Utvärdering av två samhällsbaserade mentalvårdsinsatser för våldsfördrivna afroättlingar i Colombia. (ACOPLE)

Colombiansk väpnad konflikt påverkar främst landsbygdssamhällen; väpnade konflikter har orsakat tusentals dödsfall och fördrivit en stor mängd människor från landsbygdsområden. En avsevärd del av förflyttningen kommer från de två viktigaste städerna i Stillahavskustregionen: Buenaventura i Valle del Cauca-provinsen och Quibdó i Chocó-provinsen.

Detta projekt kommer att utvärdera behandlingar, Common Elements Treatment Approach (CETA) och Narrative Community Group Therapy (NCGT), för att minska psykiska symptom som utlöses av våld och kommer att utveckla mekanismer för ett hållbart utbud av mentalvårdstjänster i regionen.

Vuxna afrocolombianska personer som har svarat på studieenkäten men uppvisar symtom på allvarlig psykisk sjukdom som schizofrena, psykotiska, självmordsförsökare, de som potentiellt kan skada andra eller som behöver specialiserad behandling kommer inte att inkluderas i studien.

De kommer att remitteras till en projektpsykolog som avgör om de behöver psykiatrisk behandling, i så fall kommer de att remitteras till vårdinstitutioner via socialarbetare som ser till att behandling ges. Slutligen kommer alla som är släkt med LPCW att uteslutas.

För CETA-armen kommer nya klienter att skrivas in så länge som en behandlingsplats blir tillgänglig (dvs så länge som tidigare klienter har slutfört behandlingen) för att hålla leverantörerna (LPCW) igång med full kapacitet. Dessa nya klienter kommer att väljas bland dem som slumpmässigt tilldelas för att få CETA-behandlingen; inom femton (15) dagar efter avslutad behandling kommer deltagarna att omvärderas.

På samma sätt kommer NCGT-armen att bilda nya grupper så länge som plats blir tillgänglig (dvs så länge som tidigare grupp har avslutat behandlingen) för att hålla leverantörerna igång med full kapacitet. Gruppmedlemmar kommer att väljas från slumpmässigt tilldelade deltagare för att ta emot NCGT och välja ut tillräckligt många personer varje gång för att fylla upp en grupp innan behandlingen börjar. Alla gruppmedlemmar kommer att omvärderas inom femton (15) dagar efter att de har slutfört NCGT.

Deltagarna som tilldelats i kontrollgruppen kommer att genomgå en vänteperiod som liknar perioden mellan den första och slutliga bedömningen av de som får CETA och NCGT. Denna period beräknas vara 3 månader, men den kan bli längre om det uppstår behandlingsförseningar. I slutet av denna tid kommer deltagarna att omvärderas.

efter att kontrollgruppen har omvärderats kommer de att utvärderas och få professionell uppmärksamhet av psykologer för att avgöra vad som är den bästa interventionen som vi kan erbjuda klienterna i båda städerna.

Saknade värden kommer att hanteras med hjälp av flera imputeringsmetoder och data kommer att analyseras med en avsikt att behandla. Känslighetsanalys kommer att utföras med hjälp av icke-imputerad databas och inkludera kovariabler i modellerna den omvända sannolikheten vikt att förlora av uppföljning.

De förväntade resultaten är en minskning av symtomen på ångest, depression och posttraumatisk stressyndrom med 20 poäng bland försökspersoner i interventionsgrupper (CETA eller NCGT ) jämfört med de i kontrollgruppen.

En anslutning på 70 % förväntas generera strategier för främjande och förebyggande av mental hälsa för afrocolombianska offer för våld och fördrivning.