孕烯醇酮和 L-茶氨酸增强治疗精神分裂症和分裂情感障碍
在精神分裂症和分裂情感障碍的持续抗精神病治疗中加入孕烯醇酮和 L-茶氨酸:一项为期 8 周、随机、双盲、安慰剂对照的多中心研究
精神分裂症 (SZ) 和分裂情感性 (SA) 障碍由多种衰弱症状组成。 有人提出,具有神经保护作用的化合物可能对 SZ/SA 症状的管理有用。 我们之前的临床试验表明,两种不同的神经保护剂:孕烯醇酮和 L-茶氨酸对增强作用具有显着的有益效果。 孕烯醇酮 (PREG) 是一种神经类固醇,对中枢神经系统有多种作用。 我们最近在患有慢性 SZ/SA 疾病的患者中进行了为期 8 周的随机双盲试验,其中 PREG 对比安慰剂和 DHEA 被添加到抗精神病药中,取得了令人鼓舞的结果:PREG 增强显示阳性症状、EPS 以及作为 SZ/SA 障碍患者注意力和工作记忆表现的改善(Ritsner 等人,2010 年)。 L-茶氨酸是一种独特的氨基酸,几乎只存在于茶树中。 它具有神经保护、情绪增强和放松活动。 L-茶氨酸增强抗精神病药物治疗可以改善 SZ/SA 障碍患者的阳性、激活和焦虑症状(grant # 06TGF-911,(Ritsner 等人 2010)。 这项拟议的研究将通过将两种药物与安慰剂相结合来扩展我们之前对孕烯醇酮和 L-茶氨酸的研究。 我们假设将这两种化合物添加到正在进行的抗精神病药物中会显着改善 SZ/SA 患者的临床状态。
方法:在一项为期 8 周的随机双盲安慰剂对照试验中,将 PREG(50 毫克/天)与 L-茶氨酸(400 毫克/天)与安慰剂的组合添加到 200 名稳定持续的抗精神病药物治疗中精神分裂症或分裂情感障碍患者。 该试验将在以色列的五个地点进行。 将在基线时以及治疗 2、4、6 和 8 周后对参与者进行评估。 一系列研究仪器将用于评估精神病理学、副作用、一般功能和生活质量
研究概览
详细说明
这是一项为期两年的随机安慰剂对照双盲研究,研究在 SZ/SA 患者的管理中使用 L-茶氨酸增强 PREG。 该研究将包括两个阶段:为期 2 周的持续稳定(导入)阶段和为期 8 周的双盲治疗阶段。 在导入阶段,接受抗精神病药物治疗的患者将继续接受至少两周的维持治疗。 临床稳定性定义为连续两次每周 CGI 评级,分数没有变化,PANSS 总分变化不超过 20%。 治疗阶段将是 8 周平行组、安慰剂对照、辅助施用 PREG 与 L-茶氨酸或安慰剂的双盲试验。 将随机、分层(即 FGA/SGA、住院/门诊)分配至含 L-茶氨酸或安慰剂的 PREG。 PREG(50 毫克/天)与 L-茶氨酸(400 毫克/天)和安慰剂将以胶囊形式分次给药。 如果患者在研究的治疗阶段复发,该患者将从研究中移除。 将尽一切努力获得研究结束评级。 如果无法获得此类措施,则在复发前收集的 4 周和 6 周数据将提供信息。 符合入组标准的患者将进入研究的8周双盲治疗阶段。 将随机、分层(即常规/新一代抗精神病药物治疗、住院/门诊)分配至含 L-茶氨酸或安慰剂的 PREG。 PREG(50 毫克/天)和 L-茶氨酸(400 毫克/天)/安慰剂将以白色胶囊的形式分次给药。 如果患者在研究的治疗阶段复发,该患者将从研究中移除。 将尽一切努力获得研究结束评级。 如果无法获得此类措施,则在复发前收集的 4 周和 8 周数据将提供信息。
受试者将在基线和治疗 2、4、6 和 8 周后使用精神病评定量表和自我报告问卷进行评估。 将在基线和治疗后进行神经生物学(血浆皮质醇、PREG、脱氢表雄酮、BDNF 和其他生物活性分子)和免疫学(促炎细胞因子等)测试。 将分析使用 L-茶氨酸增强 PREG 抗精神病药物治疗的疗效和安全性。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄18-50岁,男性或女性。
- 精神分裂症或分裂情感障碍的 DSM-IV 标准(美国精神病学协会 2000)。
- 进入研究的受试者必须在临床整体印象量表 (CGI-S) 上至少获得 4 分。
- 使用目前的抗精神病药物至少持续治疗两周。
- 在治疗前的稳定期,抗胆碱能药物或苯二氮卓类药物没有变化。
- 在整个 2 周的治疗前稳定期中症状稳定。
- 能够并愿意签署参与研究的知情同意书。
排除标准:
- 严重神经系统或内分泌疾病的证据,例如严重的头部外伤、癫痫症、痴呆、库欣病或甲状腺疾病、精神发育迟滞、酒精或药物滥用、物质依赖(尼古丁依赖除外)或出现可能由物质引起的症状,由研究医师判断。
- 不稳定的内科疾病或神经系统疾病(癫痫发作,CVA);乳腺癌、子宫癌或卵巢癌。
- 排除肾功能受损或有显着肾功能受损病史的患者。
- 具有显着自杀风险的患者将被排除在外。
- 孕妇,使用口服避孕药或补充其他荷尔蒙如雌激素。 [女性患者也将进行妊娠试验。]。
- 已知过敏研究用药。
