- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01831986
Pregnenolon en L-theanine augmentatie bij de behandeling van schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen
Toevoeging van zowel pregnenolon als L-theanine aan lopende antipsychotische behandeling voor schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen: een 8 weken durend, gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd multicenter onderzoek
Schizofrenie (SZ) en schizoaffectieve (SA) stoornissen bestaan uit verschillende slopende symptomen. Er werd gesuggereerd dat verbindingen met neuroprotectieve effecten nuttig zouden kunnen zijn bij de behandeling van SZ/SA-symptomen. Onze eerdere klinische onderzoeken wezen op significante gunstige effecten voor augmentaties met twee verschillende neuroprotectieve middelen: Pregnenolon en L-Theanine. Pregnenolon (PREG) is een neurosteroïde, die meerdere effecten op het centrale zenuwstelsel vertoont. Onze recente, gerandomiseerde, dubbelblinde studie van 8 weken bij patiënten met chronische SZ/SA-aandoeningen, waarin PREG versus placebo en DHEA werd toegevoegd aan antipsychotica, leverde bemoedigende resultaten op: PREG-augmentatie toonde een significante verbetering van positieve symptomen, EPS en ook als een verbetering van de aandacht en werkgeheugenprestaties van patiënten met SZ/SA-stoornis (Ritsner et al 2010). L-Theanine is een uniek aminozuur dat bijna uitsluitend aanwezig is in de theeplant. Het bezit neuroprotectieve, stemmingsverbeterende en ontspannende activiteiten. L-theanine-toevoeging aan antipsychotische therapie kan positieve, activerings- en angstsymptomen bij patiënten met SZ / SA-stoornis verbeteren (grant # 06TGF-911, (Ritsner et al 2010). Deze voorgestelde studie zou ons eerdere onderzoek met Pregnenolone en L-theanine uitbreiden door beide middelen versus placebo te combineren. Onze hypothese was dat toevoeging van beide verbindingen aan bestaande antipsychotica de klinische toestand van SZ/SA-patiënten aanzienlijk zou verbeteren.
Methoden: In een 8 weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie zal een combinatie van PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag) versus placebo worden toegevoegd aan de stabiele lopende antipsychotische behandeling van 200 patiënten met schizofrenie of schizoaffectieve stoornissen. Deze proef zal worden uitgevoerd op vijf locaties in Israël. De deelnemers worden bij aanvang en na 2, 4, 6 en 8 weken behandeling beoordeeld. Een batterij aan onderzoeksinstrumenten zal worden ingezet voor de beoordeling van psychopathologie, bijwerkingen, algemeen functioneren en kwaliteit van leven
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een twee jaar durend gerandomiseerd, placebogecontroleerd, dubbelblind onderzoek naar de augmentatie van PREG met L-theanine bij de behandeling van patiënten met SZ/SA. Het onderzoek zal uit twee fasen bestaan: een fase van continue stabiliteit (lead-in) van 2 weken en een dubbelblinde behandelingsfase van 8 weken. In de gewenningsfase blijven patiënten die antipsychotica krijgen minimaal twee weken op hun onderhoudsregime. Klinische stabiliteit wordt gedefinieerd als twee opeenvolgende wekelijkse CGI-beoordelingen zonder verandering in score en met niet meer dan 20% verandering in PANSS-totaalscore. De behandelingsfase zal bestaan uit een 8 weken durende, placebogecontroleerde, dubbelblinde studie met parallelle groepen van aanvullend toegediend PREG met L-theanine of placebo. Toewijzing aan PREG met L-theanine of placebo vindt plaats op willekeurige, gestratificeerde basis (d.w.z. FGA's/SGA's, intramuraal/poliklinisch). PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag) en placebo zullen in verdeelde doses in de vorm van capsules worden toegediend. Als een patiënt terugvalt tijdens de behandelingsfase van het onderzoek, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd. Alle pogingen zullen worden ondernomen om beoordelingen aan het einde van de studie te behalen. Als dergelijke maatregelen niet kunnen worden verkregen, zullen vier- en zesweekse gegevens, indien verzameld voorafgaand aan terugval, informatief zijn. Patiënten die aan de toelatingscriteria voldoen, gaan de 8 weken durende dubbelblinde behandelingsfase van de studie in. Toewijzing aan PREG met L-theanine of placebo vindt plaats op willekeurige, gestratificeerde basis (d.w.z. conventionele/nieuwe generatie antipsychotische behandeling, intramuraal/poliklinisch). PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag)/placebo wordt toegediend in verdeelde doses in de vorm van witte capsules. Als een patiënt terugvalt tijdens de behandelingsfase van het onderzoek, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd. Alle pogingen zullen worden ondernomen om beoordelingen aan het einde van de studie te behalen. Als dergelijke maatregelen niet kunnen worden verkregen, zullen gegevens over vier en acht weken, indien verzameld voorafgaand aan terugval, informatief zijn.
