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Pregnenolon- und L-Theanin-Augmentation bei der Behandlung von Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen

4. Dezember 2013 aktualisiert von: Michael Ritsner, MD, PhD, Sha'ar Menashe Mental Health Center

Zusatz von sowohl Pregnenolon als auch L-Theanin zur laufenden antipsychotischen Behandlung von Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen: eine 8-wöchige, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Multicenter-Studie

Schizophrenie (SZ) und schizoaffektive (SA) Störungen bestehen aus mehreren schwächenden Symptomen. Es wurde vorgeschlagen, dass Verbindungen mit neuroprotektiven Wirkungen bei der Behandlung von SZ/SA-Symptomen nützlich sein könnten. Unsere früheren klinischen Studien zeigten signifikante positive Wirkungen für Augmentationen mit zwei verschiedenen neuroprotektiven Wirkstoffen: Pregnenolon und L-Theanin. Pregnenolon (PREG) ist ein Neurosteroid, das mehrere Wirkungen auf das zentrale Nervensystem entfaltet. Unsere kürzlich durchgeführte 8-wöchige, randomisierte, doppelblinde Studie bei Patienten mit chronischen SZ/SA-Störungen, in der PREG versus Placebo und DHEA zu Antipsychotika hinzugefügt wurden, erbrachte ermutigende Ergebnisse: Die PREG-Steigerung zeigte ebenfalls eine signifikante Verbesserung der positiven Symptome, EPS als Verbesserung der Aufmerksamkeit und Arbeitsgedächtnisleistung von Patienten mit SZ/SA-Störungen (Ritsner et al. 2010). L-Theanin ist eine einzigartige Aminosäure, die fast ausschließlich in der Teepflanze vorkommt. Es besitzt neuroprotektive, stimmungsaufhellende und entspannende Aktivitäten. Die L-Theanin-Ergänzung zu einer antipsychotischen Therapie kann positive, Aktivierungs- und Angstsymptome bei Patienten mit SZ/SA-Störung lindern (Grant Nr. 06TGF-911, (Ritsner et al. 2010). Diese vorgeschlagene Studie würde unsere frühere Forschung mit Pregnenolon und L-Theanin erweitern, indem beide Wirkstoffe mit Placebo kombiniert werden. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Zugabe dieser beiden Verbindungen zu laufenden Antipsychotika den klinischen Zustand von SZ/SA-Patienten signifikant verbessern würde.

Methoden: In einer 8-wöchigen, randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studie wird eine Kombination von PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag) versus Placebo zu der stabil laufenden antipsychotischen Behandlung von 200 hinzugefügt Patienten mit Schizophrenie oder schizoaffektiven Störungen. Diese Studie wird an fünf Standorten in Israel durchgeführt. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn und nach 2, 4, 6 und 8 Behandlungswochen beurteilt. Eine Reihe von Forschungsinstrumenten wird zur Bewertung von Psychopathologie, Nebenwirkungen, allgemeiner Funktionsfähigkeit und Lebensqualität eingesetzt

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine zweijährige randomisierte placebokontrollierte Doppelblindstudie zur Verstärkung von PREG mit L-Theanin bei der Behandlung von Patienten mit SZ/SA. Die Studie besteht aus zwei Phasen: einer 2-wöchigen Phase der fortgesetzten Stabilität (Einführungsphase) und einer 8-wöchigen doppelblinden Behandlungsphase. In der Lead-in-Phase bleiben Patienten, die Antipsychotika erhalten, mindestens zwei Wochen lang auf ihrem Erhaltungsregime. Klinische Stabilität ist definiert als zwei aufeinanderfolgende wöchentliche CGI-Bewertungen ohne Veränderung des Scores und mit nicht mehr als 20 % Veränderung des PANSS-Gesamtscores. Die Behandlungsphase besteht aus 8-wöchigen parallelen Gruppen, placebokontrollierten, doppelblinden Studien mit zusätzlich verabreichtem PREG mit L-Theanin oder Placebo. Die Zuweisung zu PREG mit L-Theanin oder Placebo erfolgt auf zufälliger, stratifizierter Basis (d. h. FGAs/SGAs, stationär/ambulant). PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag) und Placebo werden in geteilten Dosen in Form von Kapseln verabreicht. Wenn ein Patient während der Behandlungsphase der Studie einen Rückfall erleidet, wird der Patient aus der Studie entfernt. Es werden alle Anstrengungen unternommen, um Studienabschlussbewertungen zu erhalten. Wenn solche Maßnahmen nicht erhoben werden können, sind vier- und sechswöchige Daten aussagekräftig, wenn sie vor einem Rückfall erhoben werden. Patienten, die die Einreisekriterien erfüllen, treten in die 8-wöchige doppelblinde Behandlungsphase der Studie ein. Die Zuweisung zu PREG mit L-Theanin oder Placebo erfolgt auf zufälliger, stratifizierter (d. h. konventionelle/neue Generation antipsychotische Behandlung, stationär/ambulant) Basis. PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag)/Placebo wird in geteilten Dosen in Form von weißen Kapseln verabreicht. Wenn ein Patient während der Behandlungsphase der Studie einen Rückfall erleidet, wird der Patient aus der Studie entfernt. Es werden alle Anstrengungen unternommen, um Studienabschlussbewertungen zu erhalten. Wenn solche Maßnahmen nicht erhoben werden können, sind vier- und achtwöchige Daten aussagekräftig, wenn sie vor einem Rückfall erhoben werden.

