-theanine-toevoeging aan antipsychotische therapie kan positieve, activerings- en angstsymptomen bij patiënten met SZ / SA-stoornis verbeteren (grant # 06TGF-911, (Ritsner et al 2010). Deze voorgestelde studie zou ons eerdere onderzoek met Pregnenolone en L-theanine uitbreiden door beide middelen versus placebo te combineren. Onze hypothese was dat toevoeging van beide verbindingen aan bestaande antipsychotica de klinische toestand van SZ/SA-patiënten aanzienlijk zou verbeteren.

Methoden: In een 8 weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie zal een combinatie van PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag) versus placebo worden toegevoegd aan de stabiele lopende antipsychotische behandeling van 200 patiënten met schizofrenie of schizoaffectieve stoornissen. Deze proef zal worden uitgevoerd op vijf locaties in Israël. De deelnemers worden bij aanvang en na 2, 4, 6 en 8 weken behandeling beoordeeld. Een batterij aan onderzoeksinstrumenten zal worden ingezet voor de beoordeling van psychopathologie, bijwerkingen, algemeen functioneren en kwaliteit van leven

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een twee jaar durend gerandomiseerd, placebogecontroleerd, dubbelblind onderzoek naar de augmentatie van PREG met L-theanine bij de behandeling van patiënten met SZ/SA. Het onderzoek zal uit twee fasen bestaan: een fase van continue stabiliteit (lead-in) van 2 weken en een dubbelblinde behandelingsfase van 8 weken. In de gewenningsfase blijven patiënten die antipsychotica krijgen minimaal twee weken op hun onderhoudsregime. Klinische stabiliteit wordt gedefinieerd als twee opeenvolgende wekelijkse CGI-beoordelingen zonder verandering in score en met niet meer dan 20% verandering in PANSS-totaalscore. De behandelingsfase zal bestaan ​​uit een 8 weken durende, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie met parallelle groepen van aanvullend toegediend PREG met L-theanine of placebo. Toewijzing aan PREG met L-theanine of placebo vindt plaats op willekeurige, gestratificeerde basis (d.w.z. FGA's/SGA's, intramuraal/poliklinisch). PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag) en placebo zullen in verdeelde doses in de vorm van capsules worden toegediend. Als een patiënt terugvalt tijdens de behandelingsfase van het onderzoek, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd. Alle pogingen zullen worden ondernomen om beoordelingen aan het einde van de studie te behalen. Als dergelijke maatregelen niet kunnen worden verkregen, zullen vier- en zesweekse gegevens, indien verzameld voorafgaand aan terugval, informatief zijn. Patiënten die aan de toelatingscriteria voldoen, gaan de 8 weken durende dubbelblinde behandelingsfase van de studie in. Toewijzing aan PREG met L-theanine of placebo vindt plaats op willekeurige, gestratificeerde basis (d.w.z. conventionele/nieuwe generatie antipsychotische behandeling, intramuraal/poliklinisch). PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag)/placebo wordt toegediend in verdeelde doses in de vorm van witte capsules. Als een patiënt terugvalt tijdens de behandelingsfase van het onderzoek, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd. Alle pogingen zullen worden ondernomen om beoordelingen aan het einde van de studie te behalen. Als dergelijke maatregelen niet kunnen worden verkregen, zullen gegevens over vier en acht weken, indien verzameld voorafgaand aan terugval, informatief zijn.

Onderwerpen zullen worden beoordeeld bij aanvang en na 2, 4, 6 en 8 weken behandeling met behulp van psychiatrische beoordelingsschalen en zelfrapportagevragenlijsten. Neurobiologische (plasmacortisol, PREG, dehydroepiandrosteron, BDNF en andere biologisch actieve moleculen) en immunologische (de pro-inflammatoire cytokines en andere) testen zullen worden uitgevoerd bij baseline en na de behandeling. De werkzaamheid en veiligheid van aanvullende antipsychotische behandeling van PREG met L-theanine zullen worden geanalyseerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

60

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18-50 jaar, mannen of vrouwen.
  • DSM-IV-criteria voor schizofrenie of schizoaffectieve stoornis (American Psychiatric Association 2000).
  • Proefpersonen die aan het onderzoek deelnemen, moeten minimaal een 4 scoren op de Clinical Global Impression Scale (CGI-S).
  • Minstens twee weken lopende behandeling met de huidige antipsychotica.
  • Geen verandering in anticholinergica of benzodiazepinemedicatie gedurende de stabilisatieperiode vóór de behandeling.
  • Stabiele symptomen gedurende de stabilisatieperiode van 2 weken vóór de behandeling.
  • Mogelijkheid en bereidheid om een ​​formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen voor deelname aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  • Bewijs van ernstige neurologische of endocriene stoornis, bijvoorbeeld ernstig hoofdtrauma, epileptische aandoening, dementie, ziekte van Cushing of schildklieraandoening, mentale retardatie, alcohol- of drugsmisbruik, middelenafhankelijkheid (anders dan nicotineafhankelijkheid), of symptomen vertonen die waarschijnlijk door middelen zijn veroorzaakt , zoals beoordeeld door een onderzoeksarts.
  • Onstabiele medische aandoening of neurologische aandoening (toevallen, CVA); borst-, baarmoeder- of eierstokkanker.
  • Patiënten met een verminderde nierfunctie of met een voorgeschiedenis van een significante nierfunctiestoornis zullen worden uitgesloten.
  • Patiënten met een aanzienlijk suïcidaal risico worden uitgesloten.
  • Zwangere vrouwen, gebruik van orale anticonceptiva of andere hormonale suppletie zoals oestrogeen. [Vrouwelijke patiënten krijgen ook een zwangerschapstest.].
  • Bekende allergie voor studiemedicatie.
  • Patiënten die stemmingsstabiliserende medicijnen krijgen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Pregnenolon + L-Theanine
De 60 deelnemende proefpersonen worden gerandomiseerd in 2 groepen: 30 patiënten krijgen PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag) en 30 patiënten krijgen een placebo, elk gedurende 8 weken op een dubbelblinde manier .
Pregnenolon (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag)
Placebo-vergelijker: Suiker caps.
Placebo (4 caps/dag)
Kappen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
De positieve en negatieve syndroomschaal
Tijdsspanne: 2 weken
2 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Extrapiramidale symptoombeoordelingsschaal
Tijdsspanne: 2 weken
2 weken
Barnes Acathisie-schaal
Tijdsspanne: 2 weken
2 weken
De beoordelingsschaal voor neuroleptische bijwerkingen van de Universiteit van Liverpool
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Globale beoordeling van het functioneren
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Subjectieve schaal om cognitie bij schizofrenie te onderzoeken
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
Vragenlijst levensvreugde en tevredenheid - verkorte versie (Q-LES-Q-18)
Tijdsspanne: 4 weken
4 weken
ZONDER
Tijdsspanne: 2 weken
2 weken
Hamilton Angstschaal
Tijdsspanne: 2 weken
2 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 januari 2011

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2013

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 december 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 april 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

15 april 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

5 december 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 december 2013

Laatst geverifieerd

1 december 2013

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Pregnenolon en L-Theanine

3
Abonneren