Onderwerpen zullen worden beoordeeld bij aanvang en na 2, 4, 6 en 8 weken behandeling met behulp van psychiatrische beoordelingsschalen en zelfrapportagevragenlijsten. Neurobiologische (plasmacortisol, PREG, dehydroepiandrosteron, BDNF en andere biologisch actieve moleculen) en immunologische (de pro-inflammatoire cytokines en andere) testen zullen worden uitgevoerd bij baseline en na de behandeling. De werkzaamheid en veiligheid van aanvullende antipsychotische behandeling van PREG met L-theanine zullen worden geanalyseerd.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18-50 jaar, mannen of vrouwen.
- DSM-IV-criteria voor schizofrenie of schizoaffectieve stoornis (American Psychiatric Association 2000).
- Proefpersonen die aan het onderzoek deelnemen, moeten minimaal een 4 scoren op de Clinical Global Impression Scale (CGI-S).
- Minstens twee weken lopende behandeling met de huidige antipsychotica.
- Geen verandering in anticholinergica of benzodiazepinemedicatie gedurende de stabilisatieperiode vóór de behandeling.
- Stabiele symptomen gedurende de stabilisatieperiode van 2 weken vóór de behandeling.
- Mogelijkheid en bereidheid om een formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen voor deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
- Bewijs van ernstige neurologische of endocriene stoornis, bijvoorbeeld ernstig hoofdtrauma, epileptische aandoening, dementie, ziekte van Cushing of schildklieraandoening, mentale retardatie, alcohol- of drugsmisbruik, middelenafhankelijkheid (anders dan nicotineafhankelijkheid), of symptomen vertonen die waarschijnlijk door middelen zijn veroorzaakt , zoals beoordeeld door een onderzoeksarts.
- Onstabiele medische aandoening of neurologische aandoening (toevallen, CVA); borst-, baarmoeder- of eierstokkanker.
- Patiënten met een verminderde nierfunctie of met een voorgeschiedenis van een significante nierfunctiestoornis zullen worden uitgesloten.
- Patiënten met een aanzienlijk suïcidaal risico worden uitgesloten.
- Zwangere vrouwen, gebruik van orale anticonceptiva of andere hormonale suppletie zoals oestrogeen. [Vrouwelijke patiënten krijgen ook een zwangerschapstest.].
- Bekende allergie voor studiemedicatie.
- Patiënten die stemmingsstabiliserende medicijnen krijgen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Pregnenolon + L-Theanine
De 60 deelnemende proefpersonen worden gerandomiseerd in 2 groepen: 30 patiënten krijgen PREG (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag) en 30 patiënten krijgen een placebo, elk gedurende 8 weken op een dubbelblinde manier .
|
Pregnenolon (50 mg/dag) met L-theanine (400 mg/dag)
|
Placebo-vergelijker: Suiker caps.
Placebo (4 caps/dag)
|
Kappen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
De positieve en negatieve syndroomschaal
Tijdsspanne: 2 weken
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Extrapiramidale symptoombeoordelingsschaal
Tijdsspanne: 2 weken
|
2 weken
|
Barnes Acathisie-schaal
Tijdsspanne: 2 weken
|
2 weken
|
De beoordelingsschaal voor neuroleptische bijwerkingen van de Universiteit van Liverpool
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
Globale beoordeling van het functioneren
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
Subjectieve schaal om cognitie bij schizofrenie te onderzoeken
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
Vragenlijst levensvreugde en tevredenheid - verkorte versie (Q-LES-Q-18)
Tijdsspanne: 4 weken
|
4 weken
|
ZONDER
Tijdsspanne: 2 weken
|
2 weken
|
Hamilton Angstschaal
Tijdsspanne: 2 weken
|
2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 13-9-10
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pregnenolon en L-Theanine
-
Gazi UniversityVoltooidMultiple scleroseKalkoen
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityNog niet aan het wervenChemotherapie-geïnduceerde perifere neuropathie | AcetylcarnitineChina
-
Universitas Negeri SemarangMinistry of Research, Technology and Higher Education, Republic of IndonesiaOnbekendOxidatieve stress | Inspanning; OvermaatIndonesië