- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01831986
Pregnenolon- und L-Theanin-Augmentation bei der Behandlung von Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen
Zusatz von sowohl Pregnenolon als auch L-Theanin zur laufenden antipsychotischen Behandlung von Schizophrenie und schizoaffektiven Störungen: eine 8-wöchige, randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Multicenter-Studie
Schizophrenie (SZ) und schizoaffektive (SA) Störungen bestehen aus mehreren schwächenden Symptomen. Es wurde vorgeschlagen, dass Verbindungen mit neuroprotektiven Wirkungen bei der Behandlung von SZ/SA-Symptomen nützlich sein könnten. Unsere früheren klinischen Studien zeigten signifikante positive Wirkungen für Augmentationen mit zwei verschiedenen neuroprotektiven Wirkstoffen: Pregnenolon und L-Theanin. Pregnenolon (PREG) ist ein Neurosteroid, das mehrere Wirkungen auf das zentrale Nervensystem entfaltet. Unsere kürzlich durchgeführte 8-wöchige, randomisierte, doppelblinde Studie bei Patienten mit chronischen SZ/SA-Störungen, in der PREG versus Placebo und DHEA zu Antipsychotika hinzugefügt wurden, erbrachte ermutigende Ergebnisse: Die PREG-Steigerung zeigte ebenfalls eine signifikante Verbesserung der positiven Symptome, EPS als Verbesserung der Aufmerksamkeit und Arbeitsgedächtnisleistung von Patienten mit SZ/SA-Störungen (Ritsner et al. 2010). L-Theanin ist eine einzigartige Aminosäure, die fast ausschließlich in der Teepflanze vorkommt. Es besitzt neuroprotektive, stimmungsaufhellende und entspannende Aktivitäten. Die L-Theanin-Ergänzung zu einer antipsychotischen Therapie kann positive, Aktivierungs- und Angstsymptome bei Patienten mit SZ/SA-Störung lindern (Grant Nr. 06TGF-911, (Ritsner et al. 2010). Diese vorgeschlagene Studie würde unsere frühere Forschung mit Pregnenolon und L-Theanin erweitern, indem beide Wirkstoffe mit Placebo kombiniert werden. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Zugabe dieser beiden Verbindungen zu laufenden Antipsychotika den klinischen Zustand von SZ/SA-Patienten signifikant verbessern würde.
Methoden: In einer 8-wöchigen, randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Studie wird eine Kombination von PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag) versus Placebo zu der stabil laufenden antipsychotischen Behandlung von 200 hinzugefügt Patienten mit Schizophrenie oder schizoaffektiven Störungen. Diese Studie wird an fünf Standorten in Israel durchgeführt. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn und nach 2, 4, 6 und 8 Behandlungswochen beurteilt. Eine Reihe von Forschungsinstrumenten wird zur Bewertung von Psychopathologie, Nebenwirkungen, allgemeiner Funktionsfähigkeit und Lebensqualität eingesetzt
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine zweijährige randomisierte placebokontrollierte Doppelblindstudie zur Verstärkung von PREG mit L-Theanin bei der Behandlung von Patienten mit SZ/SA. Die Studie besteht aus zwei Phasen: einer 2-wöchigen Phase der fortgesetzten Stabilität (Einführungsphase) und einer 8-wöchigen doppelblinden Behandlungsphase. In der Lead-in-Phase bleiben Patienten, die Antipsychotika erhalten, mindestens zwei Wochen lang auf ihrem Erhaltungsregime. Klinische Stabilität ist definiert als zwei aufeinanderfolgende wöchentliche CGI-Bewertungen ohne Veränderung des Scores und mit nicht mehr als 20 % Veränderung des PANSS-Gesamtscores. Die Behandlungsphase besteht aus 8-wöchigen parallelen Gruppen, placebokontrollierten, doppelblinden Studien mit zusätzlich verabreichtem PREG mit L-Theanin oder Placebo. Die Zuweisung zu PREG mit L-Theanin oder Placebo erfolgt auf zufälliger, stratifizierter Basis (d. h. FGAs/SGAs, stationär/ambulant). PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag) und Placebo werden in geteilten Dosen in Form von Kapseln verabreicht. Wenn ein Patient während der Behandlungsphase der Studie einen Rückfall erleidet, wird der Patient aus der Studie entfernt. Es werden alle Anstrengungen unternommen, um Studienabschlussbewertungen zu erhalten. Wenn solche Maßnahmen nicht erhoben werden können, sind vier- und sechswöchige Daten aussagekräftig, wenn sie vor einem Rückfall erhoben werden. Patienten, die die Einreisekriterien erfüllen, treten in die 8-wöchige doppelblinde Behandlungsphase der Studie ein. Die Zuweisung zu PREG mit L-Theanin oder Placebo erfolgt auf zufälliger, stratifizierter (d. h. konventionelle/neue Generation antipsychotische Behandlung, stationär/ambulant) Basis. PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag)/Placebo wird in geteilten Dosen in Form von weißen Kapseln verabreicht. Wenn ein Patient während der Behandlungsphase der Studie einen Rückfall erleidet, wird der Patient aus der Studie entfernt. Es werden alle Anstrengungen unternommen, um Studienabschlussbewertungen zu erhalten. Wenn solche Maßnahmen nicht erhoben werden können, sind vier- und achtwöchige Daten aussagekräftig, wenn sie vor einem Rückfall erhoben werden.