- 接受情绪稳定药物治疗的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:孕烯醇酮 + L-茶氨酸
60 名参与受试者将被随机分为 2 组:30 名患者将接受 PREG(50 毫克/天)和 L-茶氨酸(400 毫克/天),30 名患者将接受安慰剂,每组以双盲方式进行 8 周.
|
孕烯醇酮(50 毫克/天)和 L-茶氨酸(400 毫克/天)
|
安慰剂比较:糖帽。
安慰剂(4 粒/天)
|
帽子
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
阳性和阴性综合症量表
大体时间:2周
|
2周
|
次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
---|---|
锥体外系症状评定量表
大体时间:2周
|
2周
|
巴恩斯静坐不能量表
大体时间:2周
|
2周
|
利物浦大学抗精神病药物副作用评定量表
大体时间:4周
|
4周
|
全球功能评估
大体时间:4周
|
4周
|
调查精神分裂症认知的主观量表
大体时间:4周
|
4周
|
生活质量享受和满意度问卷 - 缩略版 (Q-LES-Q-18)
大体时间:4周
|
4周
|
无
大体时间:2周
|
2周
|
汉密尔顿焦虑量表
大体时间:2周
|
2周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Michael S Ritsner, MD, PhD、Shaar Menashe MHC
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ritsner MS, Gibel A, Shleifer T, Boguslavsky I, Zayed A, Maayan R, Weizman A, Lerner V. Pregnenolone and dehydroepiandrosterone as an adjunctive treatment in schizophrenia and schizoaffective disorder: an 8-week, double-blind, randomized, controlled, 2-center, parallel-group trial. J Clin Psychiatry. 2010 Oct;71(10):1351-62. doi: 10.4088/JCP.09m05031yel. Epub 2010 Jun 15.
- Ritsner MS. Pregnenolone, dehydroepiandrosterone, and schizophrenia: alterations and clinical trials. CNS Neurosci Ther. 2010 Spring;16(1):32-44. doi: 10.1111/j.1755-5949.2009.00118.x.
- Ritsner M, Maayan R, Gibel A, Weizman A. Differences in blood pregnenolone and dehydroepiandrosterone levels between schizophrenia patients and healthy subjects. Eur Neuropsychopharmacol. 2007 Apr;17(5):358-65. doi: 10.1016/j.euroneuro.2006.10.001. Epub 2006 Nov 21.
- Kardashev A, Ratner Y, Ritsner MS. Add-On Pregnenolone with L-Theanine to Antipsychotic Therapy Relieves Negative and Anxiety Symptoms of Schizophrenia: An 8-Week, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Clin Schizophr Relat Psychoses. 2018 Spring;12(1):31-41. doi: 10.3371/CSRP.KARA.070415. Epub 2015 Jul 28.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.
孕烯醇酮和 L-茶氨酸的临床试验
-
Universitas Negeri SemarangMinistry of Research, Technology and Higher Education, Republic of Indonesia未知