Die Probanden werden zu Studienbeginn und nach 2, 4, 6 und 8 Behandlungswochen anhand von psychiatrischen Bewertungsskalen und Selbstberichtsfragebögen bewertet. Neurobiologische (Plasmacortisol, PREG, Dehydroepiandrosteron, BDNF und andere biologisch aktive Moleküle) und immunologische (die entzündungsfördernden Zytokine und andere) Tests werden zu Studienbeginn und nach der Behandlung durchgeführt. Die Wirksamkeit und Sicherheit einer ergänzenden antipsychotischen Behandlung von PREG mit L-Theanin wird analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18-50 Jahre, Männer oder Frauen.
  • DSM-IV-Kriterien für Schizophrenie oder schizoaffektive Störung (American Psychiatric Association 2000).
  • Probanden, die an der Studie teilnehmen, müssen auf der Clinical Global Impression Scale (CGI-S) mindestens 4 Punkte erzielen.
  • Mindestens zwei Wochen andauernde Behandlung mit aktuellen Antipsychotika.
  • Keine Änderung der Anticholinergika oder Benzodiazepin-Medikamente während der Stabilisierungsphase vor der Behandlung.
  • Stabile Symptome während der 2-wöchigen Stabilisierungsphase vor der Behandlung.
  • Fähigkeit und Bereitschaft, eine Einverständniserklärung für die Teilnahme an der Studie zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Anzeichen einer schweren neurologischen oder endokrinen Störung, zum Beispiel schweres Kopftrauma, Anfallsleiden, Demenz, Cushing-Krankheit oder Schilddrüsenerkrankung, geistige Behinderung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, Substanzabhängigkeit (außer Nikotinabhängigkeit) oder Symptome, die wahrscheinlich substanzinduziert sind , wie von einem Studienarzt beurteilt.
  • Instabile medizinische Erkrankung oder neurologische Erkrankung (Anfälle, CVA); Brust-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs.
  • Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder mit einer signifikant eingeschränkten Nierenfunktion in der Vorgeschichte werden ausgeschlossen.
  • Patienten mit signifikantem Suizidrisiko werden ausgeschlossen.
  • Schwangere Frauen, Verwendung von oralen Kontrazeptiva oder anderen hormonellen Ergänzungen wie Östrogen. [Bei weiblichen Patienten wird auch ein Schwangerschaftstest durchgeführt.].
  • Bekannte Allergie gegen Studienmedikation.
  • Patienten, die stimmungsstabilisierende Medikamente erhalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pregnenolon + L-Theanin
Die 60 teilnehmenden Probanden werden in 2 Gruppen randomisiert: 30 Patienten erhalten PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag) und 30 Patienten erhalten ein Placebo, jeweils für 8 Wochen in doppelblinder Weise .
Pregnenolon (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag)
Placebo-Komparator: Zuckerkapseln.
Placebo (4 Kapseln/Tag)
Kappen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die positive und negative Syndromskala
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Bewertungsskala für extrapyramidale Symptome
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Barnes Akathisia-Skala
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Bewertungsskala für neuroleptische Nebenwirkungen der Universität Liverpool
Zeitfenster: 4 Wochen
4 Wochen
Globale Bewertung der Funktionsweise
Zeitfenster: 4 Wochen
4 Wochen
Subjektive Skala zur Untersuchung der Kognition bei Schizophrenie
Zeitfenster: 4 Wochen
4 Wochen
Fragebogen zur Lebensqualität und Zufriedenheit – Kurzfassung (Q-LES-Q-18)
Zeitfenster: 4 Wochen
4 Wochen
SAN
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen
Hamilton Angstskala
Zeitfenster: 2 Wochen
2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2011

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2013

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Dezember 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. April 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. April 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

5. Dezember 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2013

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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