Die Probanden werden zu Studienbeginn und nach 2, 4, 6 und 8 Behandlungswochen anhand von psychiatrischen Bewertungsskalen und Selbstberichtsfragebögen bewertet. Neurobiologische (Plasmacortisol, PREG, Dehydroepiandrosteron, BDNF und andere biologisch aktive Moleküle) und immunologische (die entzündungsfördernden Zytokine und andere) Tests werden zu Studienbeginn und nach der Behandlung durchgeführt. Die Wirksamkeit und Sicherheit einer ergänzenden antipsychotischen Behandlung von PREG mit L-Theanin wird analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-50 Jahre, Männer oder Frauen.
- DSM-IV-Kriterien für Schizophrenie oder schizoaffektive Störung (American Psychiatric Association 2000).
- Probanden, die an der Studie teilnehmen, müssen auf der Clinical Global Impression Scale (CGI-S) mindestens 4 Punkte erzielen.
- Mindestens zwei Wochen andauernde Behandlung mit aktuellen Antipsychotika.
- Keine Änderung der Anticholinergika oder Benzodiazepin-Medikamente während der Stabilisierungsphase vor der Behandlung.
- Stabile Symptome während der 2-wöchigen Stabilisierungsphase vor der Behandlung.
- Fähigkeit und Bereitschaft, eine Einverständniserklärung für die Teilnahme an der Studie zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Anzeichen einer schweren neurologischen oder endokrinen Störung, zum Beispiel schweres Kopftrauma, Anfallsleiden, Demenz, Cushing-Krankheit oder Schilddrüsenerkrankung, geistige Behinderung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, Substanzabhängigkeit (außer Nikotinabhängigkeit) oder Symptome, die wahrscheinlich substanzinduziert sind , wie von einem Studienarzt beurteilt.
- Instabile medizinische Erkrankung oder neurologische Erkrankung (Anfälle, CVA); Brust-, Gebärmutter- oder Eierstockkrebs.
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder mit einer signifikant eingeschränkten Nierenfunktion in der Vorgeschichte werden ausgeschlossen.
- Patienten mit signifikantem Suizidrisiko werden ausgeschlossen.
- Schwangere Frauen, Verwendung von oralen Kontrazeptiva oder anderen hormonellen Ergänzungen wie Östrogen. [Bei weiblichen Patienten wird auch ein Schwangerschaftstest durchgeführt.].
- Bekannte Allergie gegen Studienmedikation.
- Patienten, die stimmungsstabilisierende Medikamente erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Pregnenolon + L-Theanin
Die 60 teilnehmenden Probanden werden in 2 Gruppen randomisiert: 30 Patienten erhalten PREG (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag) und 30 Patienten erhalten ein Placebo, jeweils für 8 Wochen in doppelblinder Weise .
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Pregnenolon (50 mg/Tag) mit L-Theanin (400 mg/Tag)
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Placebo-Komparator: Zuckerkapseln.
Placebo (4 Kapseln/Tag)
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Kappen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Die positive und negative Syndromskala
Zeitfenster: 2 Wochen
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2 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Bewertungsskala für extrapyramidale Symptome
Zeitfenster: 2 Wochen
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2 Wochen
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Barnes Akathisia-Skala
Zeitfenster: 2 Wochen
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2 Wochen
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Bewertungsskala für neuroleptische Nebenwirkungen der Universität Liverpool
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Globale Bewertung der Funktionsweise
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Subjektive Skala zur Untersuchung der Kognition bei Schizophrenie
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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Fragebogen zur Lebensqualität und Zufriedenheit – Kurzfassung (Q-LES-Q-18)
Zeitfenster: 4 Wochen
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4 Wochen
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SAN
Zeitfenster: 2 Wochen
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2 Wochen
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Hamilton Angstskala
Zeitfenster: 2 Wochen
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2 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Michael S Ritsner, MD, PhD, Shaar Menashe MHC
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- 13-9-10
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